Что вас беспокоит?
Длительные проблемы с носом, заложенность
Здравствуйте! Вопрос задаю от моего папы, ему скоро исполнится 55 лет. Гайморит впервые был диагностирован в 2006 году. Делали прокол, затем антибиотики. В декабре 2023 года, спустя 2 месяца после прививки от ковида, повторно ставили острый синусит, лечил антибиотиками. И в течение 4х месяцев болел ОРВИ по 10 дней (в основном беспокоил насморк). В октябре 2024 года через три дня после прививки от гриппа, переболел ОРВИ с температурой. Через 5 дней прошло. В ноябре 2024 при первых холодах появилась заложенность носа. Периодичность - раз в 3-4 дня. Пользовался назонексом примерно неделю, при сильной заложенности отривином. В течении декабря через день раз в сутки появлялась заложенность. 1 раз в сутки применяю отривин, в основном в ночное время. В течении дня дыхание через нос более менее свободное. С ноября по текущий момент утром кашель в течении минут десяти в связи с появлением в носоглотке слизи. В глубине носовых ходов периодически образовываются сухие корки. Знаю, что нельзя применять сосудосуживающие препараты более 5-7 дней, однако получилось, что с относительной регулярностью я применяю их уже два месяца. Слышал, что хорошо помогает в таких ситуациях Назонекс, но не знаю, как правильно использовать (схема, дозировка, сколько недель или месяцев), чтобы избавиться от текущих симптомов. Буду благодарен рекомендациям.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В плановом порядке желательно все же сделать КТ пазух носа.
Сухость и образование корок на данный момент могут быть из-за аллергического ринита, банально из-за сухости воздуха при отоплении зимой, из-за стафилококка. Поэтому рекомендованно сдать мазок из носа для определения микрофлоры, мазок из носа для риноцитограммы, клинический анализ крови, общий иммуноглобулин Е.
Пока можно промывать нос солевыми растворами, можно аквамарис плюс с декспантенолом, далее спрей Назонекс по 2 впрыска 2 раза в день не менее 12 недель по. Хорошей переносимости препарата. Он может дополнительно сушить слизистую, при этом можно будет увлажнять нос маслами (персиковым или абрикосовым, по 3-4 капли, 3 раза в день, или спреем олифрин). Или снизить дозу назонекса например по 1 впрыску 2 раза в день.
Остальное лечение можно будет подобрать после обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте.
А нет ли образования в полости носа окрашенных корочек жёлтого или зелёного цвета?
Перед назонексом Рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Назонекс по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обязательно в первую очередь кт придаточных пазух носа.
Начать в нос промывание аквалор или линаква до 5 раз в день -5-7 дней.
На чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -2-3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая затяжной характер отека в носоглотке - вам нужно выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
Назонекс дейсвительно дает хороший эффект при снятии отека
Назонекс рекомендовано применять по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - до 2-3х месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вашего отца вероятно развился медикаментозный ринит - зависимость от сосудосуживающих капель. Данное состояние может развиться при использовании сосудосуживающих более 7 дней.
Верно, в таких случаях назначается назонекс или другие препараты из этой же группы. Длительность применения 3-6 мес. Обычно назначают в максимально возможной дозировке по инструкции.
Важно соблюдать правильную технику распыления, что минимизировать развитие возможных побочных эффектов. Для этого наконечник флакона необходимо направлять на боковую стенку носа, т.е. в противоположную сторону от кончика носа в направлении к наружному углу глаза с той стороны, куда используете препарат.
Через пару дней от начала использования назонекса начинают постепенно сокращать использование сосудосуживающих средств, затем пытаются и вовсе отказаться.
Важно очно показаться врачу для осмотра и уточнения причины развития медикаментозного ринита. При необходимости дополнительно можно выполнить КТ околоносовых пазух.
Здравствуйте! В идеале надо сделать КТ околоносовых пазух, раз ситуация такая давнишняя. И от этого можно будет отталкивать и корректировать лечение. Назонекс можно долго пшикать, схема обычно такая - 2впр 2р/д 14 дней, далее по 1впр 2р/д 14 дней ,далее по 1впр 1р/д утром 14 дней (средний курс полтора месяца).
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 202116 ответов
- 19 Мая 20218 ответов
- 30 Мая 202210 ответов
- 8 Сентября 202244 ответа