Консультация врача кдл /

Где воспаление? — вопрос №2790644

67 просмотров

Анализы, мужчина 36 лет 113кг 181см. с-реактивный белок 6, ультрачувствительный 5.15. Ферритин 326. Как узнать в чем причина и на сколько такие повышения опасны?

Возраст: 36

Хронические болезни: Пароксизмальная тахикардия (не беспокоит)
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Врач КДЛ
Добрый вечер!

По результатам выполненных Вами анализов могу сказать следующее:

1. Увеличение концентрации ферритина и С - реактивного белка в случаев действительно может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в организме.

2. С целью определения локализации воспалительного процесса в подобных ситуациях рекомендуется выполнить следующее дообследование:
2.1 УЗИ органов брюшной полости - позволяет выявить процессы в печени, поджелудочной железе и желчном пузыре (панкреатит, холецистит, гепатоз и др.)
2.2 ПСА + ТРУЗИ - эти исследования позволяют исключить воспалительные процессы в простате (простатита)
2.3 Копрограмма – этот анализ позволит исключить воспалительные заболевания кишечника (колит, болезнь Крона)
2.4 ОАМ - исследование для исключения мочевых инфекций.
2.5 Гастропанель (гастрин, пепсиноген, IgG к хеликобактер пилори) - Для исключения воспалительных заболеваний пищевода и желудка (гастрита, эзофагита, ГЭРБ, язвенной болезни).

3. Уровень тестостерона находится на нижней границе референсные интервалы.
Вы выполнили исследование на общей тестостерон.
Анализ на общий тестостерон является не самым информативным тестом.
В подобных ситуациях в качестве дообследования рекомендуется определить уровень свободной фракции тестостерона и ГСПГ (глобулина, связывающего половые гормоны в крови).
Свободный тестостерон - это физиологически активная фракция тестостерона.
В подобных ситуациях главным лабораторным исследованием, позволяющим судить об уровне тестостерона, является анализ именно на свободный тестостерон.
В тех ситуациях, когда уровень свободного тестостерона в норме, а уровень общего тестостерона - на нижней границе нормы, считается, что дефицита тестостерона нет.

4. Результаты всех остальных половых гормонов (эстрадиола, пролактина, ФСГ и ЛГ) - в пределах нормы.

5. В некоторых ситуациях хронический воспалительный процесс во внутренних органах (сердце, печени и др.) и кровеносных сосудах может быть обусловлен наличием метаболического синдрома.
В таких ситуациях речь может идти о системном воспалении низкой степени выраженности.
В некоторых ситуациях существует корреляция между массой тела пациента, выраженностью воспалительного процесса и, соответственно, уровень С - реактивного белка (особенно это касается ультрачувствительного теста на СРБ).
В подобных ситуациях снижение массы тела пациента, как правило, приводит к снижению уровня С - реактивного белка в крови.

6. Уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ + Т3 + Т4) - в пределах нормы.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Принятый ответ
Клиент
ГСПГ 30. Делал узи брюшной полости и почек, там все в норме кроме поджелудочной, она увеличена, но сказали не критично, просто пересмотреть питание (минимум жирного соленого жареного)

Сейчас наблюдаюсь у уролога, было сильное повышение толи эритроцитов, толи лейкоцитов в простате, не помню, и странные ощущение (холода или воспаления) пропили антибиотики, всё прошло. Болеть перестало, но иногда все же что-то там ощущаю. Делали узи мошонки, все ок.

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Здравствуйте, по результатам анализов повышен уровень С-реактивного белка, очень высокий уровень ферритина, что говорит о наличии воспалительного процесса в организме, но сказать где конкретно воспаление нельзя. Нужно обследоваться, сдать кровь на биохимию - билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевину, глюкозу, ЛДГ 1 и ЛДГ 5, ГГТП, Общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП.
Сделать УЗИ органов брюшной полости, почек.
Эти изменения в крови могут быть при заболевании суставов, а так же могут быть связаны с патологией печени, ожирением. Необходима консультация гастроэнтеролога, эндокринолога.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Добрый день! Повышение уровня С-реактивного белка (CRP) до 6 мг/л (ультрачувствительный CRP - 5.15 мг/л) указывает на наличие воспалительного процесса. Это может быть связано как с инфекцией, так и с неинфекционными причинами, такими как хронические заболевания, ожирение или системные воспалительные процессы. Повышенный ферритин (326.2 мкг/л) также может свидетельствовать о воспалении или метаболических нарушениях.

СТЕПЕНЬ ОПАСНОСТИ
Данные повышения умеренные, но требуют уточнения причин. CRP в диапазоне 3-10 мг/л характеризует умеренный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Ферритин выше нормы может быть как следствием воспаления, так и скрытого метаболического синдрома.

РЕКОМЕНДАЦИИ
Консультация врача - посетите терапевта или ревматолога для оценки возможных причин воспаления.
Дообследование - рекомендуется сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (для оценки типа воспаления) и проверить уровни витамина D.
Образ жизни - учитывая вес и рост (ИМТ около 34.5), оптимизация рациона питания и повышение физической активности помогут снизить воспаление.
Контроль заболеваний - уточните наличие других хронических состояний, включая инсулинорезистентность или жировой гепатоз.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Дмитрий!
Сам жир-это гормоноактивный орган, он выделяет провоспалительные вещества, то есть вещества, которые поддерживают воспаление в организме. Это может быть одна из причин.
Не вижу ОАК, его сдавали? Была анемия? Может препараты железа принимали или БАДЫ?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Николаевна, оак сдавал давненько, там все в норме вроде. Из последних еще мочевая кислота 500
Терапевт
МК 500 мкмоль/л -значительно повышена, должна быть менее 360 мкмоль/л. Избыточное сод-ие МК в крови вызывает воспаление в суставах, отсюда и может быть повышение СРБ и ферритина и повышает риск сердечно-сосудистых забол-ий.

Вам беспокоит боль в суставах?
Важно соблюдать диету с низким содержанием пуринов:
Если повышена мочевая кислота в крови, необходимо исключить: Мясо и птицу (особенно молодых животных), субпродукты, потому что в них большое содержание пуринов, при распаде которых образуется большое количество мочевой кислоты и белковых шлаков. Больным ограниченно разрешается употребление мяса возрастных животных и рыбы. Рыбные консервы. Мясные бульоны. Сыры, крепкий чай, шоколад. Проростки спаржи и злаков. Копченые мясные блюда. Помидоры, бобовые и грибы. Алкоголь. Кукурузный сироп, который содержит много фруктозы, а она значительно повышает уровень мочевой кислоты. Ограничить мучное, кондитерские изделия и быстрые углеводы.
В рацион включаются продукты, бедные пуринами: молоко, овощи, фрукты, мед, сахар, яйца, варенье, крупы и макаронные изделия. Рекомендуется растительный стол, обильное щелочное питье. Необходимо употреблять большое количество жидкости, натуральных соков цитрусовых и напитков на их основе.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличено СОЭ
3 сентября 2021
Елена, Серов
Вопрос закрыт
Боррелиоз, анализы
22 февраля 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови у ребенка
26 августа 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать если СОЭ -44
31 марта
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Вячеславович Зимков
36 отзывов
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь