Консультация пульмонолога /

КТ органов грудной клетки — вопрос №2788579

86 просмотров

Где-то в мае 2019 у меня поменялось чувство дыхания. Занимался активно в тренажерном зале, очень много подтягивался. Утром вставал и сразу прыгал на турник даже без разминки, и как-то вдруг стал чувствовать, что при глубоком вдохе, как будто что-то мешает полностью вдохнуть, мне нужно сделать пару таких попыток, чтобы почувствовать то приятное чувство, когда открывается грудная клетка и насыщается воздухом. Эта проблема осталась до сих пор. Еще в то время я сразу подумал, что это может быть сердце, поэтому сделал основные обследования сердца - ЭКГ, УЗИ сердца и холтер. Там не было ничего особенного. Эта проблема с вдохом настолько мне снизила качество жизни, что у меня появились панические атаки и сильная боязнь, что это может быть сердце. Поэтому до сих пор хожу, проверяю сердце. Давление поднимается у меня также на фоне тревожности до 160/100. Врачи-терапевты не понимают, видимо, что с этим делать и направляют меня к психотерапевту, хотя я точно знаю, что проблема с вдохом не в нервах. В 2019 году сделал МРТ всего позвоночника . Уже не знаю, что делать с этой проблемой - более 5 лет уже живу с ней и мучаюсь. Какие вещи пробовал - массажи, банки хиджама (кровопускание с помощью банок). Особо не помогли. В 2020 году попробовал вернуться в тренажерный зал после длительного перерыва - как будто это немного помогло - я стал бегать (до этого не бегал, только поднимал тяжести), но сейчас, когда перестал опять, все эти ощущения вернулись. Наверное, еще стоит подчеркнуть, что в спокойном состоянии, когда не нервничаю сама проблема с вдохом есть. Если раньше это не беспокоило, было нормальное дыхание, могу объяснить так, сейчас такое ощущение как будто не дышу, поверхностное дыхание и спустя какое-то время, только тогда происходит вот этот самый нормальный приятный вдох, который меня насыщает кислородом. А если буду пытаться постоянно сделать этот глубокий вдох, не будет получаться у меня.

Обследование сделал в Болгарии, поэтому заключение на болгарском. Я перевел с помощью ChatGPT

Наличие респираторных артефактов в средних белодробных полях.
Плевральные изливания не визуализируются.
Легкостепенные плевральные адгезии базально.
Нормальная бронхиальная прослеживаемость.
Нет очагов или инфильтративных изменений в легочной паренхиме.
В медиастинуме и хилусе нет значительных увеличений лимфатических узлов.
Отсутствие костных изменений или повреждений.

Я в интернете почитал про плевральные спайки, что они могут создавать проблемы с вдохом, а вы как думаете?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Добрый день.
Спайки это остаточные явления после перенесенных инфекционных процессов. Здесь нет ничего особеннофго, потому что это рубец, но очень маленький. Как правило, они не дают симптомов.

Скажите пожалуйста, сатурацию есть возможность измерить?
Принятый ответ
Клиент
Арпине Араиковна, Здравствуйте, мне недавно измеряли сатурацию пульсоксиметром - 99%.

В целом, КТ органов грудной клетки хорошие результаты?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Да, Вы правы. Однозначно кт хорошее
Клиент
Арпине Араиковна, а как Вы считаете? Почему уже 5-6 лет глубокий вдох не всегда получается с первого раза? Нужно сделать пару попыток, иногда помагает, если лежа тяжело сделать глубокий вдох, встать и вдох проходит, такого раньше не было
Пульмонолог
Обычно затруднения вдоха требуют исключения патологии
-легких (кт достаточно),
-сердца (узи и экг),
-крови (анемия, дефицит железа),
-лор патологии,
-нейрогенная причина.


Вы кровь сдавали?
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

В легких без очаговых и инфильтративных изменений- это значит, что острой патологии, в том числе пневмонии, образований нет. Проходимость бронхов так же не нарушена. Плевральные спайки- это остаточные явления ранее перенесенных инфекционных процессов. Они не опасны, на дыхательную функцию не влияют, симптомов не дают. Тем более, что описаны только в базальных отделах легких (то есть протяженность их не большая).

Иногда дискомфорт при дыхании может быль связан с бронхоспазмом (на КТ его увидеть невозможно). Обычно в таких ситуациях с целью диагностики назначают проведение спирограммы с собой для оценки вентиляционной способности легких
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте, Тонислав. Плевральные спайки в нижних отделах маловероятно создают проблемы и ваши жалобы.
Этот просто полоски рубцовой ткани в нижних отделах между плеврой и лёгкими.
Сделайте по возможности спирометрию для оценки дыхательной функции. С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, Здравствуйте! А можно ли тогда сделать заключение о том, что по КТ органов грудной клетки все хорошо. Мои жалобы не связаны с легкими? Также у меня вопрос, мое обследование именно КТ органов грудной клетки, а не просто КТ легких?
Пульмонолог
По КТ можно сделать заключение, что всё хорошо. Спайки это случайная находка, к вашим жалобам не относятся.
Клиент
Екатерина Сергеевна, а что за респираторные артефакты?
Пульмонолог
Это воздух. Скорее всего вы не смогли задержать дыхание и следовать командам оператора.
Клиент
Екатерина Сергеевна, а в целом это сказалось на самом обследовании и его результатах?
Пульмонолог
Нет. Не сказалось. По МРТ у вас есть проблемы, признаки остеохондроза, сколиоза. Отсюда ваши жалобы.
Нужно лечение у невролога.
Клиент
Екатерина Сергеевна, мне тоже кажется, что как будто что-то препятствует вдоху и зажимается. Но на этом сайте я уже спрашивал неврологов по поводу этого МРТ позвоночника и они как раз сказали, что ничего из того что написано здесь не дает такой клиники, как у меня. Нужно сделать КТ органов грудной клетки, сказали. Пожалуйста, помогите детальнее разобраться, в чем может быть проблема? И насколько она сказывается на здоровье?
Пульмонолог
Легкие у вас в порядке. Затруднение вдоха чаще связано с нервно-мышечной системой, так как дыхательные мышцы инервируются и кровоснабжаются от позвоночника.
Сделайте спирометрию для уточнения функции бронхов.
Если спирометрия в норме, значит проблем с дыхательной системой нет.
Критичности в вашем состоянии нет.
Обычно помогает курс остеопатии, мануальной терапии.
Пульмонолог
Здравствуйте!
Ваша жалоба не связана с плевральными спайками, это завершившееся когда-то воспаление, на месте которого образовалась рубцовая ткань, симптомов не вызывает. Неполноценный вдох, чаще всего, бывает из-за бронхообструкции, повышенной тревожности или остеохондроза грудного отдела позвоночника. Вы упомянули про МРТ позвоночника, были ли там изменения?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Васильевна, Здравствуйте! Я выложил МРТ всего позвоночника в том числе и грудного отдела, гляньте пожалуйста
Пульмонолог
Спасибо, ознакомилась. Есть признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника и нарушение статики (сколиоз). Причиной может служить позвоночник. Обратитесь за консультацией невролога после исключения функциональной патологии дыхания, пройдя спирометрию.
Клиент
Наталия Васильевна, сама проблема началась в 2019 году. Если я уже 5-6 лет живу с ней. Когда я не обращаю внимания на вдох, вроде как он нормально проходит через какое-то время, но когда хочу глубоко вдохнуть не получается с первого раза и начинается паническая атака. Я не совсем понял, проблема органическая или все таки связана с легкими или позвоночником?
Пульмонолог
Для дифференцировки вашей жалобы нужно дообследование. Если по спирометрии будет норма, и невролог не увидит проблемы со стороны позвоночника, то проблема не органического характера, это может быть дыхательный невроз.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Плевральные спайки не будут давать такую клиническую картину.
Рекомендую дообследование:
- консультация невролога;
- спирометрию с бронхорасширяющей пробой;
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли пол лопаткой
24 октября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Боль в сердце при кашле
26 марта 2024
Александр
Вопрос закрыт
Эхо сердца
18 августа 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо