Что вас беспокоит?
Протрузии в шее и поясничном отделе
Здраствуйте , хотел проконсультироваться у вас по поводу лечения своих протрузий , работы и назначенного уже лечения. В общем три года назад делал МРТ (анализов нету) только поясничного отдела и там была протрузия 2.5 мм , по скольку боли не беспокоили , за лечением не обращался. 2 недели назад , после работы на даче заболела спина и заболела нога (задняя часть бедра), начал делать лфк и через 2 дня боль переместилась в заднюю часть икры, затем прошла, боль была терпимая и в основном в сидячем положении . через неделю она и вовсе прошла и я поехал на МРТ всего позвоночника ,результаты прекреплю. На данный момент (уже почти 2 недели спустя) боли постоянные отсутствуют , может побаливать шея и ощущение что тянет мыщцы , после долго сидения или неправильного положения - работаю 1\2 или после сна олит спина в грудном отделе (начало остеохондроза ) , сделав зарядку все проходит. Еще при хотьбе в ноге правой , не то что бы боль или скованность , неприятные ощущения в икре , задней части , но боль отдаленная и возникает так же когда встаю на носочки и хожу ,делал пару тестов - встаю и хожу на носочках без проблем , на пятках тоже , если ноги расслабленные поднимает человек то болевое ощущения только при поднятие на 70 градусов примерно возникает ,при долгой хотьбе , могу ступни болеть ,но у меня плоскостопие . В общем продолжаю лфк , по БУбновскому , в интернете нашел . Хотел бы у вас спросить по поводу лечения , возможно ли оно без медикаментов? Мне невролог назначил : Дон 30 в\м через день Актовигин 30 в\м 20 ежедневно 15 дней - не многова то ли? по инструкции в\м 5мл... А вот больше всего бы не хотелось принимать Целебрекс 200 4 2 раза 8 дней 1р 4 дня Сирдолид 4 1 таблетку на ночь Не хотелось бы принимать последние 2 препарата так как я часто за рулем и от миорелаксанты бывает часто аллергия и шок , а у меня была какая то непонятная реакция на анестетик (Убестезин Форте - покраснела , якобы проба , под кожу ввели ) Да и кроме таблеток из физо назначили только 1 растяжку с утра.... По лечению хотел услышать ваши советы и возможность заменить уколы таблетками , а НВПС и миорелаксанты отменить - есть толк в этом? или все кушать надо?) Заболевания : Язвенный гастрит ( сейчас кушаю всё..но все же..) Гипертония в анемезе ( была 5 лет назад , сейчас только после суток может подскочить давление до 140 на 90) По работе : работаю 1\2 в основном сижу , но переодически ношу рюкзак на 10 кг и выполняю свои обязанности так скажем , зарядка в течении смены может исправить ухудщение или менять род деятельности надо?
Здравствуйте! На МРТ ничего критично нет, размеры протрузий небольшие. Тактика в лечении данной патологии такая: во время обострений нужно лечить медикаментозно, вне обострения заниматься профилактикой. Этим заниматься нужно регулярно, так как заболевание хроническое , а новый позвоночник вам никто не пришьет.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаесантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотеоарией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, какие движения провоцируют боль? например если нагнетесь руками до пола прострела не будет? вообще прострелы бывают?
Яна, Здравствуйте, простреллов вообще не помню за все время общения с грыжами , если нагибаюсь то без проблемм руками достаю пол , боли если бы бывают то в основном , ноющие или тянущие.. Например если о нижней части бедра говорить , то она ноующая и возникает когда занать правильное положение за столом , прям в самой нижней части , задней стороны бедра , если встать и походить со временем проходит
Принятый ответ
Ну у Вас нет показаний к такому агрессивному лечению. Сирдалуд я вообще считаю тяжелой артиллерией, лучше на Мидокалм перейти. Актовегин вообще Вам не нужен. Дону лучше заменить на Терафлекс там два действующих компонента. НПВС Вам сейчас не нужен вообще по симптомам.
Мои рекомендации продолжать ЛФК по Бубновскому, это очень хорошо и верно.
Из препаратов только миорелаксант,но не Сирдалуд, а Мидокалм 150 мг по пол таб 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 15 дней.
Терафлекс Адванс (за место Доны, не нужно ничего колоть, колоть вообще не модно сейчас, таблетированные формы действуют ни чуть не хуже, а порой даже лучше чем вводить другими путями). - по 2 капсулы после еды 3 раза в сутки – 3 недели. Затем просто Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день – 3 недели; затем 2 раза в день – 6 месяцев и более – это хондропротектор.
Если возможность будет то можно на поясницу электрофорез с эуфиллином (не обязательно, лишь по возможности). И ЛФК основной упор на нее.
Здравствуйте! Да, по МРТ признаки полисегментарного остеохондроза, протрузии небольших размеров, значит медикаментозное лечение и лфк несомненно Вам помогут. Лечение можно исправить например, вместо Доны - хондропротектор с обезбаливающим эффектом, например Терафлекс Адванс по 2 капсулы 3 раза в день 3 недели, затем перейдите на капсулы Терафлекс по 1 капс 2 раза в день до 3х месяцев.
Местно мажьте Терафлекс хондрокрем форте 2-3 раза в сутки. Эта марка сейчас одна из лучших. Пока пьете серию Адванс всё таки сочетайте ее с капсулами омепразола по 1 капс утром и в обед. От миорелаксантов пока откажитесь, острой необходимости нет. Но вместе с этим необходим прием витаминов группы В (нейромультивит 2.0в/мыш 5 суток, затем по 1 табл в день 1 месяц).
Ну и самое главное, это ЛФК. Отлично, что Вы выполняете комплексы Бубновского. Также поищите в интернете комплексы Шишонина. И занимайтесь на турнике - легкое висение, без резких соскакиваний, поможет снизить межпозвонковое давление и защемление корешков.
Юлия, Здравствуйте , подскажите пожалуйста , после курса медикаментов надо сразу МРТ делать? Или можно спустя пол года занятия ЛФК и курса медикаментозного лечения? И переходить допустим на отжимания только после улучшения , я правильно мыслю?
Мрт желательно повторять 1 раз в полгода или год, чаще нет смысла, т.к. остеохондроз заболевание хроническое, его признаки в любом случае будут по МРТ. Задача лечения (медикаментозного и лфк) это не допустить прогрессирования, лучшить процессы регенерации хрящевой ткани и обезболить.
Упражнения можно делать уже сейчас, главное, чтобы они не приносили боль, не занимайтесь терпя болевые ощущения.
Юлия, Последние вопросы) Терафлекс Адванс не сделает хуже при язвенном гастрите или омез обезопасит? По поводу упражнений без боли , я раньше отжимался , мне не приносило это дискомфорта и делал гипертензию на спину , я могу в будущем если это не приносит боли делать? а бег или велоспорт возможно включить или всё же это усугубит и запустит ухудшения?
Юлия, Последние вопросы) Терафлекс Адванс не сделает хуже при язвенном гастрите или омез обезопасит? По поводу упражнений без боли , я раньше отжимался , мне не приносило это дискомфорта и делал гипертензию на спину , я могу в будущем если это не приносит боли делать? а бег или велоспорт возможно включить или всё же это усугубит и запустит ухудшения?
Юлия, Последние вопросы) Терафлекс Адванс не сделает хуже при язвенном гастрите или омез обезопасит? По поводу упражнений без боли , я раньше отжимался , мне не приносило это дискомфорта и делал гипертензию на спину , я могу в будущем если это не приносит боли делать? а бег или велоспорт возможно включить или всё же это усугубит и запустит ухудшения?
Принятый ответ
В адвансе есть ибупрофен, считается что из нпвс он менее гастротоксичен, но всё таки, я считаю лучше перестраховаться и добавить омез, для дополнительной защиты желудка.
Если упражнение не приносит боли и дискомфорта делать можно, в основе лечения всех заболеваний опорно-двигательного аппарата лежит ЛФК, нужно обязательно всё разрабатывать. И бег, и велосипед можно - единственное, заниматься для себя в удовольствие, а не на грани возможностей на результат, без перенапряжения и не в острый период боли.
Учитывая, что качество жизни у вас не страдает практически, Я бы рекомендовала вам вот эти упражнения. Они работают очень хорошо, обезболивая, приводя в порядок позвоночник, при таких проблемах как у вас в том числе
https://goodlooker.ru/olga-sagay-gibkost-spiny.html
Здравствуйте, на Мрт признаки остеохондроза, протрузии, необходимо проходить медикаментозное лечение при обострении, а в период ремиссии необходимо укреплять мышцы спины, каждый день проводить ЛФК, плавание, есть лечебная гимнастика Айкуне направленная на лечение именно проблем спины
Здравствуйте делайте лфк
Не нагружать позвоночник тяжестью
Здравствуйте! Смысл в миорелаксантах и НПВС есть при обострении симптомов (болях, причиняющих дискомфорт), миорелаксанты помогают подготовить мышцы к массажу, мануальным техникам, немного их расслабив. Так как при выполнении первых процедур массажа возможно обострение, сначала уменьшают интенсивность болевого синдрома.
В Вашем случае боли, я так понимаю, привычные, поэтому особой необходимости в НПВС внутрь не вижу (при болях можно заменить мазями НПВС). Сирдалуд - более жесткий препарат, лучше заменить мидокалмом, опять же, если планируете дальнейшее воздействие массажем. Актовегин хуже не сделает, да и для желудка полезен, можно заменить таблетками 200мг 3 р в день. Хондропротекторы можно курсами пропивать раз в полгода-год.
Что касается образа жизни, гимнастику, безусловно, продолжайте, хорошо турник, плавание, ортопедическая подушка, матрас. Нельзя бегать, прыгать, поднимать тяжести. Кстати, сидячий образ жизни Вам тоже нельзя - это статическое напряжение на позвоночный столб.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20151 ответ
- 3 Января 20171 ответ
- 19 Апреля 20173 ответа
- 1 Декабря 20171 ответ