Что вас беспокоит?
Анализ крови при гнойном лимфаденит
Добрый день, хотелось бы узнать мнение врачей по данным анализам. Ребенок 6 месяцев, поступил в больницу с гнойным лимфаденитом, прикрепила анализы на момент поступления. Врачи ничего не говорят. Подскажите, все эти отхождения от норм могут связаны с диагнозом? Причину заболевания не знаем, визуально ребенок не болел ни разу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Повышены лейкоциты это указывает на бактериальный процесс. Повышены моноциты, гранулоциты, лимфоциты - это указывает на воспалительный процесс. В таких случаях назначают антибиотик. Ребёнку уже наверное его назначили.
Гемоглобин возрастная норма, но гематокрит и эритроцитарные индексы снижены это указывает на недостаток железа и/или ферритина: в момент болезни и сразу после болезни гемоглобин, эритроцитарные индексы, могут показывать заниженные значения, потому как железо расходуется на борьбу с воспалением с одной стороны, на синтез и активацию миелопероксидазы - железосодержащий фермент нейтрофилов и блокируется его доставка в клетки с другой стороны чтобы бактерии его не использовали в своём метаболизме - так устроена иммунная защита. в таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамин В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. Если ферритин будет ниже 20, то к приёму Мальтофер или Тотема или Гемофер и усилить гемодиету - из продуктов разрешённых по возрасту.
Добрый вечер!
Анализ крови с признаками воспаления. Лейкоциты повышены и нейтрофилы, что указывает на бактериальный процесс, который может проявляться в виде гнойного процесса. А так же повышены лимфоциты, что указывает на поражение лимфатической системы (лимфоузлов). Показан антибактериальный препарат.
Что сейчас беспокоит ребёнка? Какое-то лечение назначили?
Владлена Юрьевна, Спасибо. Да, узел вскрывали, сейчас антибиотики принимает. Я вот переживаю, нет ли в этих анализах намека на причину возникновения лимфаденита, потому что ребенок визуально не болел, может быть вирус бессимптомным?
Принятый ответ
Так как лимфаденит гнойный, то причина заболевания бактериальная. То есть могла быть вирусная инфекция, бессимптомная, но присоединилась бактериальная.
ЛДГ повышено - это на фоне воспаления. ЩФ повышена – у детей за счёт костной фракции, в период интенсивного роста тела показатель повышается – вариант возрастной нормы
Креатинин понижен это возрастная норма, введёте мясо в полгода - показатель повысится. АСТ возрастная норма. Моча норма.
Михаил Николаевич, спасибо большое за такой развернутый ответ
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Так же снижены гемоглобин, гематокрит и эритроцитарные индексы , что может быть при заболевании. Но желательно дополнительно сдать сывороточное железо и ферритин, чтобы исключить железодефицит. Так как это может быть проявлением железодефицитной анемии. И тогда нужен прием препарата железа: Мальтофер по 2 капли на 1 кг веса , суточную дозу разделить на 2 приема. Принимать в течение 3 месяцев. Оценивать гемоглобин через 1 месяц.
рeкoмeндую поить ребёнка водой и детским чаем, начинать вводить детский чай Яблоко, Шиповник, Малина, Смородина - в них содержится железо и витамин С для его усвоения посмотрите линейку Хипп, Семпер, Бебивита, Когда я вырасту, Леовит, Хайнц - начинать с чайной ложечки, в полгода уже можно начинать прикорм мясо, гречку и другие продукты из гемодиеты. Если есть вопросы, пишите. Я на связи.
Так же по биохимии крови: аспартатаминотрансфераза (АСТ) в пределах возрастной нормы, референтные значения в анализе указаны для взрослых.
Лактатдегидрогеназа и щелочная фосфатза повышены, но это характерно для вашего возраста за счет роста костной ткани и развития внутренних органов.
Здравствуйте!
Гнойный лимфаденит у детей может быть вызван различными причинами, включая инфекции (бактериальные, вирусные или грибковые), иммунные реакции и другие факторы. Изменения в анализах крови, такие как повышение лейкоцитов, гранулоцитов, моноцитов и лимфоцитов, могут указывать на наличие воспалительного процесса или инфекции.
- Лейкоциты: Повышение количества лейкоцитов обычно свидетельствует о воспалении или инфекции.
- Гранулоциты: Их увеличение чаще связано с бактериальной инфекцией.
- Моноциты: Они могут повышаться при хронической инфекции или воспалении.
- Лимфоциты: Их уровень может увеличиваться при вирусных инфекциях.
гемоглобин и эритроцитарные индексы не оцениваем в период болезни, они всегда снижаются при инфекции. Через 2 недели после выздоровления рекомендуется пересдать общий анализ крови с ферритином, для исключения железодефицита.
Если ребенок не проявлял симптомов заболевания, это может затруднять определение причины лимфаденита. Важно учитывать, что такие состояния могут развиваться без явных внешних проявлений.
Возможно, потребуется провести дополнительные исследования для уточнения диагноза.
Елена Романовна, спасибо за такой развернутый ответ. А какие анализы можно сдать, что бы выяснить причину развития этого заболевания?
Принятый ответ
Для выяснения причины гнойного лимфаденита шеи у ребенка можно рассмотреть следующие анализы и исследования:
- Бактериологический посев:
Из содержимого лимфатического узла.
Это поможет выявить специфический микроорганизм, вызывающий инфекцию.
Серологические тесты:
Анализы на инфекции, такие как:
- Вирусный мононуклеоз
- Токсоплазмоз
- Цитомегаловирус
- Герпесинфекции
Ультразвуковое исследование (УЗИ):
Для оценки состояния лимфатических узлов, наличия жидкости или абсцессов.
Но также ребенок мог перенести обычную вирусную инфекцию, вызванную риновирусом , адено или любым другим и сверху наслоилась бактериальная флора, что дало осложнение, поэтому трудно найти причину.
Елена Романовна, спасибо большое
Принятый ответ
Добрый вечер.
Анемии нет . ( гемоглобин в норме ) Эритроцитарные показатели чуть занижены , вероятно есть латентный дефицит железа .
Тромбоциты в норме
Воспалительные изменения есть ( повышены лейкоциты, гранулоциты )
На данный момент у ребенка есть бактериальный процесс в лимфатическом узле . Ребенок в стационаре?
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Лимфаденит - воспаление лимфоузлов в ответ на внедрение инфекционного агента (вирус, бактерия). По предоставленным анализам уточнить конкретную причину нельзя.
Гнойный процесс подразумевает наличие (или присоединение) бактериальной флоры. Это видно из результатов общего анализа крови (увеличение количества лейкоцитов, моноцитов, нейтрофилов). То есть ребенок мог перенести вирусную инфекцию и сверху наслоилась бактериальная Флора, что и дало осложнение. Ребенку показана консультация хирурга (вскрытие очага воспаления), а также антибактериальная терапия.
Железодефицит сейчас оценивать не нужно. Показатели оцениваем на фоне полного здоровья.
Общий анализ мочи без патологических изменений.
В биохимическом анализе крови критических изменений нет.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 201825 ответов
- 12 Ноября 201842 ответа
- 22 Ноября 20181 ответ
- 3 Сентября 20192 ответа