Что вас беспокоит?
Боль между плечом и позвоночником возле шеи отдает в локоть и кисть
Доктор, скажите пожалуйста. Прошла МРТ. Заключёнение такое: МР-Признаки дигинеравтивно -дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Анатомическая узость костяного позвоночника канала на уровне с3-с7 позвонков. Экструзия С6-С7 дика с формированием относительного сиеноза позвоночного канала на дисковом уровне. Что это значит что делать и на сколько страшно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста весь протокол мрт в виде фотографии
Не могу загрузить файл никак
Прикрепила
Грыжа крупного размера для шейного отдела и воздействую на левый нервный корешок и на позвоночный канал.
В руку левую боль иррадиирует?
Чем уже лечились?
Да в руку отдает плечо локоть кость ломит кажется. Уколы группы физ лечение было. Дексаметазон колола 5 дней по 4 мг. Муслаксин пила коксибы тоже в общем обезболивающие не особо спасают. Ипликатор Кузнецова ложусь. Ночью спать больно больше сплю полулежа на ортопедической подушке удобнее. Что делать теперь?
В этом случае операция только ?
И что могло спровоцировать данную картину?
Беспокоит уже месяц
Да, нужна консультация нейрохирурга, так как грыжа большая.
Чаще грыжи появляются либо при отсутствии спорта, лфк, либо наоборот если есть неправильные физ.нагрузки, подъемы тяжестей.
Сейчас из препаратов можно добавить к лечению габапентин по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Препарат должен хотя бы уменьшить болевой синдром.
Еще можно рассмотреть выполнение блокад, но по эффективности все очень индивидуально.
Забыла указать пью хандропротекторы. Мажусь всякими мазями типа окопника немного снимает боль меновазин тоже успокаивает немного во сне
А габапентин он не дает сонный эффект, просто и такой долгий курс не садит жкт? Что вообще про этот препарат говорят
К сожалению, хондропротекторы не имеют доказанной эффективности применения и на грыжу они не влияют, их применение по эффекту сомнительно.
А какие еще препараты можно например
Габапентин на желудочно-кишечный тракт не влияет так как это делают нпвс, в основном у него хорошая переносимость, несмотря на большую инструкцию, по крайней мере это один из единичных препаратов которые могут помочь с таким видом боли.
С таким видом боли работают антиконвульсанты-габапентин, прегабалин или в редких случаях карбамазепин.
У меня маленький ребенок с диабетом мне нужно днем быть сосредоточеной сонливость однозначно противопоказана иначе я просто не смогу контролировать сахара.
А Вы уже принимали препарат?
Из всех препаратов что вы перечислили как их принимать не сможете написать? И консультация именно нейрохирурга нужна невролог уже не поможет?
Нет не принимала но я уже мысленно боюсь что вдруг не то что то будет
Эти препараты рецептурные, на них в любом случае нужен рецепт и габапентин из всех переносится лучше.
Прегабалин 75 мг 1 капс 2 р/д 5-7 дней, далее 150 мг 1 капс 2 р/д 3 месяца.
Карбамазепин 200 мг 1 таб 1 р/д на ночь 5 дней, далее 1 таб 2 р/д 3 месяца.
Схема габапентина выше.
Не стоит бояться препарата, тем более его принимать нужно по схеме, по нарастающей, если что-то не устроит, можно отменить.
А про нейрохирурга? К нему быстрее нужно попасть?
Я там про операцию писала. И не поняла ответ. Операция потребуется?
Надобность операции определяет нейрохирург, но скорее всего вам ее предложат. Да, консультация нужна и желательно в скором времени проконсультироваться, чем дольше корешок сдавлен, тем хуже.
А вообще операция серьёзная? И на сколько?
Принятый ответ
Все оперативные вмешательства несут определенный риск, они бывают разных видов, решает какая именно операция для вас подойдет опять же нейрохирург.
Принятый ответ
Здравствуйте
Очная консультация нейрохирурга
Диаметр канала уменьшаться из-за грыжи
Можно укреплять мышцы шеи и возможно грыжа уменьшится
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в руку , могут быть чувствительные нарушения , слабость в руке
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют в таких случаях :
Дексаметазон 8 мг 1 раз в день утром вм 5 дней.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
Либо
Таб.Амитриптилин(25 мг) - по 12,5 мг первую неделю 1/2 таб. на ночь, 25 мг 2
неделю по 1 таб. 1 р/д на ночь, 3 неделю 37,5 мг 1 таб. + 12 таб 1 р/д на ночь, 4 неделю 50 мг 1 р/д на ночь в течение 6-12 месяцев.
ИЛИ
Таб.Венлафаксин 37,5 мг - 1 раз в день на ночь - 5 дней, затем по 1 т (37,5мг)-2 раза, в день 6- 12 месяцев.
Здравствуйте, я дексаметазон колола 5 дней по 4 мг, 31 декабря пятый укол. Мне продолжать колоть его?
И вот ещё вопрос, у меня рабепразол 10 мг вместо омепразола как его принимать.
А вот мелоксикам таблетки я вчера купила 15 мг дозировка вроде бы они дают облегчениможно их попить пока, просто к нейрохирургу попаду незнаю как скоро пока запишусь у нас их в городе очень мало
Нпвс и миорелаксант это которые? Последние препараты нейронтин и прочие это релаксанты против эпилепсии? Они сильно сидативный эффект имеют просто у меня ребёнок с диабетом я должна чётко соображать мне ни как нельзя спать. А вот нолгезин это можно попить его с омезом пить? И продолжить колоть дексаметазон?
Дексаметазон налгезин и медокалм это лечение то есть одно а если не помогает то тогла нейролептики ? Я просто запуталась немного)))
Принятый ответ
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
рекомендуется очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики лечения
Здравствуйте, бикситор у меня есть в дозировке 60 мг. Я пила 1 таблетку. Но от нее болит желудок даже под прикрытием омеза. В данный момент мелоксикам таблетки есть 15 мг и мазь индометацин если эти препараты их применять то как. А еще хотела спросить на впликаторе Кузнецова можно лежать? Или нет. Это у меня грыжа получается и страшно ли?
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20201 ответ
- 10 Декабря 20226 ответов
- 19 Мая 20251 ответ
- 10 Ноября 202511 ответов