Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №2792090

Что вас беспокоит?

Хронический кашель у ребёнка

Добрый день. Очень надеюсь на вашу помощь, уважаемые специалисты. Где-то со 2 класса сын начал подкашливать по утрам, потом в течение дня не кашлял. Постепенно симптомы нарастали и кашель стал чаще, не только утром. Сейчас сыну 16, в 10м классе. Кашляет, отхаркивается, кряхтит. Что мы только не лечили и не проверяли. Сначала лечили лямблий, потом поставили ему рефлюкс, но лечение не помогало избавиться от кашля. 2 года назад положили в больницу на диагностику, так как кашель усилился, но рефлюкс не подтвердили, гастродуоденит диагностировали. Делали рентген с барием, всё в норме. Аллергии нет, делали анализ на фадиотоп. Паразитов нет, проверяли последний раз 3 раза кал методом парасеп. Были у лора, он говорит слизь стекает по задней стенке, лечение не принесло результатов. Самое интересное, что летом кашля практически нет, раньше вообще проходил полностью, сейчас немного остаётся "кряхтение". Врачи говорят что причина может быть в нашем воздухе, так как живём в экологичеки неблагополучном городе, Магнитогорск, металлуршический комбинат, сильные вредные выбросы. Ещё причиной называют нервы. Как вариант, связано со школой, ответственность и т.п., а летом расслабляется и перестаёт кашлять. Но у меня вот большие слмнения и отчаяние уже, так как причину так и не знаем. Вот думаю, может в больнице на фгдс "просмотрели" рефлюкс? Опять делать? Парень спортивный, занимается плаванием с 1 класса, ходит в качалку. Помогите пожалуйста!

Катаральный гастродуоденит, загиб желчного пузыря
16 лет
6 Января 2025·Просмотров: 100·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствутйе!
Прочитала ваш вопрос. Да, бывает такое, что акшель связан с неблагополучной экологической обстановкой, и нервным напряжением тоже бывает (особенно в 9-11 классах, когда нагрузка на выпускников резко возрастает).
Уточните, пожалуйтса:
1) что обычно помогает от кашля?
2) были ли обструктивные бронхиты, эпизоды свистов, хрипов?
3) были ли эпизоды аллергических реакций у мальчика?
4) есть ли в семье аллергики или кто-то с бронхиальной астмой?
5) есть ли домашние животные?

И по возможности, приложите результаты обследований, что есть за это время.

Здравствуйте. От кашля ничего не помогает, так как точная причина неясна, лекарствами не увлекаемся. Когда ставили рефлюкс, пропили курс лекарств, может нелостаточно долго, не знаю.
В детстве очень часто болел обструктивными бронхитами, постоянно.
Аллергические реакции были в детстве эпизодические, такие как атопический дерматит.
Алергиков нет, животных тоже нет, только рыбки.

Принятый ответ

Добрый день!
Уточните, несколько вопросов.
Кашель летом проходит самостоятельно, ребёнок при этом находится в городе?
Аллергия не подтверждалась.На будущее, более точно методом диагностики является иммунокап. Иммуноглобулин Е на каком уровне?
Что по спирометрии?

Добрый день, кашель проходит самостоятельно, да остаётся в городе, остаётся кряхтение, утром высмаркивается всегда, и летом. Иммуноглобулин не делали, не знаю что такое спирометрия.

Если утром высмаркивается, значит слизь стекает по задней стенки глотки. Промывать нос солевыми растворами постоянно.
Спирометрия это метод измерения функции внешнего дыхания. Функциональный тест при котором необходимо дышать в трубочку. Делается сначала резкий выдох, потом дают подышать лекарствами и через 15 минут повторяют технику. Желательно это сделать, посмотреть на функциональность бронхов. Возможно там есть спазм, который скрытый.

Хорошо, спасибо, сделаем! Я так поняла вы считаете, что анализ на фадиотоп может дать ошибочный результат? Нужно иммуноглобулин Е сдать? Я вспомнила, в детстве, года в 4 наверно, делали анализ на аллергены, который "царапки", там были какие-то положительные реакции, на что точно не помню.

Фадиотоп не совсем точный метод исследования.
Иммуноглобулин Е желательно посмотреть, если он будет высокий можно рассмотреть лечение монтелукаст, блокатор лейкотриеновых рецепторов .
Если будут изменения по спирометрии рассматривается ингаляционное лечение.

Как называется анализ, иммуноглобулин Е?

Да, общий иммуноглобулин Е.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.