Консультация гематолога /

Почему повышены онкомаркеры у ребёнка — вопрос №2791710

79 просмотров

Добрый день! У ребёнка 3.4 года ЗППР и подозрение на РАС. В анализах белок S-100 - 0.109, фактор некроза опухоли - 48,36 (норма 0-5.9), Эозинофильный катионный белок -148 (норма 0-24), NSE -20.6. Вообще анализов много, могу прикрепить ссылку….есть некоторые повышенные титры, например казеин и глютен. Какие дополнительные анализы сдать для визита к доктору, и какая предположительно причина повышения таких показателей

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Анна
Результаты всех этих анализов необходимо соотносить с клиническими проявлениями. Некоторые из этих показателей могут повышаться после перенесенной инфекции.
В связи с чем сдавали именно эти показатели?
Для более полной картины прикрепите ссылку на анализы.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, ссылка на анализы https://disk.yandex.ru/d/Njd7dAZhYtzwxg сдавала самостоятельно, без направления, хочется выяснить причину задержки развития и устранить возможные риски. Врачи, к сожалению, не жаждут в это погружаться. Анализы сдавали без препаратов и накануне не было заболеваний
Гематолог, Терапевт
ОАК в норме.
Отмечается снижение уровня витамина Д, который необходимо восполнить.
Оптимальный ферритин для детей - более 30. Рассмотрите прием препаратов железа - тотема, ферлатум, мальтофер с педиатром, если питанием скорректировать не удастся (если есть пищевая избирательность).
Все остальные показатели (NSE, ФНО и др) сами по себе не являются критетием каких-то заболеваний. Могут увеличиваться после перенесенной инфекции, при наличии очагов воспаления.
В основе ЗПРР не всегда есть какое-то заболевание, которое к этому привело.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, эозинофильный катионный белок может повышаться на любой аллергофон, прием препаратов, проявления аллергии.

Остальные анализы неспецифичны и о наличии опухоли сами по себе не говорят, они могут повышаться на воспалительные и околовоспалительные процессы в организме.

Необходима консультация и грамотное заключение невролога.
Принятый ответ
Гематолог
Добрый день, Анна! Добрый день! Повышение указанных маркеров (S-100, фактор некроза опухоли (TNF), эозинофильный катионный белок (ECP), NSE) может быть связано с рядом факторов, включая нейроиммунные, воспалительные, аллергические, или метаболические процессы.

Возможные причины повышения показателей:
- Повышенный TNF и ECP могут указывать на системное воспаление или хронический воспалительный процесс (например, аллергии, пищевая непереносимость).
- Высокий уровень ECP часто связан с аллергическими заболеваниями, такими как атопический дерматит, пищевая аллергия или респираторная аллергия. Что подтверждают повышенные титры антител к казеину и глютену могут говорить о пищевой непереносимости или аллергии.
- Повышенный белок S-100 и NSE могут указывать на нейровоспаление, что важно учитывать при подозрении на РАС (расстройство аутистического спектра) или ЗПРР.
- Нарушение иммунитета - возможно, имеется иммунная дисрегуляция, особенно если есть сопутствующие аллергические проявления или частые инфекции.

Рекомендуемые дополнительные анализы.

Общий IgE (для исключения аллергии).
Иммуноглобулины (IgA, IgM, IgG).
Маркеры аутоиммунных заболеваний (антинуклеарные антитела, ревматоидный фактор, ANCA).
Панель IgE-антител к продуктам (молочные, глютен, яйца, орехи и др.).
IgG-антитела к глютену и казеину (для исключения непереносимости).
Коагулограмма и D-димер - для исключения сосудистых и воспалительных нарушений.
С-реактивный белок (СРБ).
Ферритин (возможное отражение хронического воспаления).
Метаболический скрининг (проверить на нарушение аминокислотного обмена).
Лактат, пируват.
Витамин D, витамин B12, фолиевая кислота..
Кал на скрытую кровь, кальпротектин.

Рекомендации консультаций специалистов:
1. Аллерголог-иммунолог:
2. Невролог - интерпретация уровня S-100 и NSE в контексте ЗПРР и РАС.
3. Гастроэнтеролог - оценка пищевой непереносимости, воспалительных процессов в ЖКТ.
4. Генетик для исключения врожденных метаболических заболеваний, связанных с РАС.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен Хромогранин А
30 октября 2021
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Результат СА-125
21 мая 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Онкомаркеры
29 сентября 2023
Полина
Вопрос закрыт
Повышение СА 72-4
29 июня 2024
Юлия, Ирбит
Вопрос закрыт
Онкомаркеры
6 января
Юлия
Вопрос закрыт
Повышен онкомаркер
15 марта
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
58 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отличное! Профессиональный и грамотный гематолог. Врач детально погрузился в нашу проблему,...
— Юлия, г. Воронеж
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию) быстро ответили, подробно объяснили. Очень благодарна! Подробно...
— Татьяна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Всё понравилось,...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Очень всё хорошо...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Очень доступно ответили мне на мои вопросы🤲🏻 спасибо вам большое Душевное спокойствие мое...
— Саида
фотография пользователя
Екатерина Александровна-замечательный специалист. Доброжелательная, отвечает очень оперативно....
— Марина, г. Вологда
фотография пользователя
Хорошее отношение врача. Очень полезная . Вопрос был касаемо ТГСК при РС, и в этом вопросе...
— Дмитрий, г. Воронеж
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария
фотография пользователя
Профессиональное,говорит уверенно и по сути Мне консультация очень помогла,уважаю врачей,что...
— Тамара
фотография пользователя
Очень внимательно изучает УЗИ, анализы, даёт разъяснения по каждому пункту. Все доступно и...
— Светлана