Что вас беспокоит?
ХПН у кота 7 лет
Добрый день! Кот 7 лет обнаружена ХПН 3 степени, почки увеличены. По результатам узи обнаружены камни и песок. Биохимия крови показала увеличение креатинина до 275,4; мочевины 20,75; АСТ 75,4; ГГТ 11,5; осмолярность 336,5; коэф Ритиса 2,032; глобулина 49,1; а также увеличенное содержание магния и фосфатов в моче; кислотность 5,5 ; обнаружена кокковая Флора . Были назначены нефроантитокс по 1г 2 раза в день ; цистон 1/4 2 раза в день и кладакса 250/4 2 раза в день до 28 дней. Также перевели на ветеринарную диету ; спустя 2 недели после назначенной терапии появились высыпания по телу с мелкими чейшуйками и местами ранками ; также котик перестал кушать. На данный момент начал есть хотя бы жидкий корм Пурина и то иногда с рук. Кот апатичный и немного вялый , старается найти укромное место. Подскажите , что делать в данной ситуации ?
Здравствуйте. Учитывая отрицательную динамику необходимо обратиться на повторный осмотр, провести контрольные анализы крови ( общий и расширенный биохимический) и мочи с определением соотношения белок/ креатинин, УЗИ почек и мочевого пузыря. По возможности измерить артериальное давление. В зависимости от результатов можно будет определить тактику дальнейших действий, может потребоваться стационарное лечение, проведение инфузионной терапии. Пока кормить принудительно, полужидким кормом из шприца без иглы или из ложки.
Екатерина Александровна, добрый вечер ! Пересдали анализы , креатинин вырос до 862 и мочевина 29,60; также упал коэф Ритиса до 0,767 . Данные ухудшения произошли за 3 недели. Проблема с аппетитом решена , стал кушать и пить сам , просит добавки. Подскажите , в данном случае насколько неблагоприятный прогноз ? Понимаем , что терминальная стадия , но читала , что бывает смещение результатов в положительную сторону. Возможности делать инфузионную терапию нет . На данный момент начала давать полисорб по 1/3 чл 2 раза в день , а также препарат хитозана 1 г 2 раза в день. Можем ли мы таким образом облегчить состояние питомца ?
Прогноз действительно не благоприятный. Если нет возможности инфузионной терапии и стационарного лечения можно проводить подкожные инъекции растворами электролитов дома. Полисорб и фосфатбиндер могут немного снизить нагрузку на почки, но большого положительного эффекта вероятнее всего не будет. Если питомец начал кушать сам это хороший признак, желательно перейти на корма направления ренал пожизненно. Но если откажется есть эти корма кормите тем, что будет есть.
Екатерина Александровна, подкожные инъекции проводить в холку ? Сами этому сможем научиться ? И как в таком случае колоть по сколько и с какой периодичностью ? Я так понимаю это растворы натрия хлорида или рингера?
Раствор натрия хлорида или Рингера, из расчета 30 мл/ кг веса в сутки п/ кожно в область холки. Техника не сложная, самостоятельно вполне можно делать.
Екатерина Александровна, какая регулярность инъекций ? Ежедневные и регулярные или курсом каким - то ?
Суточный объем можно делить на 2-3 введения. Курс зависит от состояния и динамики показателей. От 5-7 дней, далее по ситуации, при терминальных стадиях может назначаться пожизненно.
Екатерина Александровна, спасибо большое ! Извиняюсь заранее за глупев вопросы , а как вводить такие обьемы п/к , если максимальный обьем шприца 20 мл ?
Принятый ответ
Можно при помощи инфузионной системы ( капельницы подкожно). Или несколькими шприцами, можно не вынимая иглу подсоединить другой шприц с раствором.
Екатерина Александровна, спасибо большое !!!
Здравствуйте! Повышение мочевины и креатинина в крови говорит о наличии уремии, так же повышен фосфор, Нефроантитокс необходимо применять, для снижения уровня фосфора в крови. Уремию рекомендовано корректировать внутривенными инфузиями изотоническими растворами с медленным введением 3-6мл/ч, контролируя показатели креатинина, мочевины и электролитов крови. Для контроля ХБП необходимо применять низкобелковую диету со сниженным содержанием фосфора. Есть снижение показателя гемоглобина и эритроциты на нижней границе, их нужно отследить в динамике, если идет снижение необходимо корректировать, вводить цианокобаламин подкожно или внутривенно.
Появления высыпаний на коже может быть связано как с пищевой аллергией при смене корма, так и контактной аллергической реакцией. Если питомец не обработан от внешних паразитов, рекомендовано провести обработку двукратно, с интервалом 21 день препаратом Селафорд по весу питомца, чтобы исключить самую частую причину дерматита, паразитарную инфекцию кожи или аллергию.
Анастасия, здравствуйте.
Состояние питомца ухудшилось, необходим повторный прием врача. Возможно, потребуется назначение капельниц, госпитализация в стационар. Врач должен будет провести тщательный осмотр-сделать узи, перебрать анализы крови, измерить давление. При плохом аппетите имеет смысл докармливать насильно из шприца или с ложки паштетами ренал
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20203 ответа
- 9 Января 20221 ответ
- 25 Марта 20224 ответа