Консультация терапевта /

Тяжесть и распирание в ЖКТ, тахикардия и панические атаки — вопрос №2790694

349 просмотров

Уважаемые доктора!
На протяжении полугода беспокоят следующие симптомы:
- тахикардия (при минимальном движении / при походе в туалет / после еды даже в маленьких дозах / в положении стоя / при вздутии живота). Тахикардия вызывает ужас.
- головокружения при поворотах на бок и при опускании головы вниз
- тяжесть и распирание в животе не зависимо от еды и времени суток (при этом трудно дышать / живот в этот момент твердый / от распирания ощущение такое же, как при беременности, будто кожа натягивается / начинается сразу тахикардия). Болей нет никаких. Но есть очень неприятные ощущения. Будто внутренности обдает кипятком. Часто урчание в животе, бульканье, как будто лопаются внутри пузыри. Целый аттракцион ощущений (без боли)
- из-за возникающей тахикардии появилась фобия – не выхожу на улицу, так как при минимальном движении начинается тяжесть в животе, сопровождаемая тахикардией и неприятными ощущениями, характерными при панических атаках
- панические атаки (не зависимо от времени суток, но чаще, когда остаюсь одна дома или предстоит это сделать)
- исчезло либидо (принимаю Новинет более трех лет, но проблема с либидо остро встала как раз в последний год)
- сильно выпадывают волосы. Клочьями.
Немного обо мне: 42 года, 2 ребенка (16 и 8 лет), рост 170 см, вес 43 кг (всегда, набрать вес не могу), давление практически всегда 90/60, реже 100/70.
Что на мой взгляд предшествовало появлению симптоматики: стресс год назад – волновалась из-за предстоящей операции у ребенка. Ждала результатов. И в этот момент мне сообщили, что скоропостижно скончался друг. Одна информация наслоилась на другую. Я в тот момент испытала дикий ужас. ЖКТ «встал» мгновенно, потом появились панические атаки, тахикардия и фобии.
Живу в состоянии стресса много лет (то на работе, то в семье проблемы). 1,5 года назад бросила курить (без помощи таблеток, спреев, пластырей и книг). Я отличаюсь повышенной ответственностью и тревожностью. Многое пытаюсь контролировать. Выполняю роль мужчины в семье.
Первый эпизод головокружения произошел 16 лет назад. Потом головокружения возникали, и проходили. Возникали и проходили. И так на протяжении 16 лет. И вот теперь к головокружениям добавились неописуемые проблемы с ЖКТ, тахикардия, панические атаки и агорафобия.
Как 16 лет назад, так и сейчас (после появления тахикардии и проблем с ЖКТ) я прошла обследования и консультации терапевта, невролога, гастроэнтеролога, кардиолога, двух психотерапевтов. Ничего критичного не выявлено.
Сданы анализы, сделано узи ОБП и сердца, ЭКГ, Холтеровское мониторирование.
Пройдено назначенное лечение (кроме приема транквилизаторов и антидепрессантов) – безрезультатно:
- Невролог: Мебикар 300 мг 1 таб./день, Нейробион (витамины группы Б) – 1 таб. В день, Мидокалм 150 мг 1 таб./2 раза в день. Все в течение месяца.
- Терапевт: нормализация массы тела (но я всю жизнь вешу 43 кг), Мексиприм 125 мг 2 р./день, Ангиовит 1 таб. в день утром, Меновазин раствор на область шеи 2 раза в день 2 недели
- Гастроэнтеролог: Нексиум по 1 таб. Утром 2 недели, Мотилиум по 1 таб. 3 раза в день 10 дней, Фосфалюгель 1 пакет на ночь 7 дней
- Кардиолог: Панангин и ситуационно анаприллин. Анаприллин не принимала, так как у меня всегда пониженное давление.
- Психотерапевт: Феварин не менее года и грандаксин 2-3 раза в день. Эти препараты не пила.
Были попытки общения с психологом. Эта ерунда в виде разговоров про душу, карму, прощение прабабушек, смысл жизни и все это за мои деньги – удовольствия и результата не принесли. Повторять не хочется.
Помогите назначением адекватного лечения для облегчения состояния ЖКТ и возникающих тахикардий, только после облегчения симптомов в ЖКТ и со стороны сердца готова буду терпеть побочки от антидепрессантов. Хочу жить нормальной жизнью, выходить на улицу, двигаться.

Возраст: 42

Хронические болезни: Врожденный вывих правого бедра, плюс с рождения в очках (дальнозоркость и косоглазие). В юношестве диагностирован пролапс митрального клапана.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
УЗИ: лабильный изгиб в теле желчного пузыря от этого могут быть тяжесть, распирание и нарушение пищеварения так как желчь это активатор ферментных систем - деформации желчного пузыря часто встречаются, это не патология, это анатомическая особенность, здесь главное наладить отток желчи с помощью режима питания, питьевого режима, физических упражнений. Для улучшения оттока желчи рeкoмeндую каждое утро начинать со стакана тёпло-горячей воды мелкими глотками для синхронизации работы сфинктеров и опорожнения желчного пузыря с ночи - это важно, особенно если имеется взвесь, сладжирование. На завтрак кушать животные жиры размером со свой мизинец, сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – и через 40-60 минут подключать физическую активность: наклоны, ротация корпуса, посмотрите упраженния в интернете для оттока желчи. Хорошо помогают плавание, велосипед, танцы. Периодически обычно рекомендую подключать желчегонные препараты и БАДы: Фламин, Хофитол, Холосас, кукурузные столбики с рыльцами- для нормализации оттока желчи. Смотрю далее, ответ продолжу

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Михаил Николаевич, добрый день! Благодарю за развернутые ответы. Подскажите, как подключать физическую активность, если при малейшем движении начинается тахикардия, собственно из-за чего я и засела в четырех стенах? И панические атаки. И агорафобия. Кардиолог адекватного лечения не назначил, но при этом сказал ни в коем случае не подключать антидепрессанты. Плюс снижение либидо и выпадение волос. Анализ нв витамины не сдавала. Ни один из врачей не назначал. В ближайшее время сдам. Может быть есть рекомендации, какие еще нужно сдать анализы? И как убрать тахикардию (Холтер и ЭКГ прикреплены)
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужен прием препарата Кудесан по 20 капель утром на месяц для нормализации работы сердца. Физические упражнения, ставите медленную песню и в течении звучания танцевать, затем перерыв и так 3-5 раз в день.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Поджелудочная железа эхогенность диффузно повышена - это реактивные изменения, наладится отток желчи, наладится и состояние поджелудочной железы. Диету рекомендую соблюдать по Певзнеру стол №5.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
В печени - солитарная киста -не влияет на гепатобилиарную функцию, но требует динамического наблюдения. Рекомендую УЗИ каждые полгода и рекомендовал бы к приёму Гептрал курсом 3-4 недели.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Почки: имеется опущение с двух сторон - нефроптоз. Рeкoмeндую не носить тяжёлое особенно с правой стороны (там большее опущение), не ездить на лошади, велосипеде, не прыгать и если опущение ещё свежее и не перераспределился связочный аппарат, почка может встать на место - рeкoмeндую получить консультацию Врача- ЛФК по поводу почки и желчного пузыря тоже. Рeкoмeндую динамическое наблюдение, контроль анализа мочи, питьевой режим соблюдать 30-40 мл на кг веса тела в сутки пить воду, детские чаи по возрасту. Можно делать экспресс-анализ мочи в домашних условиях – тест-системы есть на 11 показателей, выручает в неотложных ситуациях, рeкoмeндую держать дома и делать при малейшем подозрении, беспокойстве при мочеиспускании, мутности мочи, покраснении уретры и /или повышении температуры
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По анализам от августа - имеются признаки дислипидемии, обычно в таких случаях рeкoмeндую средиземноморскую диету, сочетается с диетой по Певзнеру, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
ЩФ немного снижена это может быть на фоне недостаток магния, но в целом не критично. Есть препараты и БАДы с магнием, рекомендовал бы попить курсом месяц. Предпочтительнее в виде соли глицинат.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает 56 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, если эта цифра соответствует весу тела, то нет состояния тканевой гипоксии, если же недостаточно, то организм находится в гипоксии от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
ОАК от 1 октября - эозинофилы немного снижены это клинически не значимо, это может быть при встрече с вирусом.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По анализам не найду витамин Д - это важный показатель, он тоже должен равняться примерно весу тела. Если делали, прикрепите - посмотрю.
Терапевт
Здравствуйте<br />По результатам Узи органов брюшной полости есть кисты печени- для уточнения диагноза рекомендуется провести СКТ органов брюшной полости ( когда станет легче с головокружением)

Полный анализ крови , биохимия хоть и не свежий, но без клинически значимых отклонений.

По Холтеру есть незначительное количество экстрасистол.
Эхо-КГ- в пределах нормы.

Дополнительно рекомендуется сдать показатели щитовидной железы: ТТГ, т4 свободный.

Вероятнее всего состояние ваше связано с психоэмоциональным перенапряжением.
В таком случае рекомендуют консультацию невролога/ психотерапевта/ психиатра.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, у вас вегетативная дисфункция после травматической ситуации, вам нужно провести более расширенное обследование функции щитовидной железы, так как она в первую очередь реагирует на стресс сдайте кровь на Т3, Т4, антиТПО, антиТГ, витамин Д и сделайте УЗИ щитовидной железы, так же нужно сдать анализ слюны на Кортизол и ДГЭА - 4 порции ( стресс панель), так как у вас симптомы дисфункции надпочечников. По результатам анализов повышен сахар - это тоже послестрессовый результата, и у вас возникают периоды спонтанной гипогликемии , которые могут проявляться тахикардией . Сдавайте анализы, как будут готовы результаты , присылайте, дам рекомендации.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал