Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать осмотр офтальмолога
Добрый день! Была на осмотре у врача офтальмолога. Из жалоб: голова болит уже 2 года, сначала редко болела, сейчас всегда. Иногда мигрень раз в месяц а все остальное время не боль, п ощущение напряжения. При этом с лета заметила что что то не то со зрением. Но вижу все хорошо, но как будто изображение то сильно контрастное (неприятное ощущение) то как будто изображение не успевает фокусироваться за поворотом головы. Месяц назад начала ездить за рулем и вообще все усугубилось. Чтобы просто смотреть на мир приходится напрягать прям брови и виски. Расслабленно если смотрю то только через щелочки. Короче ужас. На яркий свет неприятно смотреть, на новый год все эти гирлянды вызывают раздражение и хочется сидеть с закрытыми глазами. Тупая ноющая напряженная боль в районе висков и лба почти всегда. Врач только вот это написал и прописал капли. Из того что он сказал я ничего не поняла. Стала читать карту а там вот ничего тоже не понятно. Помогите понять что со мной. И правильное ли назначено лечение? Что это за препарат? Не опасен ли он? И не поняла есть в итоге астигматизм или нет? Вроде есть но почему он тогда его в диагнозе не указал?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сколько вам лет?
С чем связана ваша работа?
В прикрепленном файле нет назначений врача
Только сам осмотр и диагноз
Мне 31 год. Я не работаю но много сижу в телефоне. Врач назначил ирифрин 2 р в день по 1 капле
По данным осмотра, на правом глазу плюсовая рефракция (она у вас с самого рождения). Этому глазу тяжелее, чем левому удерживать фокус. Он устаёт, появляется переутомление, может болеть голова.
Капать капли не рекомендуется т к нет признаков напряжения аккомодации, и если прокапать циклоплегики, то на правом глазу выявится плюс ещё больше и глазу будет ещё тяжелее.
Рекомендуется подобрать очки плюсовые для разгрузки глаз при работе на близком расстоянии 30-40 см от глаз, чтении, работе в телефоне
Очки подобрать можно с этими показателями которые у меня указаны? Если я их покажу мне по ним подберут? Я просто не понимаю написано там у меня эта информация для подбора очков или нет
Нет
Очки подбирает специалист в оптике.
Будет проверять вашу рефракцию и остроту зрения снова, учитывая ваши параметры подберёт очки
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с приложенными файлами и вашими клиническими жалобами.
По данным офтальмологического осмотра у вас есть особенности строения оптической системы глаза - гиперметропия.
Другие структуры глаза и глазное дно в пределах физиологической нормы, поводов для волнения нет.
Как давно появились головные боли и светобоязнь?С чем связана ваша профессиональная деятельность??
Ирифрин не снимает спазм и не решит ваши вопросы.
Вам показан осмотр на широкий зрачок, для того, чтобы оценить строение оптической системы глаза без учета аккомодации.
Если ваша профессиональная деятельность связана с интенсивной зрительной нагрузкой на близком расстоянии 35-80 см от уровня глаз и значения рефракции будут такие же или выше, для работы показана оптическая коррекция, чтобы снять зрительное напряжение и увеличить качество изображения.
Также можно использовать капли на основе гиалуроновой кислоты для увеличения вязкости слёзы, таким образом слизистая глаза будет достаточно увлажнена и чувствительность будет ниже ( оптинол глубокое увлажнение, оптинол мягкое восстановление или Хилокомод)
Головные боли могут быть на фоне интенсивной зрительной нагрузки, вблизи.
Стоит соблюдать режим труда и отдыха и стараться каждые 20 минут зрительной работы делать перерывы.
Я не работаю. Но много сижу в телефоне. Сложнее всего за рулем сейчас ездить. Правильно ли я поняла, что ирифрин нужно прокапать для дальнейшего исследования? (Врач так и сказал). Просто я не поняла зачем 1,5 недели капать, нельзя ли разово закапать и сделать обследование? Или это как то по другому работает
Ирифрин не расслабит цилиарную мышцу и не добьётся необходимого эффекта. Данный препарат целесообразнее использовать с диагностической целью на приеме.
Обратитесь за вторым мнением на очный осмотр, для детальной диагностики оптической системы вашего глаза.
Скорее всего вопрос решится, с помощью оптической коррекции.
Поняла! Спасибо! Тогда схожу подберу очки и попробую в них походить - я так поняла это облегчит мое состояние
Пожалуйста!Будьте здоровы! Рада быть полезной
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам врач назначил капли Ирифрин на 2 недели для снятия спазма аккомодации.
После проведенного лечения необходимо к нему прийти на повторный прием.
Врач проверит Вашу рефракцию глаза(установить истинную рефракцию и скажет есть ли астигматизм) и порекомендуют очковую коррекцию,чтобы ушли проблемы при вождении машины и боли.
