Что со мной? Очень плохо!! — вопрос №2794165

Question

Что со мной? Очень плохо!! — вопрос №2794165

Людмила, Клинцы

150 просмотров

6 января 2025

Здравствуйте! Не могу понять, что со мной, может опять тревожное расстройство вернулось? С августа 2023 один год пила Эсциталопрам, т.к. психиатр поставила тревожно- депрессивное расстройство. 20 лет мучаюсь разными болезнями, по кругу лечу то одно, то другое. Человек мнительный, тревожный. Особенно стресс начался после того, как нашли рак молочной железы в 2019. В 2010, 2011 лечилась у психоневролога, часто были ПА, сильно похудела тогда. Пила АД курсами, потом всё прошло, и ПА если и появлялись редко за эти 14 лет, то были кратковременными и сами проходили. В июле 2024 закончила курс Элицеи, набрала очень вес - за год 7 кг! И никак теперь не могу сбросить. Постоянно мучаюсь гипергидрозом. С октября помимо дневных приступов пота, начались и ночные, просыпалась вся мокрая ночью в районе шеи - головы и верх спины. Особенно пот появлялся после мыслей беспокойства о здоровье.3 недели назад начались боли в шее и в голове, затылочной части и темени. Пару раз побаливало в других областях головы. Боль как бы тупая, приглушённая, но очень выматывает, и шею поворачивать в стороны больно, ощущается хруст. Думала, что от тренировок ( стала заниматься фитнессом), но ночью засыпаю и ничего не беспокоит. Давление замеряю, в норме. Появилась плаксивость, сниженное настроение. В это -же время появился какой-то зуд лица, именно по контуру - чешутся щёки и подбородок, иногда лоб. То голова иногда почёсывается, в ушах часто зуд уже много лет. Раньше, с 2018 примерно, периодически чесалось тело по 1-2 месяца, потом проходило..
1 января 2025 поехали в Москву, началась перед поездом ПА, еле дошла до вагона, ноги стали ватными, сердце выскакивало.. Приняла Феназепам, через час всё прошло. Кстати, от Феназепама проходит и головная боль и боль в шее. В Москве по утрам возникала паника, 2 раза помогал феназепам. Много очень ходили там пешком. 4 января утром появились отёки под глазами сильные, прямо как синяки и собрались морщины под глазами ( намедни съела соленой рыбы), и не проходят третий день. Не пойму, почему так? Раньше , если было, то за пол дня уходило. И вообще, лицо очень усталое, прямо постарела за 3 последних дня..глаза как при простуде уставшие и больные. Все праздники с Нового года поменялся режим - ложилась спать в 2-3 ночи, вставала в 11 утра. Днём постоянная сонливость, нет настроя. Вчера надо было ехать домой из Москвы, началась дистония, кололо в области сердца, тяжесть в мышцах, дышать тяжеловато, опять еле дошли до поезда, выпила 2 таблетки валидола. В поезде всё прошло.
ВОПРОСЫ: 1)Неужели вернулось тревожное расстройство? Так не хочется опять пить АД, потому что вес растёт! Да и побочки..своих лекарств хватает..Мне в 2023 назначали КПТ терапию, но в нашем городе психиатры не работают в этой технике, только в другой. Онлайн заниматься побаиваюсь, вдруг не поможет. Помогите пожалуйста советом!
2) Отчего могут быть эти отёки под глазами, так долго не проходить?
3) Зуд лица без расчёсов и высыпаний отчего может быть?

Возраст: 52

Хронические болезни: ДЭП, астма, гипотериоз, ВСД, гипертония

Вопрос закрыт

антидепрессанты

тревожное расстройство

зуд лица

отеки на лице

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Муртазаев Ризван Тагирович, 6 января

Терапевт

1) Жалобы которые вы описываете действительно характерны для тревожно-депрессивного расстройства. Необходимо консультация психиатра, а так же подбор других АД которые не влияют на прибавку массы тела
2) Отёки вероятнее всего возникли в связи с вашим режим труда и отдыха, пищевым поведением

Пожаловаться

Людмила, 6 января

Клиент

Ризван Тагирович, спасибо. А кофе может влиять на отёки? Просто частенько пила в эти дни его.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Муртазаев Ризван Тагирович, 6 января

Терапевт

Да, кофе может вызвать задержку жидкости, как и солёная рыба

+ 1

Пожаловаться

Одинокова Мария Геннадьевна, 6 января

Терапевт

Здравствуйте!
Судя по описанным Вами симптомам, вероятнее всего, вернулось тревожное расстройство.
Для исключения патологии щитовидной железы, рекомендуется сдача крови на гормоны ТТГ, Т4. УЗИ щитовидной железы.
Для подбора лечения необходимо консультация психотерапевта.
( Сейчас большой спектр препаратов не влияющих на аппетит и набор веса)
Отеки скорее всего вызваны пищевым поведении и изменением режима дня.
Зуд лица может носить нейрогенный характер ( связан с тревожным расстройством)
Может быть связан с использованием косметических средств. ( Крем для лица, средства для умывания и т д. не меняли?)

Пожаловаться

Людмила, 6 января

Клиент

Мария Геннадьевна, косметику не меняла. Начался зуд после того, как стала заниматься фитнессом, очень быстрые тренировки, просто ведро пота стекало по лицу. Но я уже не делаю тренировки 2 недели, а зуд не прекращается.
Щитовидку проверяю регулярно, ТТГ и УЗИ было в норме.

+ 1

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 6 января

Психиатр, Терапевт

Здравствуйте, Людмила!
Я -Нелли Гаврилова, врач психиатр, терапевт сервиса.
По описанным симптомам можно предположить тревожное расстройство. Сейчас в нашем арсенале имеются и антидепрессанты, которые не только не повышают массу тела, но и способствуют ее снижению.
Зуд кожи также часто сопровождает тревожное расстройство.

Пожаловаться

Людмила, 6 января

Клиент

Нелли Владимировна, а какой бы вы посоветовали антидепрессант? Есть пара психологов у нас в городе, занимающихся ЭМДР-терапией. Этот метод мне не поможет? Только КПТ искать?

+ 1

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 6 января

Психиатр, Терапевт

Людмила, одним из антидепрессантов, не вызывающих увеличение массы тела является, например, флуоксетин. Но выбор конкретного антидепрессанта остается за лечащим врачом.
Из методов психотерапии КПТ является самым эффективным при тревоге.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 6 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. 1. В первую очередь рекомендую проверить кровь на ключевые дефициты, если есть дефициты, то организм старается за счёт количества еды их закрыть, в итоге получаем избыточный вес. 2. От солёной рыбы - соль задерживает воду - каждая молекула натрия хлорида удерживает 600 молекул воды. 3. это может быть от сахара в рационе, цитрусов и других гистаминолибераторов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 6 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Обычно в период повышенной стрессорной нагрузки к приёму рeкoмeндую Стрессовит по 1 капсуле на ночь курсом 3 недели, комплекс растительных экстрактов, витамина В6 и магния, обладает мягким успокоительным действием. Содержит: Магния оксид, Пиридоксин (витамин В 6), экстракты растительные сухие Хмеля, Липы, Пустырника.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 6 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

При проблемах с засыпанием можно добавить Нервохель.

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 января

Невролог

Здравствуйте
Вероятнее всего тревожное расстройство
Флуоксетин даже может снижать вес.
Зуд вероятнее всего психологический характер имеет. Атаракс помогает при этом
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Онлайн кпт- прибытков Алексей. Отличный доктор

Пожаловаться

Людмила, 7 января

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо. Прибытков Алексей - как его найти? Он на этом сайте? И какая специальность? Не могу что-то найти..

+ 1

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 7 января

Психолог

Здравствуйте!
КПТ занимаются и психологи. Онлайн психотерапия ничем не уступает офлайн формату , были проведены исследования.

К сожалению, без психотерапии , действительно, очень трудно вывести тревожное расстройство в стойкую ремиссию.

Дома рекомендую вам ознакомиться с книгами Лихи, Э. Берна. Можно почитать «КПТ для чайников».

С паническими атаками умеете справляться?

Пожаловаться

Людмила, 7 января

Клиент

Алина Николаевна, спасибо. Я уже отчаялась, что всю жизнь мне придётся сидеть на антидепрессантах. Ведь тревожное расстройство - это по сути чистая химия. Мозгу не хватает определенных гормонов. И они есть только в таблетках. А КПТ не даёт этих веществ, она может только помогать справляться, если возникает страх, ПА? Но убрать насовсем их без таблеток невозможно?

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 8 января

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Пожаловаться

Людмила, 8 января

Клиент

Ростислав Сергеевич, , спасибо за ответ. А вот у меня, наоборот, от эсциталопрама, большой набор веса за год, который спустя полгода так и не сбросила. Плюс на фоне приёма было отсутствие секс.желания напрочь, и сейчас тоже не вернулось, с мужем несколько месяцев не живём, дело к разводу. Я думала, что от Анастрозола такие проявления, но я его пила до этого 4 года, и не было особо проблем с интимом. А сейчас мне его отменили в ноябре, и либидо так и не вернулось. Значит, выходит, антидепрессанты так повлияли?

Пожаловаться

Людмила, 8 января

Клиент

Ростислав Сергеевич, Атаракс рецептурный препарат, или можно свободно купить? А Флуоксетин вы не рекомендовали бы?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сертралин при беременности

1 ответ

19 июня 2021

lil_che@bk.ru, Иркутск

Вопрос закрыт

Тревожное расстройство

8 ответов

26 мая 2023

Лариса, Звенигород

Вопрос закрыт

Переход с эсциталопрама на пароксетин

1 ответ

30 декабря 2023

Лидия

Вопрос закрыт

Тревожное расстройство

5 ответов

7 января 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Одинокова Мария Геннадьевна, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T21:59:05+03:00

+ 1

Пожаловаться

Одинокова Мария Геннадьевна, 6 января

Терапевт

Тогда исключается аллергический компонент и патология ЩЖ.
Физическая активность и стресс возможно стал пусковым моментом для возврата тревожного расстройства
Зуд нейрогенный, пройдет на фоне терапии АД.

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T14:40:43+03:00

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 января

Невролог

На этом сайте нет. Психотерапевт. В Самаре работает. Есть его канал в телеграмме. Контакты мы тут не можем давать. В ВКонтакте также он есть

Принятый ответ

Котулева Алина Николаевна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T13:53:02+03:00

Не всегда так. Нейромедиаторы в головном мозге восполняются и благодаря внешним обстоятельствам- удовлетворение потребностей , общение , счастье и тд. Все намного сложнее
Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием.