Что вас беспокоит?
Полосатая ишемия в краевых отделах продолговатого мозга
Здравствуйте. По рекомендации невролога папе было сделано МРТ головного мозга. В заключении: картина фокуса подострой ишемии в краевых отделах продолговатого мозга справа, последствий лакунарных НМК.по ишемическому типу в ВББ на фоне тромбоза правой позвоночной артерии. Множественные очаговые изменения в веществе головного мозга дисциркуляторного характера (Fazekas 2Признаки биполушарной и церебеллярной атрофии с викарным расширением ликворный прбстранств (ССА)1-2). В течении месяца у папы болела голова и были сказки давления. Его состояние ухудшилось 2 недели назад на рыбалке ему резко стало плохо, не смог встать, была сильнейшая головная боль и рвота, не мог идти. Был госпитализирован в больницу, после КТ ему поставили предположительный диагноз инсульт и две недели лечили от него, при выписке его состоянии было чуть лучше, чем при поступлении в больницу, назначили МРТ головного мозга. Мы живём в небольшом городе и сейчас нет возможности обратиться к неврологу, подскажите, пожалуйста, чем нам сейчас лечиться. Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Подострая ишемия - это и есть подострая стадия инсульта.
Можете прикрепить выписной эпикриз из стационара?
Какие жалобы беспокоят на сегодняшний день?
Эпикриз прикрепила. На данный момент беспокоит головная боль, боль в шеи, слабость, заторможенная походка и трясутся руки.
Ознакомилась с документами.
Согласно выписке рекомендации даны относительно верно.
Следует прододжить прием
1. Тромбо Асс100мг, постоянно вечером
2. Аторис 20 мг 3 месяца, затем необходимо сдать крови на сожержание липидов и биохимию для оценки работы печени.
Дальнейший прием препарата оценивается по этим показателям.
3. Бетагистин принимать только 2 раза в день по 24 мг, а не 3.
4. Церепро 400мг 2 раза в день 1 месяц
5. Лизиноприл 5 мг 2 раза в день обязательно под контролем артериального давления. Важно вести дневник давления, записывать данные 2 раза в день. И на них ориентирлваться в дальнейшем для коррекции дозы препарата. Так как перепады давления приводят к повторным инсультам, а у Вашего отца уже были инсульты, об этом свидетельствует МРТ .
Так же обязательно запишите его на УЗИ МАГ. Холестерин больше 7, и это плохо, в сосудах скорее всего есть бляшки, они-то вместе со скачками давления приводят к инсультам.
Остальные назначенные препараты можно не принимать (омник после конс уролога).
Здравствуйте. Сделали КТ с клнтрастом по рекомендации врача, сказали только операция, нужно ли нам скорректировать лечение ? Заключение КТ прикрепила
Здравствуйте! Тут нужна консультация ангиохирурга. Стеноз гемодинамически значимый, есть риск повторных инсультов. Это только оперативно лечится.
Принятый ответ
Здравствуйте
Профилактика повторного инсульта необходима
Регулярные физические нагрузки( по 150 мин в неделю аэробных нагрузок )
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Когнитивный тренинг(Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна
Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга)
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Контроль АД утром и вечером
Контроль сахара( гликированный гемоглобин для исключения преддиабета)
Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л)
Контроль веса
Отказ от вредных привычек, если они есть (курение , алкоголь )
Лечение основного заболевания , которое может привести к инсульту
Например : Артериальная гипертензия
Сахарный диабет
Сердечная недостаточность
Мерцательная аритмия)
Пройти рекомендуется УЗДГ сосудов головы и шеи
Принятый ответ
Описывает ОНМК , подострую стадию.
К лечению метоклопрамид при рвоте
Церебролизин в/в кап до 10 дней
Цитофлавин в/в кап до 10 дней с переходом на таблетированную форму до месяца.
-контроль АД, ЧСС
Вторичная профилактика ОНМК: Тромбо АСС, при повышении уровня ХС, ТГ, ЛП - аторвастатин 20 мг х вечер
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описаны признаки перенесенного инсульта
Лечение в выписке указано правильно, рекомендовано принимать его
С целью профилактики повторного инсульта, рекомендуется контроль АД и холестерина
Здравствуйте. По рекомендации врача сделали КТ с контрастом шеи и головы, обнаружили Окклюзию правой позвоночной артерин. Стеноз ироксимального отдела
левой подклюдчичной артерии А-68%,D-44%.
Сказали правая ПА неоперабильна а левая возможна. Нужно ли нам скорректировать лечение?
Нет, медикаментозное лечение прежнее
На сколько это вообще опасно ? Записались на консультацию к ангиохирургу, но ещё целая неделя, переживаю
Высокий риск повторного инсульта
А частые головные боли и боль в шеи о чем могут говорить?
Опишите подробно головные боли
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 202036 ответов
- 17 Декабря 202013 ответов
- 25 Февраля 202130 ответов