Что вас беспокоит?
КТ органов грудной клетки
Где-то в мае 2019 у меня поменялось чувство дыхания. Занимался активно в тренажерном зале, очень много подтягивался. Утром вставал и сразу прыгал на турник даже без разминки, и как-то вдруг стал чувствовать, что при глубоком вдохе, как будто что-то мешает полностью вдохнуть, мне нужно сделать пару таких попыток, чтобы почувствовать то приятное чувство, когда открывается грудная клетка и насыщается воздухом. Эта проблема осталась до сих пор. Еще в то время я сразу подумал, что это может быть сердце, поэтому сделал основные обследования сердца - ЭКГ, УЗИ сердца и холтер. Там не было ничего особенного. Эта проблема с вдохом настолько мне снизила качество жизни, что у меня появились панические атаки и сильная боязнь, что это может быть сердце. Поэтому до сих пор хожу, проверяю сердце. Давление поднимается у меня также на фоне тревожности до 160/100. Врачи-терапевты не понимают, видимо, что с этим делать и направляют меня к психотерапевту, хотя я точно знаю, что проблема с вдохом не в нервах. В 2019 году сделал МРТ всего позвоночника . Уже не знаю, что делать с этой проблемой - более 5 лет уже живу с ней и мучаюсь. Какие вещи пробовал - массажи, банки хиджама (кровопускание с помощью банок). Особо не помогли. В 2020 году попробовал вернуться в тренажерный зал после длительного перерыва - как будто это немного помогло - я стал бегать (до этого не бегал, только поднимал тяжести), но сейчас, когда перестал опять, все эти ощущения вернулись. Наверное, еще стоит подчеркнуть, что в спокойном состоянии, когда не нервничаю сама проблема с вдохом есть. Если раньше это не беспокоило, было нормальное дыхание, могу объяснить так, сейчас такое ощущение как будто не дышу, поверхностное дыхание и спустя какое-то время, только тогда происходит вот этот самый нормальный приятный вдох, который меня насыщает кислородом. А если буду пытаться постоянно сделать этот глубокий вдох, не будет получаться у меня. Обследование сделал в Болгарии, поэтому заключение на болгарском. Я перевел с помощью ChatGPT Наличие респираторных артефактов в средних белодробных полях. Плевральные изливания не визуализируются. Легкостепенные плевральные адгезии базально. Нормальная бронхиальная прослеживаемость. Нет очагов или инфильтративных изменений в легочной паренхиме. В медиастинуме и хилусе нет значительных увеличений лимфатических узлов. Отсутствие костных изменений или повреждений. Я в интернете почитал про плевральные спайки, что они могут создавать проблемы с вдохом, а вы как думаете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Спайки это остаточные явления после перенесенных инфекционных процессов. Здесь нет ничего особеннофго, потому что это рубец, но очень маленький. Как правило, они не дают симптомов.
Скажите пожалуйста, сатурацию есть возможность измерить?
Арпине Араиковна, Здравствуйте, мне недавно измеряли сатурацию пульсоксиметром - 99%.
В целом, КТ органов грудной клетки хорошие результаты?
Да, Вы правы. Однозначно кт хорошее
Арпине Араиковна, а как Вы считаете? Почему уже 5-6 лет глубокий вдох не всегда получается с первого раза? Нужно сделать пару попыток, иногда помагает, если лежа тяжело сделать глубокий вдох, встать и вдох проходит, такого раньше не было
Обычно затруднения вдоха требуют исключения патологии
-легких (кт достаточно),
-сердца (узи и экг),
-крови (анемия, дефицит железа),
-лор патологии,
-нейрогенная причина.
Вы кровь сдавали?
Принятый ответ
Добрый день.
В легких без очаговых и инфильтративных изменений- это значит, что острой патологии, в том числе пневмонии, образований нет. Проходимость бронхов так же не нарушена. Плевральные спайки- это остаточные явления ранее перенесенных инфекционных процессов. Они не опасны, на дыхательную функцию не влияют, симптомов не дают. Тем более, что описаны только в базальных отделах легких (то есть протяженность их не большая).
