Боль в спине, боли в руке, онемение, покалывание — вопрос №2791307

Question

Боль в спине, боли в руке, онемение, покалывание — вопрос №2791307

Наталья

87 просмотров

5 января 2025

Боль в области правой лопатки ближе к позвоночнику, также болит в области последних позвонков шеи на границе с грудным отделом, отекают кисти рук утром, и вечером в основном в горизонтальном положении, ощущение, что они горят, хочется остудить, в правой руке все ощущения сильнее, левая слабее неприятные ощущения, беспокоит правая рука больше, в холоде на улице рукам сразу легче, болят пальцы, кончики, иногда ощущение прокола в кончик пальца, артрит и артроз пальцев исключён рентгеном и анализами, на МРТ грудного отдела МР-признаки гемангиолипом тел Th2, Th5, Th9, Th10 позвонков, в шейном отделе МР-признаки гемангиолипомы тела Th2 позвонка, делаю гимнастику, массаж, боль не проходит. Могут ли гемангиолипомы вызывать такие ощущения?

Возраст: 42

Хронические болезни: В детстве был гастрит, веду здоровый образ жизни, работаю мастером маникюра - нагрузки на спину.

Вопрос закрыт

колет и простреливает пальца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 января

Невролог

Здравствуйте! Руки иннервируют нервные корешки, отходящие в шейном отделе. Грудной отдел не отвечает за данные симптомы. Гемангиолипомы - это доброкачественные образования позвонка, они бессимптомны и лечения не требуют. Необходим только контроль роста через 1-2 года. Часто имеют наследственный характер.
Отёки не характерны для неврологической патологии. В такиз случаях необходим очный приём ревматолога для исключения ревмопатологии. Также отёки могут быть на фоне большой нагрузки на суставы кистей рук.
Для облегчения симптомов можно использовать нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
+ регулярный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор

Пожаловаться

Наталья, 5 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, у рентгенолого была , врач полностью исключила все патологии со своей стороны, сказала что-то другое. Нагрузки на работе я уменьшила втрое, уже как полгода, спина побаливает давно, а вот рука стала отекать и болеть , но только со стороны ладони в один день и уже как полгода. Визуально не сильно видно, чувство распирания скорее. Спортом занимаюсь всегда.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 января

Невролог

Может быть задействован мышечно-связочный аппарат кистей. Только боль в костях рук в молодом возрасте чаще всего связана либо с ревмопатологией, либо с повышенной нагрузкой на руки(есть даже отдельная специализация - профпатолог). Невролог смотрел? Чувствительность, рефлексы сохранены? При отклонении в неврологическом статусе также исключают полинейропатию

Пожаловаться

Наталья, 5 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, невролог смотрел, все рефлексы сохранены, отклонений нет, поставила мне диагноз синдром запястного канала вторичный, элементы невропатии лучезапястного сустава справа и все это под вопросом. Точно она не знает, что это. Полинейропатию точн предполагали, пила ипидакрин и тиоктовую кислоту 3 месяца, результата нет. Боль не в самих костях, а как бы вдоль пальцев по бокам, если давит на суставы сверху и снизу боли нет.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 января

Невролог

Если невролог предполагал синдром запястного канала, то в таких случаях назначается ЭНМГ верхних конечностей для подтверждения диагноза и уточнения уровня поражения. Вы проходили ЭНМГ?

Пожаловаться

Наталья, 5 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, нет, такое не предлагали, я думаю, доктор не знала, что предположить и написала синдром запястного канала, но ревматолог и травматолог( я тоже была у него) отрицают этот диагноз.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 января

Невролог

Чтобы точно исключить неврологическую патологию в таких случаях назначается ЭНМГ, по которому уже точно можно понять, есть ли задействие нервных корешков, отходящих от шейного отдела, или нервов, в следствие компрессии в анатомически узких каналах. Если по ЭНМГ отклонений нет,то тогда это либо ревмопатология, либо ортопедическая. Также можно исключить дефицит железа (ферритин должен быть не ниже 40) и витаминов В9,В12 + скрытую тревогу и депрессию, при которых может хронизироваться любая боль в теле. Можно пройти онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Пожаловаться

Наталья, 5 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, у меня низкий ферритин (был 10, после того как 3 месяца пила Вожею, стал 15) Сейчас пью железо от Солгар, и это всё при нормальном гемоглобине 146, может в этом причина? Я была и остеопата на приеме, он всё сделал, что мог, серьезных отклонений не выявил. Витамины группы В прокалывала мильгамму и пропивала Комбилипен, и принимала магниевые ванны. И да, я тревожная, это тоже есть. Прошла тест, депрессии показатель 0, тревога 4, зелёная шкала( норма)

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 7 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое за подробный ответ, желаю Вам всего наилучшего!!!

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 6 января

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 6 января

Невролог

Здравствуйте
Гемангилипома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиолипомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиолипомы, вообще они редко растут .
Необходимо исключить ревматологическую проблему :
сдать необходимо в таких случаях оак, срб, рф, анализа на hla -b27. Затем консультация ревматолога.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гормональные таблетки и предменструальная дисфория

6 ответов

28 августа 2018

thoserusskies@yahoo.com

Вопрос закрыт

Одышка с нормальной сатурацией

7 ответов

7 октября 2021

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Температура в течение месяца, боли в груди и спине

5 ответов

17 февраля 2023

Наталия

Вопрос закрыт

Совместимость препаратов

7 ответов

16 июня 2024

Ника

Вопрос закрыт

Болит поясница, в районе копчика

1 ответ

6 октября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T11:23:46+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 января

Невролог

Латентный дефицит железа даёт в основном онемение в руках и ногах, но в любом случае дефицит есть и необходимо поднять ферритин как минимум до 30,т к это депо железа

Принятый ответ