Что вас беспокоит?
Отечность в теле и на лице
Добрый день. Уже довольно продолжительное время беспокоит отечность. В основном это отечность лица, я бы даже сказала какая-то одутловатость и в основном верхние веки. И как-будто отечность и в остальном теле, особенно живот. При этом ноги отекают не сильно, только если долго сидела/стояла или много жидкости выпила. Сдавала много разных анализов, узи почек, сердца, экг в норме. Была у эндокринолога, по узи щитовитки есть узелки, но по анализам сказала норм. Что обследовать, какие анализы сдать, к какому врачу сходить, какие могут быть причины? Помимо отеков высокая утомляемость и слабость, иногда отдышка, но это после еды, к вечеру, и как-будто живот надувается, с утра отдышки нет, есть лишний вес. Возраст 37, рост 174, вес скачет 92-97 в зависимости от цикла. Цикл регулярный, но беспокоят симптомы пмс.
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
По поводу синдрома ПМС: обычно рeкoмeндую комплекс Цикловита курсом 3 месяца, может и больше - по клинической ситуации, двухфазный негормональный регулятор нормального баланса гормонов, нормализует менструальный цикл, снижает/устраняет синдром ПМС, альгодисменорею, овуляторные боли, нормализует менструальную кровопотерю. Это оптимально сбалансированный комплекс витаминов группы В, D3, изофлавонов, железа, кальция и других необходимых нутриентов , подобранные в разных комбинациях способствует улучшению общего самочувствия женщин и принимаются согласно фазам цикла. Таблетки пронумерованы по дням цикла.
Рекомендую плавное снижение веса, потому как ИМТ:32 - Ожирение первой степени
По анализу крови эозинофилы повышены в абсолютных и относительных значениях, это показатель аллергии и собственно воспалительного процесса. Реакция может быть на препараты в виде сиропов - сахар, ароматизаторы, красители - это гистаминолибераторы, на повышение температуры, если есть укусы, сыпь, покраснения, шелушение на коже, если же всего этого нет, то ищем паразитов.
Анализ мочи - плотность повышена это указывает на недостаточный питьевой режим. рН мочи кислая, рeкoмeндую увеличить питьевой режим и добавить в рацион растительную пищу, молочные продукты и рыбу – они сдвигают рН в щелочную сторону. Необходимо увеличить питьевой режим и пить минеральную воду щелочного типа Ессентуки, Боржоми на 5-7 дней
По результату липидограммы повышен холестерин и есть изменение в липидограмме: обычно в таких случаях рeкoмeндую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Если по УЗИ будут отложения холестериновые на сосудах и нарушение кровотока, также если холестерин через месяц не снизится, подключать статины
трансаминазы, глюкоза, гормоны щитовидной железы норма. Не вижу ферритин. Это важный показатель депо железа. Если ферритин будет ниже веса тела, то организм находится в состоянии тканевой гипоксии и понадобится приём препаратов железа. От этого и может быть утомляемость повышенная . Также не вижу витамина Д в анализах. При его недостаток тоже могут быть описываемые симптомы.
Михаил Николаевич, развернутый анализ по железу сдавала в мае, приложила
по анализу показателей железа за май есть недостаток трансферрина, что указывает на недостаточность гемопоэза, то есть образования эритроцитов. Рекомендую сделать такой же анализ на сегодня. Как получите анализ, прикрепите, посмотрю.
Принятый ответ
Здравствуйте, Камила!
Меня зовут Юлия ,я специалист сервиса.
С документами ознакомилась.
Увеличение количества эозинофилов может быть связано с аллергическими реакциями или паразитарными инвазиями.
Дополнительно можно сдать анализ крови на иммуноглобулин Е (IgE) и трехкратно исследовать кал на яйца глист методом Парасепт.
Часто отёчность возникнает из-за застоя лимфы при избыточном весе.
И другие симптомы описанные Вами, могут быть связаны с этим.
Мерой коррекции этого состояния является модификация образа жизни .
Судя по всему , Вы довольно комплексно обследованы.
Анализы на половые гормоны тоже сдавали?
Юлия Дмитриевна, половые гормоны приложила, но пока сдала только 1 фазу
Благодарю Вас. Ознакомилась со всеми документами.
С целью снижения уровня холестерина рекомендуется в течение трёх месяцев принимать омега-3 (Омакор) в дозировке 1000 мг в сутки. Также следует придерживаться средиземноморской диеты.
Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.
Через три месяца проверить липидограмму (уровни ЛПНП, ЛПВП, общего холестерина и триглицеридов).
***Средиземноморская диета включает в себя следующие рекомендации:
Продукты ,которые следует включить в рацион:
-Большое количество овощей,зелени в рационе ,свежие фрукты
-Молочные продукты (сыры,творог,кисломолочные продукты)
-Птица
-Морепродукты (рыба-скумбрия,сельдь,лосось),кальмары
-Цельнозерновые крупы (овсяная,перловая,гречневая,булгур,киноа)
-Растительные жиры( оливковое ,льняное масло,орехи ,семена )
Продукты,нежелательные к употреблению:
-Жирное красное мясо
-Переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты)
-Рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия)
-Соусы,маринады
-Алкоголь
У Вас есть ещё какие-либо вопросы ?
Юлия Дмитриевна, у меня вопрос не по холестерину, а про отеки. Они м.б. связаны с высоким холестерином?
Юлия Дмитриевна, считаете что причина отеков в лишнем весе?
Отёки с холестерином не связаны.
Недостаточная физическая активность может привести к нарушению лимфотока, что вызывает отёчность.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с результатами.
Повышенные эозинофилы могут указывать на аллергические реакции, так что стоит сдать анализы на аллергию. А именно кровь на иммуноглобулин Е общий и кровь на экб. Также учитывая клинику и + повышение эозинофилов нужно исключить паразиты, самы достоверный метод - это кал методом парасеп на паразиты трехкратно.
Алена Игоревна, паразиты могут давать отечность?
Да, некоторые паразитарные инфекции могут вызывать отечность. Например, при заражении паразитами, такими как круглые черви (аскариды, острицы), или при болезнях, передающихся через укусы насекомых (например, филяриоз), могут возникать отеки, особенно в области лица, ног или других частей тела. Паразиты могут вызывать воспаление и нарушения в лимфатической системе, что приводит к накоплению жидкости и отекам.
Принятый ответ
Камила, добрый вечер. Просмотрела тоже ваши анализы.
1. Обращает внимание уровень холестерина и плохой фракции ЛПНП.
Нужно будет УЗДГ сосудов шеи пройти.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.
Пройти планово УЗДГ сосудов шеи (Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий), чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 8 недель, потом сделать контроль ЛПНП, чтобы с дальнейшей дозировкой определиться.
2) Камила, а у вас нет аллергии ни на что?
Повышение эозинофилов- Это признак аллергической предрасположенности либо глистной инвазии.
По анализам- функция почек в норме, креатинин, мочевина в норме. отеки не почечные.
ТТГ,Т4 св и антитела к ТПО в норме, нет гипотиреоза и аутоиммунного тиреоидита, которые бы давали отечность.
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую проверится на глистную инвазию, как рекомендовано выше. Также проверить уровень кортизола в крови и АКТГ, важно сдавать анализ крови в АБСОЛЮТНО спокойном состоянии, посидев предварительно в клинике минут 20. Провести УЗИ надпочечников
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20221 ответ
- 22 Февраля 20242 ответа
- 31 Декабря 20243 ответа
- 28 Января 20251 ответ