Консультация аллерголог-иммунолога /

Хронический кашель у ребёнка — вопрос №2792090

76 просмотров

Добрый день. Очень надеюсь на вашу помощь, уважаемые специалисты. Где-то со 2 класса сын начал подкашливать по утрам, потом в течение дня не кашлял. Постепенно симптомы нарастали и кашель стал чаще, не только утром. Сейчас сыну 16, в 10м классе. Кашляет, отхаркивается, кряхтит. Что мы только не лечили и не проверяли. Сначала лечили лямблий, потом поставили ему рефлюкс, но лечение не помогало избавиться от кашля. 2 года назад положили в больницу на диагностику, так как кашель усилился, но рефлюкс не подтвердили, гастродуоденит диагностировали. Делали рентген с барием, всё в норме. Аллергии нет, делали анализ на фадиотоп. Паразитов нет, проверяли последний раз 3 раза кал методом парасеп. Были у лора, он говорит слизь стекает по задней стенке, лечение не принесло результатов. Самое интересное, что летом кашля практически нет, раньше вообще проходил полностью, сейчас немного остаётся "кряхтение". Врачи говорят что причина может быть в нашем воздухе, так как живём в экологичеки неблагополучном городе, Магнитогорск, металлуршический комбинат, сильные вредные выбросы. Ещё причиной называют нервы. Как вариант, связано со школой, ответственность и т.п., а летом расслабляется и перестаёт кашлять. Но у меня вот большие слмнения и отчаяние уже, так как причину так и не знаем. Вот думаю, может в больнице на фгдс "просмотрели" рефлюкс? Опять делать? Парень спортивный, занимается плаванием с 1 класса, ходит в качалку. Помогите пожалуйста!

Возраст: 16

Хронические болезни: Катаральный гастродуоденит, загиб желчного пузыря
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствутйе!
Прочитала ваш вопрос. Да, бывает такое, что акшель связан с неблагополучной экологической обстановкой, и нервным напряжением тоже бывает (особенно в 9-11 классах, когда нагрузка на выпускников резко возрастает).
Уточните, пожалуйтса:
1) что обычно помогает от кашля?
2) были ли обструктивные бронхиты, эпизоды свистов, хрипов?
3) были ли эпизоды аллергических реакций у мальчика?
4) есть ли в семье аллергики или кто-то с бронхиальной астмой?
5) есть ли домашние животные?

И по возможности, приложите результаты обследований, что есть за это время.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. От кашля ничего не помогает, так как точная причина неясна, лекарствами не увлекаемся. Когда ставили рефлюкс, пропили курс лекарств, может нелостаточно долго, не знаю.
В детстве очень часто болел обструктивными бронхитами, постоянно.
Аллергические реакции были в детстве эпизодические, такие как атопический дерматит.
Алергиков нет, животных тоже нет, только рыбки.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Уточните, несколько вопросов.
Кашель летом проходит самостоятельно, ребёнок при этом находится в городе?
Аллергия не подтверждалась.На будущее, более точно методом диагностики является иммунокап. Иммуноглобулин Е на каком уровне?
Что по спирометрии?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, кашель проходит самостоятельно, да остаётся в городе, остаётся кряхтение, утром высмаркивается всегда, и летом. Иммуноглобулин не делали, не знаю что такое спирометрия.
Пульмонолог, Терапевт
Если утром высмаркивается, значит слизь стекает по задней стенки глотки. Промывать нос солевыми растворами постоянно.
Спирометрия это метод измерения функции внешнего дыхания. Функциональный тест при котором необходимо дышать в трубочку. Делается сначала резкий выдох, потом дают подышать лекарствами и через 15 минут повторяют технику. Желательно это сделать, посмотреть на функциональность бронхов. Возможно там есть спазм, который скрытый.
Клиент
Хорошо, спасибо, сделаем! Я так поняла вы считаете, что анализ на фадиотоп может дать ошибочный результат? Нужно иммуноглобулин Е сдать? Я вспомнила, в детстве, года в 4 наверно, делали анализ на аллергены, который "царапки", там были какие-то положительные реакции, на что точно не помню.
Пульмонолог, Терапевт
Фадиотоп не совсем точный метод исследования.
Иммуноглобулин Е желательно посмотреть, если он будет высокий можно рассмотреть лечение монтелукаст, блокатор лейкотриеновых рецепторов .
Если будут изменения по спирометрии рассматривается ингаляционное лечение.
Клиент
Как называется анализ, иммуноглобулин Е?
Пульмонолог, Терапевт
Да, общий иммуноглобулин Е.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Мария
2025-01-11 12:01:33
11 января
Мария Плехова, 11 января
Здравствуйте!
Спасибо за уточнения, не успела ответить - вопрос закрылся. Анализы посмотрела поняла, что по поводу аллергии не очень обследованы...
А наличие атопического дерматита в детстве, частые обструктивные бронхиты могут дать развитие аллергии в дальнейшем.
Поэтому я бы рекомендовала сделать спирографию с бронхолитиком, сдать свежий общий анализ крови, общий иммуноглобулин Е (можно и Фадиатоп, не соглашусь с доктором выше).
И с результатом обратиться к аллергологу очно. Доктор поможет подобрать лечение и решить, нужно ли до обследоваться на отдельные аллергены.
Похожие вопросы по теме
Начало менструации раньше времени.
22 июня 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Рефлюксная болезнь
21 декабря 2023
Марта
Вопрос закрыт
Последствия травмы , вывих надколенника
4 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия  Гайсина
0 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2013-2021 Башкирский госу
Опыт работы: 5 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград