Консультация травматолога /

Нужна ли операция? — вопрос №2788907

214 просмотров

Помоги пожалуйста,19 декабря была травма,неудачно села утром на корточки неудачно,нога подскользнулась и вывернулась,щелкнуло ,я упала,было очень больно,я была на работе,отдышалась,и села дальше работать,работа сидячая ,через пару часов намазала ногу долобене,стало легче,но когда встала,поняла что я ходить я не могу,муж приехал,отволок меня в машину,приехали в приемный покой,живем в глуши,врач сказал что без МРТ разговаривать не о чем,МРТ сделали спустя 12 часов,описание через сутки получили,врач посмотрел описание и сказал искать клинику где сделают операцию. На данный момент у меня не было возможности делать операцию,я обратилась к другому доктору 20 декабря,он сделал пункцию и наложил лангет,дома мне ребенок прыгнул на коленку и лангет,не увидел под одеялом,на утро я сняла лангет и одела эластичный бинт и ортез,хожу с тростью,на костылях страшно,гололед,29 числа сделала рентген и повторно пункцию,врач тоже настаивал на операции,нога не болит,я могу на нее опираться,но само колено опухшее и не сгибается. Из медикаментов мазь диклофенак,хонраксит Артра,терафлекс,долобене,пью кальций д3 никомед,коллаген,формула для суставов с хондралитином и глюкозамином.Возможно ли консервативное лечение или операция нужна в любом случае? И каков дальнейшей прогноз? Какое лечение можете рекомендовать?
На последнем фото ноги сегодня,до этого вся левая нога отекала,сейчас отек только в области колена
Все снимки и осмотры прикрепила

Возраст: 37

Хронические болезни: Пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На МРТ -хондромаляция латерального мыщелка
бедренной кости с миграцией хрящевого фрагмента в супрапателлярную сумку; Импрессионный перелом медиальных отделов нижнего полюса надколенника; Признаки частичного интерстициального повреждения передней крестообразной связки.

В таких случаях рекомендуют:
- исключение осевых нагрузок на конечность до 8 недель с момента травмы ;
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе сильной степени фиксации ,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)


При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения,периодических "блокадах" коленного сустава ,нестабильности коленного сустава
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана артроскопическая операция-удаление хондромного тела ,возможно пластика ПКС

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, спасибо за ответ,а можете подсказать почему на рентгене не видно отломка? Или рентген не дает такой информации?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
это " перелом " суставного хряща.его не видно на рентгенограммах
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!В таких случаях рекомендуется иммобилизировать коленный сустав тутором , например такой ORLETT KS-601 на 6 недель.Далее потихоньку начинаете разрабатывать сустав(сгибание и разгибание до умеренной боли).Гель Вольтарен 3 раза в день 10 дней.Через 6 недель заменить тутор на ортез с силиконовым кольцом.Курс физиотерапии, Фонофорез с гидрокортизоном 10 сеансов.Если болевой синдром будет сохраняться , повторно выполнить МРТ и обратиться к травматологу ,который специализируется в области артроскопии коленного сустава.
Принятый ответ
Клиент
Бахром, спасибо большое,я хожу в туторе постоянно
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, самое важное из всего что имеем это нужна иммобилизация на 1.5 месяца, тутор нужен. Далее если после его снятия и разработки движений чтото будет беспоклить нужна будет консультация артроскописта
Принятый ответ
Клиент
Василий, спасибо за ответ,нужно ли пить препараты нпвс если боли нет? Сразу после травмы я пила ибупрофен,затем аркоксию 90 мл 7 дней
Ортопед, Травматолог
Если боли нет то не нужно
Ортопед, Травматолог, Врач УЗД
Здравствуйте.
Прочитал вопрос и посмотрел данные исследований.
Нет, операция не нужна.
Иммобилизация ортезом до 4-6 недель. Максимальный покой суставу.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Викторович, спасибо большое за ответ,если после 2 пункций опухоль еще есть,нужно будет делать еще пункции?
Ортопед, Травматолог, Врач УЗД
Наиболее простой вариант сделать УЗИ. Это быстро и доступно. Жидкость отлично видно.
Вообще, чем меньше манипуляций в суставе, тем лучше.
При таких повреждениях главное покой создать.
Клиент
Сергей Викторович, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Растяжение или разрыв связок
14 апреля 2023
jannulia91@bk.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Травма голеностопа
18 августа 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва