Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №2789460

Что вас беспокоит?

Головокружения у дочки

Здравствуйте. Предыстория дочка в год перенесла ковид с 20% поражения лёгких, далее было долгое лечение густых сопель, сопли вылечили и вдруг внезапно утром после сна доча пытаясь пройти просто падала, ножки подкашивались и кружилась голова под дня, её стошнило, положили в местную ЦРБ, без результатов, съездили на консультацию к областному неврологу ничего не нашли. А через неделю головокружения повторились, наблюдался нистагм и нас на скорой отправили на обследование, где по результатам обследования поставили диагноз фокальная эпилепсия, прописали препарат трилеплал, от которого у дочки явно начались проблемы со здоровьем (печень, усиление нистагма, общая заторможенность). Съездили сделали в частном порядке ЭЭГ ночное где никакой активности не выявили и решили совместно с нашим педиатром потихоньку отменить препарат. У ребенка жизнь заиграла новыми красками и два года не знали проблем. 14 декабря утром головокружения повторились, доча сказала что голова кружится при резком изменении положения, так же сначала стошнило только без нистагма. В ЦРБ подержали 2 дня, дочка прекрасно себя чувствует, как будто ничего не было и дали направление на повторное обследование, но только через месяц и отправили домой ждать. На местном уровне с рентгеном проверили лор, там все нормально. 23 декабря был нистагм горизонтальный при смене положения сидя- лёжа на затылке. Перед новым годом прошли обследование, поставили диагноз фокальная затылочная эпилепсия. Мы доверяем врачам, просто хотим услышать альтернативное мнение. Нужно ли дальше обследоваться и где? Скан выписки обследования прилагаю.

Аденоиды 2 степени
3 года
10 Января 2025·Просмотров: 241·Александр, Урюпинск

Здравствуйте, по ээг нельзя исключить эпи активность по возможности нужна консультация эпилептолога.

Здравствуйте
На ЭЭГ зарегестрирована эпилептическая активность. Необходима консультация эпилептолога
Но также нужно исключить дппг либо ветсиибулрную мигрень

Лилия Альбертовна, скажите пожалуйста, дочка стала более возбуждённой чуть что не по её, истерика. Врачи говорят, что это возраст сейчас такой, что вполне возможно, она стала более осознанной, копирует взрослых девочек. В выписке написано, что нельзя давать препараты стимулирующие мозговое кровообращение, можно ли ей подавать глицин? Или может что-то подскажете?

Лилия Альбертовна, нам просто кажется, что эти головокружения происходили на фоне стресса, когда она нервничала, все разрешать ей тоже не выход

Голова потом не болела после головокружений ?
Это для исключения вестибулярной мигрени
При ней циннаризин помогает.
Глицин можно.
Также исключить дппг ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота)
Уточните у дочери у нее похоже было на такое состояние или нет ?

Меня смутило то что помогает ибупрофен и рвота не развивается. Для эпилепсии не характерно. А вот для вестибулярной мигрени характерно

Лилия Альбертовна, по поводу дппг делала тесты невролог местная, но она их делала впервые. Отрицательно. После головокружений ребенок пол дня лежала мы не знали что делать, а потом через неделю был горизонтальный нистагм при смене положения сидя- лёжа на затылке, она испугалась, но мы дали Нурофен посидели минут двадцать в обнимку и она дальше стала играть... Бегала как ни в чем не бывало

Лилия Альбертовна, после первых эпизодов когда, нам прописали трилептал, который нам больше вредил, два года не было никаких признаков, также заметили, что эти эпизоды происходят после продолжительного ОРЗ или ОРВИ. Сейчас ещё спит тревожно, крутится постоянно

По поводу головокружения. Ощущения неустойчивости или комната кружится ?

Лилия Альбертовна, к сожалению ей всего три года, она не может объяснить, ещё и особо не говорит на эту тему, боится

Лилия Альбертовна, но когда кружилась, она была в сознании, все понимала, но идти не могла, как будто пьяная

Дементьева Ольга, клиника Сова
В Волгограде ее рекомендуют. Очно осмотреть еще нужно.

Нистагм , и отоневрологические пробы

Лилия Альбертовна, чтобы исключить дппг? Спасибо большое!

Лилия Альбертовна, нам делали аудиометрию, там тоже все хорошо

Принятый ответ

Исключить дппг. И исключить вестибулярную мигрень. У детей она может проявляться голворкдуениМи. Без головной боли. Могут быть боли в животике

Лилия Альбертовна, понятно, спасибо большое!

Здравствуйте.
По описанию есть признаки эпиактивности, что может быть причиной жалоб.
Я бы еще обратилась к отоневрологу для исключения ДППГ.

Ирина Анатольевна, здравствуйте, по выписке получается, что необходимо просто вести правильный образ жизни и ждать что перерастёт, объяснения как бы и нет. Я правильно понимаю? Отоневролога мы обязательно поищем, у Лора были, аудиометрию делали, аденоиды 2 степени, остальное все хорошо.

Я бы проконсультировала ребенка в клинике Казаряна( можно дистанционно).
Возможно, все-таки потребуется подбирать противосудорожное лечение.

Ирина Анатольевна, спасибо большое

Принятый ответ

Скорейшего выздоровления!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.