Консультация эндокринолога /

Повышенный уровень ТТГ — вопрос №2792931

133 просмотра

Добрый день. Мне 38 лет. В 2006 году полностью была удалена ЩЖ с диагнозом ДТЗ 3 степени. В течении года после операции установлена заместительная терапия L-Тироксином в дозировке 150. Затем в течении 10 лет не колько раз дозу увеличивали до 200. В 2014 году проводилось ЭКО с диагнозом I бесплодие (неудачно). Уровень ТТГ контролировала раз в год, и, в случае увеличения дозы препарата, через месяц, уровень ТТГ был не более 2,5. В 2017 году первая беременность, на период беременности врач увеличил дозу до 225. Беременность без осложнений, самочувствие хорошее. После родов возврат на дозировку 200. В 2019 году вторая беременность с увеличением дозировки по той же схеме. Во время беременностей вес не набирала,однако и первый и второй раз за первые 6 мес после родов набирала почти по 10 кг. ТТГ был 3,6-3,8 в связи с чем дозировку тироксина подняли до 225. ТТГ понизился. В 2023 году с помощью нутрициолога сбросила 18 кг, вернувшись к обычному весу. После чего начались проблемы. Сперва перестали подходить КОКи, которые принимала после 2 родов. И опять начал расти ТТГ, несмотря на сброшенный вес. Гинеколог порекомендовала ВМС Кайлина. Через 2 недели после установки ВМС, начали массово выпадать волосы и обсыпало прыщами, ТТГ 3,8-5,6, тахикардия, пониженное давление. И вот уже почти 2 года, пытаюсь найти причины таких изменений. В течении года проблемы с кожей и волосами решила, лечением у дерматолога/трихолога. Но в причины повышенного ТТГ так и не выявили. Поменяла Л-Тирроксин Берлин хеми на эутирокс. Без результата. Прием лекарств с 100% соблюдением всех рекомендаций по времени приема. Для снижения сердцебиения в июле 2024 снизили дозу тироксина до 150, ТТГ -5,84, Т3 и Т4 в пределах нормы. Увеличили до 175 , ТТГ- 3.89, Т3 норма, Т4-22,3. Обследование у кардиолога - сердце в порядке, разбирайтесь с гормонами. МРТ гипофиза показало наличие микроаденомы. Пролактин в норме. С конца декабря начали беспокоить приступы сердцебиения, повторное обследование у кардиолога ничего не показало. Назначили Кораксан для снижения пульса и рекомендовали разбираться с гормонами. Вопросы может ли ВМС оказывать влияние на ТТГ и быть причиной этих изменений. Может ли быть ТТГ активная микроаденома при отсутствии ЩЖ.

Возраст: 38

Хронические болезни: Отсутствует ЩЖ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
На дозе 175 у вас абсолютно нормальный ТТГ до 4.0
Это норма
В плане ваших жалоб и колебаний ТТГ надо посмотреть ферритин и витамин Д и восполнить дефициты
Клиент
Последние анализы ТТГ сдавала перед Новым годом, когда начались приступы сердцебиения. Там же есть и ферритин. Сейчас прикреплю результаты. Витамин Д пью круглый год уже 3 года

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сейчас на дозе 175 ТТГ- 5.78
Клиент
Мой вес 70 кг при росте 165.
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг в декабре высокий дозу для снижения ттг прибавить на 12.5 мкг, если прибавка приводит к учащению сердцебиения то причина в препарате, тогда доза снизить обратно. Ферритин был в норме дефицита железа нет. При гормонально активной аденоме ттг будет очень высоким а приём тироксина ещё сильнее повышает, у вас нет такого. Возможно вмс приводит к повышению потребности тироксина
Клиент
Приступы сердцебиения на 175 мкг эутирокса появились в декабре. Анализ сдала через неделю после начала приступов.
Эндокринолог
На 150 мкг тоже тахикардия без изменений?
Клиент
На 150 было лучше. Пульс в покое был ниже 80
Эндокринолог
Тогда оставить 150
Клиент
Прошу прощения, еще раз внимательно прочитала Ваш первый ответ. Хочу уточнить. Ведь чем больше доза Тироксина, тем меньше ТТГ. А не может так получиться, что высокая для моего веса доза тироксина не дает очень сильно расти ТТГ от микроаденомы? Вообще может быть при полном отсутствии ЩЖ ТТГ активная микроаденома? Можно это проверить каким-то способом? Или это в принципе не возможно? Благодарю заранее за ответ?
Эндокринолог
При отсутствии щитовидной железы возможно повышение ттг от аденомы если она активнвя, тиреотропинома встречается очень редко, приём тироксина не сможет снизить ттг а у вас он повышен незначительно, а будет повышаться бесконтрольно независимо от приёма препарата. Аденому впервые в каком году выявили?
Принятый ответ
Клиент
В 2024. До этого не было повода проверять
Эндокринолог
У вас нет тиреотропиномы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Контактное кровотечение
12 декабря 2022
Настя, Кемерово
Вопрос закрыт
Экг расшифровка
28 марта 2023
Ирина, Красноярск
Вопрос закрыт
Уздг бца
7 августа 2023
Лидия, Тула
Вопрос закрыт
Двухстороннее удвоение почек у малыша
23 октября 2024
Татьяна, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Хорошее отношение. Все подробно объяснила. Очень полезная консультация, все вопросы были...
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Три звезды за ответ на бесплатный вопрос. Ноль!!! Назначение анализы можно и так нагуглить, а...
— Игорь, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Врач отвечает шаблонами, не вникает в суть вопроса Не была полезной Лично про врача не могу...
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Отличный специалист. Все объяснила. Очень полезна Подробно ответила на все мои вопросы.
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Богданкова
Врач прекрасный, все расписала подробно, ответила на все вопросы, дала рекомендации по доп...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург