Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2592721

Что вас беспокоит?

Последствия травмы , вывих надколенника

Здравствуйте, уважаемые специалисты. В январе после падения получила травму "Вывих надколенника со смещением", картина МРТ показала отсутствие серьёзных повреждений, целый мениск. Врачом было принято решение о консервативном лечении. Гипсовая лангета, 5-6 недель жёсткий артез, далее лечение в реабилитационном центре ЛФК, физиотерапия, далее подключила бассейн, мучительные процедуры, но медленное улучшение было. На данный момент я по-прежнему не могу ходить не хромая, по лестницам хожу исключительно приставным шагом, замечается атрофия мышц, нога просто не держится в полусогнутом состоянии. Недавно была на консультацию в ЦИТО, где было рекомендовано снижение веса, хондропротекторы и физио. Поданы документы на оперативное лечение . Моя крестообразная связка не выполняет свои функции, при этом на мрт дважды подряд эта связка отслеживается как целая. Так что же со мной такое, могла я сама довести себя до такого состояния или действительно последние травмы не дают мне ходить. Жду операции, но всё же хочется понять могу ли чем то сейчас себе помочь, заранее спасибо за любые ответы

30 лет
4 Ноября 2024·Просмотров: 99·Анонимный пользователь

Здравствуйте.
Ничего по поводу ПКС сказать не могу. На МРТ она целая, а проверить симптомы возможности нет.

На МРТ описан тендинит сухожилий "гусиной лапки". Если сустав болит по внутренней стороне немного ниже надколенника, то это синдром "гусиной лапки" и его реально полечить консервативно без операции.
При этом синдроме при нажатии на эту область должна ощущаться резкая боль.
Если этого синдрома у Вас нет, то рекомендации ниже игнорируйте

В случаях синдрома гусиной лапки обычно рекомендуют (в дополнение к рекомендациям из ЦИТО)

1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку внутренней поверхности сустава.
Это внесуставной укол. Колят в область сухожильных сумок. Обычно одной блокады хватает.

2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
Обычно сочетают оба способа.

3. Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Ортез обязательно.

Спасибо большое за развёрнутый ответ, боль меня особо не тревожит, чувствуется некое натяжение не естественное в области колена, хруст при ходьбе не всегда, ну и больше беспокоит хромота, невозможность ходить в быстром темпе, неустойчивость. Нестабильности колена при очном осмотре не выявлена, но нарушена функция крестообразной функции по неясной причине, скажите, пожалуйста, может ли быть такое что мрт не верно показывает эту связку? Какая то должна быть причина

Принятый ответ

МРТ - это только мрт. Нестабильность сустава - показание к пластике ПКС.
Бывают повреждения, которые не видны даже на МРТ.
Это сейчас без него ни один диагноз не обходится, а раньше МРТ не было, а пластика ПКС была.
Как-то прикрыто повреждение. Причина, конечно, есть. Её очно на артроскопии увидят.
Никто не будет делать пластику целой связки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.