Иногда дискомфорт при дыхании может быль связан с бронхоспазмом (на КТ его увидеть невозможно). Обычно в таких ситуациях с целью диагностики назначают проведение спирограммы с собой для оценки вентиляционной способности легких
Принятый ответ
Здравствуйте, Тонислав. Плевральные спайки в нижних отделах маловероятно создают проблемы и ваши жалобы.
Этот просто полоски рубцовой ткани в нижних отделах между плеврой и лёгкими.
Сделайте по возможности спирометрию для оценки дыхательной функции. С уважением!
Екатерина Сергеевна, Здравствуйте! А можно ли тогда сделать заключение о том, что по КТ органов грудной клетки все хорошо. Мои жалобы не связаны с легкими? Также у меня вопрос, мое обследование именно КТ органов грудной клетки, а не просто КТ легких?
По КТ можно сделать заключение, что всё хорошо. Спайки это случайная находка, к вашим жалобам не относятся.
Екатерина Сергеевна, а что за респираторные артефакты?
Это воздух. Скорее всего вы не смогли задержать дыхание и следовать командам оператора.
Екатерина Сергеевна, а в целом это сказалось на самом обследовании и его результатах?
Нет. Не сказалось. По МРТ у вас есть проблемы, признаки остеохондроза, сколиоза. Отсюда ваши жалобы.
Нужно лечение у невролога.
Екатерина Сергеевна, мне тоже кажется, что как будто что-то препятствует вдоху и зажимается. Но на этом сайте я уже спрашивал неврологов по поводу этого МРТ позвоночника и они как раз сказали, что ничего из того что написано здесь не дает такой клиники, как у меня. Нужно сделать КТ органов грудной клетки, сказали. Пожалуйста, помогите детальнее разобраться, в чем может быть проблема? И насколько она сказывается на здоровье?
Легкие у вас в порядке. Затруднение вдоха чаще связано с нервно-мышечной системой, так как дыхательные мышцы инервируются и кровоснабжаются от позвоночника.
Сделайте спирометрию для уточнения функции бронхов.
Если спирометрия в норме, значит проблем с дыхательной системой нет.
Критичности в вашем состоянии нет.
Обычно помогает курс остеопатии, мануальной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша жалоба не связана с плевральными спайками, это завершившееся когда-то воспаление, на месте которого образовалась рубцовая ткань, симптомов не вызывает. Неполноценный вдох, чаще всего, бывает из-за бронхообструкции, повышенной тревожности или остеохондроза грудного отдела позвоночника. Вы упомянули про МРТ позвоночника, были ли там изменения?
Наталия Васильевна, Здравствуйте! Я выложил МРТ всего позвоночника в том числе и грудного отдела, гляньте пожалуйста
Спасибо, ознакомилась. Есть признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника и нарушение статики (сколиоз). Причиной может служить позвоночник. Обратитесь за консультацией невролога после исключения функциональной патологии дыхания, пройдя спирометрию.
Наталия Васильевна, сама проблема началась в 2019 году. Если я уже 5-6 лет живу с ней. Когда я не обращаю внимания на вдох, вроде как он нормально проходит через какое-то время, но когда хочу глубоко вдохнуть не получается с первого раза и начинается паническая атака. Я не совсем понял, проблема органическая или все таки связана с легкими или позвоночником?
Для дифференцировки вашей жалобы нужно дообследование. Если по спирометрии будет норма, и невролог не увидит проблемы со стороны позвоночника, то проблема не органического характера, это может быть дыхательный невроз.
Принятый ответ
Добрый день!
Плевральные спайки не будут давать такую клиническую картину.
Рекомендую дообследование:
- консультация невролога;
- спирометрию с бронхорасширяющей пробой;
Похожие вопросы по теме
- 29 Февраля 20249 ответов
- 5 Ноября 20246 ответов
- 5 Мая 202549 ответов
- 12 Января 30 ответов