Всего Вам доброго.
Спасибо большое! Теперь понятно все! Ирифрин начиталась плохих отзывов…насколько он страшен? И врач прописал 2 раза в день но можно ли только на ночь капать? Мне кажется 2 раза в день это много для меня. Будет ли результат нужный за 2 недели если буду только на ночь капать? Боюсь еще всех этих побочек
Ирифрин специальный препарат,он неопасен ни в коем случае,не волнуйтесь.
Можно прокапать 1 раз только на ночь,но лучший эффект от двукратного закапывания.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим описанием ситуации и прикрепленными данными осмотра.
Есть небольшая гиперметропия(дальнозоркость). Без закапывания капель на приеме и повторного осмотра на приборе подтвердить наличие напряжения аккомодации(то есть мышц, фокусирующих взор на разные расстояния) не представляется возможным. Если много проводите времени в телефоне, то чисто клинически предположить такое можно. Но Ирифрин проблему вашу не решит, так как на мышечный компонент они слабо воздействуют, лишь расширяют зрачок. В таких случаях рекомендуется повторный осмотр, на осмотре закапывают капли однократно и далее по результатам решают, есть ли точно напряжение(то есть изменятся ли показатели плюсика после капель). Если да, то во взрослом возрасте эффект для снятия напряжения оказывают капли мидримакс, они по рецепту, капаются они по 1 капле в оба глаза на ночь в течение месяца, после закапывания не напрягаем глаза(даже книгой), сразу спать, сон полноценный не менее 8 часов желательно. В течение курса зрачки могут немного быть расширенными и в течение дня визуально, может наблюдаться легкая асимметрия. Это все эффект капель, по окончании курса этот эффект пройдет.
Сейчас для стабилизации слезной пленки и устранения дискомфорта можно применять оптинол мягкое восстановление по 1 капле 4 раза в день до окончания флакончика.
Всего вам доброго ??? крепкого здоровья!
Врач сказал, что обязательно после 1,5 недели закапывания ирифрина обязательно нужно повторно смотреть глаз. Мне вот непонятно, если вы говорите достаточно 1 раза закапать и сразу можно посмотреть то зачем врач назначил 1,5 недели капать? Я буду получается просто так расширять зрачок 1,5 недели?
На приеме капаются диагностические сильные капельки, они полностью выключают мышечный компонент, а капать на месяц назначаются послабее лечебные, они лишь расслабляют мышцы, снимают напряжение.
Да, можно после месяца закапываний повторить осмотр. Такой вариант тоже возможен. Но ирифрин для таких целей не подойдет, он не справится с этой задачей.
Далее данные курсы можно повторять 2 раза в год по месяцу, если в телефоне проводите время, это будет расслаблять вам мышцы и помогать в фокусировке.
А если я просто подберу оски и попррбую походить в очках и если мне станет легче? Могу просто ходить в очках? Они же тоже снимают напряжение с глаз. Я одевала очки сестры (у нее похожая ситуация) и у меня в них расслабляются глаза
Да, так как есть гиперметропия небольшая, то мышцы находятся в постоянном напряжении, чтобы обеспечить вам достаточную остроту зрения(при слабой степени, как у вас оно не снижается). Это для вас облегчит ситуацию. Если это вам поможет и без капель, то можете рассмотреть этот вариант снятия напряжения, тем более оно не подтверждено. Но обязательно подберите качественно в оптике, не готовый вариант, так как важно учесть и ваше межзрачковое расстояние, а это зрительные оси(это может тоже доставлять дискомфорт и усталость глаз).
Спасибо большое!
Пожалуйста.
Рада вам помочь?
Принятый ответ
Здравствуйте) я бы вам рекомендовала обратиться к другому окулисту с целью получения второго мнения, важно, чтобы осмотр сделали на широкий зрачок
Добрый вечер. Врач вынес диагноз Напряжение аккомодации. Хотя объективных данных для этого нет,так как необходимо было провести исследование и на расширенный зрачек,чтобы иметь данные подтверждающие напряжение аккомодации. На мой взгляд,больше объективных данных за смешанный астигматизм правого глаза и гиперметропиию лёгкого глаза.
В любом случае 2 недели прокачать капли расслабляющие аккомодационную мышцу стоит,но не Ирифоин,а Милриацил( по 1 капле на ночь в оба глаза 2 недели). Ирифрин в этом случае не работает.
Здравствуйте, нужно исключить глазную форму мигрени, обратиться за консультацией к неврологу .
Также обратитесь за второй консультацией к другому офтальмологу ,проведите обследование на широкий зрачок, и уже по результатам решите надо ли капать капли или нет, н не Ирифрин,они тут не помогут.
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20208 ответов
- 3 Марта 20211 ответ
- 12 Октября 202124 ответа
- 27 Мая 20231 ответ