Что вас беспокоит?
Давление в правой половине лица после гайморита
Здравствуйте! В начале июня заболела. Признаки обычного ОРВИ. Так как я кормлю реьенка грудью, то ничем особо не лечилась (полоскания сода+соль, обильное тёплое питье). Числа 5 начался очень интенсивный насморк, желтый, зелёный, прозрачные - давно такого не было. Заложенность долго не проходила,был озноб, жуткая слабость, и 10 июня я пошла к Лору. Направили на рентген пазух. Рентген (прикрепляю) показал гайморит. В связи с ГВ доктор посоветовал попробовать лечиться промываниями носа (кукушка). Было сделано 6 промываний. Насморк пропал. В течение той недели стал болеть зуб, то верхняя, то нижняя челюсть. Боль то острая, то тупая, будто еда застряла. По КТ челюсти все в порядке. Появилось чувство давления в правой части лица (давит пазуху, нос, надбровье). 18 июня сделала ещё один рентген - гайморит не ушёл. Сдала анализ крови (прикрепляю). Прописали антибиотик Амоксиклав 7 дней. Пью 6-й день. Зубной боли нет, но под вечер все время появляется давящее чувство, граничащее с онемением, тяжестью в правой половине лица. Давление в пазухе, скуле, носе. Особенно усиливается, когда приходится много говорить. Что это может быть? Нужно ли сдавать ещё какие-то анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет проблем с зубами на верхней челюсти справа? Нет выделений из носа с неприятным запахом?
По снимкам в динамике сохраняется уровень жидкости в правой гайморовой пазухе
Анна Юрьевна, последний снимок сделан неделю назад, до приема антибиотика. Выделений никаких нет, запаха тоже. КТ челюсти показал, что с зубами все в порядке. Из всех симптомов осталась только давящее чувство с правой стороны лица, возникает пол вечер. Сейчас вот как-то преимущественно в скуле и виске сконцентрировалось.
Прикрепите описание КТ к вопросу
Анна Юрьевна, к сожалению, врач, делавший кт, не дал его на руки. Но я так же делала рентген челюсти, сейчас прикреплю.
На приложенном снимке также есть признаки затемнения в нижних отделах правой гайморовой пазухи- вероятно уровня жидкости
От какого числа рентген челюсти?
Анна Юрьевна, 14 июня. Последний снимок (пазухи делала 18 июня).
На снимке от 18.06 сохраняется жидкость в пазухе
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Начните принимать антибиотик: Кларитромицин или Клацид 500 мг по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на макролиды и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Все препараты допустимо использовать на ГВ
Информацию о применении препаратов можно посмотреть на сайте e-lactation.ru
Анна Юрьевна, подскажите, а Амоксиклав приём прекратить? По назначению врача мне его ещё 1 день принимать.
Да амоксиклав желательно заменить
Анна Юрьевна, хорошо. А как вы считаете, нужно ли мне сделать ещё один рентген или, может, сразу КТ? Сейчас тяжесть ощущаю вообще в зоне скулы и правого виска.
Если симптомы уйдут на лечении - повторять обследование не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте
По последнему снимку правая верхнечелюстная пазуха заполнена более 2/3
Есть ли отделяемое из носа?
Сосудосуживающие использовали в лечении?
Маргарита Александровна, нет, из носа уже более недели никаких выделений нет. Сосудосуживающие никакие не использовала, нужно?
Да, вам нужно обязательно начать сосудосуживающие, чтобы снять отек и раскрыть соустья с пазухами
Гной должен выходить из пазух через нос
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Если в течение 2-3 дней не будет положительной динамики - антибиотик замените на Левофлоксацин 500 мг 1 раз в день - 7 дней
Хороший эффект с целью эвакуации патологического содержимого из пазух дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК катетера
Маргарита Александровна, спасибо, а совместим ли назонекс с наружным вскармливанием?
Да, Назонекс разрешен на ГВ
Маргарита Александровна, спасибо! Подскажите, пожалуйста, нужно ли сделать рентген или КТ ещё раз? Вот конкретно сейчас тяжесть ощущаю в правой скуле и височной части.
Начните сейчас лечение по новой схеме, если не будет положительной динамики - тогда выполните рентген пазух носа
Принятый ответ
Здравствуйте
По снимку от 18.06 ухудшение я бы сказала если сравнить с первым снимком
Есть уже уровень жидкости
Слева в пазухе лёгкая отечность
По ОАК повышены соэ
Рекомендую сдать С-реактивный белок это чувствительный маркер бактериального воспаления
В какой людоед принимали Амоксиклав?
Использовали ли вы в оечении сосудосуживающие препараты,чтобы пазуха открылась и был выход содержимому?
Марина Гергардовна, здравствуйте! Прикрепила результат без белка, его тоже сдавала, он составляет: 4.82. К сожалению, сосудосуживающие препараты не принимала, только Амоксиклав. Уточните, пожалуйста, что вы имеете ввиду под «людоед»? Принимаю 7-й день, дозировка 1000.
Людоед))) это значит в какой дозе вы принимали Амоксиклав....Т9(((
Помимо антибиотика,нужно и важно снимать отек, пазуха,вернее её выводное отверстие закрыто отеком,оттока нет так конечно ничего не выйдет и будет болеть
Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос Долфином или Аквамарис лейкой, строго соблюдая инструкцию и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
Все препараты работают местно и не всасываются в кровь
А до гайморита вы Амоксиклав принимали? Если да,то когда?
Марина Гергардовна, спасибо! Амоксиклав вроде бы ранее не принимала. Вообще последние несколько лет никакие антибиотики не принимала. Последний раз в 2018 году лечила антибиотиком ангину, но не могу вспомнить препарат.
Подскажите, вместо дезринита можно принимать назонекс? Он уже просто есть дома в аптечке.
Да,конечно Назонекс и Дезринит одно и тоже)
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20219 ответов
- 21 Февраля 20227 ответов
- 28 Февраля 20224 ответа
- 26 Августа 202213 ответов