Гормональные таблетки и предменструальная дисфория — вопрос №83675

Уже задала этот вопрос в разделе эндокринологии - направили сюда* Я принимала Джес (Yaz) два с половиной месяца. В конце первого месяца у меня начались побочки, на которые я не обратила должного внимания - меня вырвало, у меня случился еле контролируемый позыв к дефекации, появились злость, раздражительность, однажды при пробуждении случилась мощнейшая паническая атака - я вызвала скорую, прибывший врач все почему-то списал на остеохондроз. В конце второго месяца я поехала в другую страну, Германию, на все лето. И тут понеслась. Тревога, панические атаки (ночные) - я просыпалась от сумасшедшей крупной дрожи. Прекратила прием на начале третьей пачки. Стало лучше, через три дня пришли месячные. Однако в конце месяца (это был июнь 2018), при приходе ПМС, у меня опять начались те же симптомы - ночные панические атаки (один раз за ночь), тревога, тошнота, ужасное физическое самочувствие. Помчались с МЧ в немецкую больницу, в приемный покой. Там дали транквилизаторы на 3 дня. После этого весь июль мне было замечательно, всё было в норме. Но тут опять подошли ПМС и месячные и опять у меня начался фильм ужасов, симптомы те же - панические атаки, тревога, прерванный сон. Особенно отягчало ситуацию то, что я понятия не имела, что происходит и у меня было действительно ужасное физическое самочувствие. Опять помчались в больницу. На этот раз у меня прибавилась боль в нижней части спины и неимоверное чувство усталости, разбитости, нервного истощения. Сделали общий анализ мочи и крови - все в норме. Гинеколог осмотрела - все в норме, но сказала, что у меня наблюдается "очень высокая активность внутренних органов" (?). Все это происходило после месячных, в начале августа. Почему-то в этот раз симптомы не закончились с уходом месячных. Возможно, повлияла жара +36, +38 в течение недели и влажность воздуха 20% (я привыкла к 90% и выше). Я готовила, помногу стояла у горячей плиты. Так как физическое самочувствие продолжало быть ужасным, пришлось уехать почти на две недели раньше. К плохому самочувствию добавился гиперактивный мочевой пузырь и страх описаться на улице, позывы в туалет в магазине, в машине и т.д. В России сделала анализ крови на гормоны - в норме, анализ суточной мочи на кортизол - в норме, биохимию - все в норме, кроме печени (для успокоения я принимала магний, зверобой, чаи и т.п., возможно, столько разных БАДов и снадобий печени не понравились). Сходила к эндокринологу, она сказала, что бывает такая дикая реакция на препарат (в данном случае гормональный), у всех организмы разные. Добавлю, что все лето у меня не было нормального твердого стула, все время понос. Она прописала Энтеросгель и Фосфоглив для печени. Состояние не улучшилось, появились дикая раздражительность, злость, понос как был, так и остался, тревога, напряжение, невроз мочевого пузыря. Дня через три проснулась от сильнейшего сердцебиения и поехала в приемный покой. Там дежурный врач, завотделения, сказал, что это симпатоадреналовый криз, дал Метопролол и посоветовал заниматься спортом, чтобы сжечь адреналин - по часу в день чтобы пульс был 120-130 ударов в минуту, согласно моему возрасту. Я начала бегать, играть в теннис, много ездить на велосипеде. Бета блокаторы убрали сердцебиение при пробуждении, помогли. Но вся остальная симптоматика осталась, включая гиперактивный мочевой пузырь, что особенно плохо – никуда сходить невозможно. Сейчас у меня месячные на подходе. Чувствую себя ужасно, в первую половину дня повышенная тревожность, очень частое мочеиспускание, потом разбитость, чудовищная сонливость – в сон тянет уже в 7 вечера. Болит спина. Болит голова. От панических атак гинеколог прописала Грандаксин, начали с одной таблетки, пришлось увеличить до двух. На ночь пью Метапролол половину таблетки, 25мг. Плюс Фосфоглив в обед и ужин. Состояние не всегда плохое и не всегда тревожное – тревога и физические симптомы подходят как бы волнами, то есть, то нет – но большую часть времени все-таки есть. Ночи ужасны, просыпаюсь где-то в 1 или 2 ночи, с поносом, ужасным физическим самочувствием, приглушенной паникой. И просыпаюсь в 6 утра и чаще всего не могу дальше уснуть.
Для удобства, более краткое изложение:
Апрель, май, начало июня – прием гормональных таблеток, побочные эффекты в виде паники, тошноты, позывов к частой дефекации, крупная дрожь по ночам. Окончание приема на начале 3 пачки.
Конец июня, период ПМС и месячных – возвращение симптомов, паника, ночные пробуждения, тошнота, легкое головокружение
Конец июля – очередное возвращение симптомов. Весь август – частое мочеиспускание, тревога, отсутствие либидо
Конец августа – легкая паника, тревожное состояние, боль в спине (в нижней части и чуть ниже шеи), головная боль, частое мочеиспускание (боюсь описаться, когда не могу уйти в магазине, например, жду сдачи), повышенная утомляемость, сильная сонливость во второй половине дня, жидкий стул/понос ночью (днем не хожу по большому), просыпаюсь ночью с сильной сухостью во рту, пониженное давление (100 на 67 и тому подобное – для меня не характерно, давление обычно приближенное к 120 на 80), плохая память, пониженное либидо
Возраст 30 лет, не рожала (но планируем, поэтому все эти проблемы особенно не к месту), имелась пост-травматическая депрессия, закончившаяся в 2013 году, с лечением антидепрессантами и антипсихотиками. Тогда панические атаки тоже бывали как побочная реакция на неправильное медикаментозное лечение (неправильным его объявил последний врач, который и вылечил). Более никогда панические атаки не тревожили. Последние 6 лет живу нормальной жизнью, работаю, имею много интересов. Добавлю, что никаких депрессивных состояний сейчас нет, настроение (если не считать всплесков раздражительности в ПМС) – ровное, есть жажда жизни и т.д. и т.п. Выполняю все предписания врачей, но ничего не помогает. Добавлю, что у мамы до климакса бывала вегето-сосудистая дистония и панические атаки.
Сейчас время отпусков, в городе нашем маленьком остался только один эндокринолог и один невролог, оба, по отзывам друзей и родственников, не сильно хорошие специалисты.
Что это может быть и какова должна быть моя стратегия выхода из сложившейся ситуации?