Консультация лора /

Давление в правой половине лица после гайморита — вопрос №2222535

86 просмотров



Здравствуйте! В начале июня заболела. Признаки обычного ОРВИ. Так как я кормлю реьенка грудью, то ничем особо не лечилась (полоскания сода+соль, обильное тёплое питье). Числа 5 начался очень интенсивный насморк, желтый, зелёный, прозрачные - давно такого не было. Заложенность долго не проходила,был озноб, жуткая слабость, и 10 июня я пошла к Лору. Направили на рентген пазух. Рентген (прикрепляю) показал гайморит. В связи с ГВ доктор посоветовал попробовать лечиться промываниями носа (кукушка). Было сделано 6 промываний. Насморк пропал. В течение той недели стал болеть зуб, то верхняя, то нижняя челюсть. Боль то острая, то тупая, будто еда застряла. По КТ челюсти все в порядке. Появилось чувство давления в правой части лица (давит пазуху, нос, надбровье).

18 июня сделала ещё один рентген - гайморит не ушёл. Сдала анализ крови (прикрепляю). Прописали антибиотик Амоксиклав 7 дней. Пью 6-й день. Зубной боли нет, но под вечер все время появляется давящее чувство, граничащее с онемением, тяжестью в правой половине лица. Давление в пазухе, скуле, носе. Особенно усиливается, когда приходится много говорить. Что это может быть? Нужно ли сдавать ещё какие-то анализы?

Возраст: 29

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Нет проблем с зубами на верхней челюсти справа? Нет выделений из носа с неприятным запахом?

По снимкам в динамике сохраняется уровень жидкости в правой гайморовой пазухе

Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, последний снимок сделан неделю назад, до приема антибиотика. Выделений никаких нет, запаха тоже. КТ челюсти показал, что с зубами все в порядке. Из всех симптомов осталась только давящее чувство с правой стороны лица, возникает пол вечер. Сейчас вот как-то преимущественно в скуле и виске сконцентрировалось.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите описание КТ к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, к сожалению, врач, делавший кт, не дал его на руки. Но я так же делала рентген челюсти, сейчас прикреплю.
Детский ЛОР, ЛОР
На приложенном снимке также есть признаки затемнения в нижних отделах правой гайморовой пазухи- вероятно уровня жидкости

От какого числа рентген челюсти?
Клиент
Анна Юрьевна, 14 июня. Последний снимок (пазухи делала 18 июня).
Детский ЛОР, ЛОР
На снимке от 18.06 сохраняется жидкость в пазухе

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Начните принимать антибиотик: Кларитромицин или Клацид 500 мг по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на макролиды и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Все препараты допустимо использовать на ГВ
Информацию о применении препаратов можно посмотреть на сайте e-lactation.ru
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите, а Амоксиклав приём прекратить? По назначению врача мне его ещё 1 день принимать.
Детский ЛОР, ЛОР
Да амоксиклав желательно заменить
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо. А как вы считаете, нужно ли мне сделать ещё один рентген или, может, сразу КТ? Сейчас тяжесть ощущаю вообще в зоне скулы и правого виска.
Детский ЛОР, ЛОР
Если симптомы уйдут на лечении - повторять обследование не нужно
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По последнему снимку правая верхнечелюстная пазуха заполнена более 2/3
Есть ли отделяемое из носа?
Сосудосуживающие использовали в лечении?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, нет, из носа уже более недели никаких выделений нет. Сосудосуживающие никакие не использовала, нужно?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, вам нужно обязательно начать сосудосуживающие, чтобы снять отек и раскрыть соустья с пазухами
Гной должен выходить из пазух через нос

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Если в течение 2-3 дней не будет положительной динамики - антибиотик замените на Левофлоксацин 500 мг 1 раз в день - 7 дней

Хороший эффект с целью эвакуации патологического содержимого из пазух дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК катетера
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо, а совместим ли назонекс с наружным вскармливанием?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, Назонекс разрешен на ГВ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо! Подскажите, пожалуйста, нужно ли сделать рентген или КТ ещё раз? Вот конкретно сейчас тяжесть ощущаю в правой скуле и височной части.
Детский ЛОР, ЛОР
Начните сейчас лечение по новой схеме, если не будет положительной динамики - тогда выполните рентген пазух носа
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По снимку от 18.06 ухудшение я бы сказала если сравнить с первым снимком
Есть уже уровень жидкости
Слева в пазухе лёгкая отечность
По ОАК повышены соэ
Рекомендую сдать С-реактивный белок это чувствительный маркер бактериального воспаления
В какой людоед принимали Амоксиклав?
Использовали ли вы в оечении сосудосуживающие препараты,чтобы пазуха открылась и был выход содержимому?
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, здравствуйте! Прикрепила результат без белка, его тоже сдавала, он составляет: 4.82. К сожалению, сосудосуживающие препараты не принимала, только Амоксиклав. Уточните, пожалуйста, что вы имеете ввиду под «людоед»? Принимаю 7-й день, дозировка 1000.
Детский ЛОР, ЛОР
Людоед))) это значит в какой дозе вы принимали Амоксиклав....Т9(((

Помимо антибиотика,нужно и важно снимать отек, пазуха,вернее её выводное отверстие закрыто отеком,оттока нет так конечно ничего не выйдет и будет болеть

Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос Долфином или Аквамарис лейкой, строго соблюдая инструкцию и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
Все препараты работают местно и не всасываются в кровь
А до гайморита вы Амоксиклав принимали? Если да,то когда?
Клиент
Марина Гергардовна, спасибо! Амоксиклав вроде бы ранее не принимала. Вообще последние несколько лет никакие антибиотики не принимала. Последний раз в 2018 году лечила антибиотиком ангину, но не могу вспомнить препарат.

Подскажите, вместо дезринита можно принимать назонекс? Он уже просто есть дома в аптечке.
Детский ЛОР, ЛОР
Да,конечно Назонекс и Дезринит одно и тоже)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гнойный гайморит
9 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
16 февраля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Гайморит у ребёнка 4,5 года
11 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Хронический насморок
6 мая 2024
Влад
Вопрос закрыт
С чего начать лечение?
25 октября 2024
熊猫
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти