Консультация невролога /

Расшифруйте 2 мрт — вопрос №279418

297 просмотров

Часты боли в груди, и отдающие под лопатки, прям вся это область. Так же сделал мрт сустава плеча, он сильно хрустит. Но больше всего напрягает грудной отдела. Фото прикрепил............. ниже ..........

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, есть протрузии в грудном отделе позвоночника, ( это не грыжи, но могут перейти), необходима лечебная гимнастика вне обострения, а также проходит курс лечения при болях :
Мовалис 15мг - 1р/д - 3 дня, затем по 1тб - 1р/д- 10 дней ( противовоспалительный препарат)
Мидокалм по 1 Тб - 2р/д - 10 дней( расслабляет мышцы)
Мильгамма композитум - по 1 драже - 2р/д - 1,5 мес( витамины группы В)
Местно- Найз гель или Вольтарен( болеутоляющая мазь)
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! У вас есть изменения в грудном отделе позвоночника, но они не критичны.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаесантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотеоарией, например амплипульс на грудной отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание, возможен массаж. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести. Позвоночником нужно заниматься постоянно, это хроническое заболевание.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! У вас признаки ортроза акромиально-ключичного соединения( сустава) с небольшим количеством жидкоти нем-синовит и поражением рядом лежыщих мыщц воспалительного характер( хроническое несильно выраженное воспаление) и поражение грудного отдела позвоночника в виде спондилоартроза, когда поражаются все суставы позвоночника в этом отделе дегенеративными изменениями. Ваша задача в лечении погасить воспаление( мовалис, мидокалм, мильгамма), чтоб прошла боль. ограничить физ. нагрузки на время лечения, затем после стихания воспаления лечить препаратами, которые питают хрящ и востанавливают суставы( хондрогардт, алфлутоп, препараты кальция + витамин Д3). рекомендую поконтролировать уровень витамина Д в крои. низкий его уровень поддерживает восаление в позвоночнике и не деает кальцию попадать в строящиеся клетки костей и суставов). ПРинимать препарат витамина Д , если в крови иже 30 нг/мл по 3.000Ед . 2 месяца, целевой уровень 40-50- нг/мл. Здоровья.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте.
В грудном отделе признаки истирания хрящей - не грыжи, но могт стать ими. Вначале по части неврологии.
Есть основные виды лечения, есть дополнительные. По поводу дополнительных видов лечения позвоночника - массаж, мануальная терапия возможны только после снятия обострения, когда ушел отек нервов, иначе может быть ухудшение состояния.
Лечение проблем со спиной - задача на всю жизнь. Это и образ жизни (исключение нахождения в сидячем положении более 2-х часов в день), и разминки-зарядки, пилатес, и питание (больше кисло-молочных продуктов, холодца, желе, уменьшение употребления соли). Хорошо помогает аквааэробика, плавание. Но все это после снятия обострения!
Оно снимается совместным приемом (лучше в/м) препаратов- витамины группы "В" (например, Мильгамма, Комбилипен) 10 дней, анальгетиков (Мелоксикам и его аналоги сейчас золотой стандарт), 5 дней, миорелаксантов (например, Сирдалуд, Мидокалм) тоже 10 дней. Все после еды.
Далее курсом на 3 месяца хондропротекторы (например, Дона, Терафлекс, Артра и т.д.). Потом перерыв 3 месяца и повтор курса еще на 3 месяца.
Во время приема хондропротекторов уже возможны массаж, физкультура и другие умеренные нагрузки.
Касательно плеча - есть признаки воспаления, желательно посетить ортопеда со снимками. Хотя противовоспалительная терапия подействует и на плечевой сустав.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! По данным МРТ имеются признаки спондилоартроза - возникает в результате дистрофических изменений межпозвонковых суставов ( чаще возникает в более старшем возрасте, но встречается и у молодых - причин данной патологии очень много). Имеются протрузии - это выпячивание межпозвоночного диска с сохранением его целосности ( если не заниматся лечением, из протрузий получаются межпозвоночные грыжи). Также в телах трёх позвонков есть гемангиомы - это доброкачественное новообразование, которое состоит из кровеносных сосудов ( их рост нужно контролировать - проходить МРТ грудного отдела позвоночника 1 раз в год, также Вам противопоказаны все тепловые процедуры и массаж грудного отдела позвоночника). Лечение направлено на укрепление мышечного каркаса и устранения болевого синдрома: 1. ЛФК - ежедневно и постоянно. 2. Нестероидные противоспалительные препараты : Диклофенак 3,0 в/м #5 или если есть проблемы с желудком Мелоксикам 1,5мл в/м #5. 2. Витамины группы В Нейробион 1 таб 3 р/день 1 месяц 3. Миорелаксант ( для снятия мышечного спазма) Мидокалм по 0,5 таб 2 р/день 10 дней ( отменять постепенно). По окончанию лечения Вам показан прием хондропротекторов ( не плохой препарат Терафлекс по 1 кап 3 р/день 3 месяца - принимать курсами 2 р /год).
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, гемангиомы, почему они могли появится , пол года назад их ещё не было, делал банки на спину и массаж, они могли появится из за них
Невролог, Терапевт, Педиатр
Причины их возникновения науке неизвестны ( одна из теорий - наследственная предрасположенность). Массаж, банки не являются причиной появлений гемангиом, но могут спровоцировать их рост ( как я уже писала, тепловые и процедуры, которые улучшают кровообращение нужно исключить).
Невролог, Терапевт, Педиатр
Что касается плечевого сустава: есть мрт- признаки воспаления сухожилия, вероятнее всего на фоне травмы плеча. Также есть данные, которые свидетельствуют о старой травме. Нужен осмотр травматолога.
Детский невролог, Невролог
Добрый вечер!
По МРТ - признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника протрузиями (выпячиваниями межпозвоночных дисков), которые впоследствии могут перейти в экструзии и затем грыжи. Они небольших размеров, 2-3 мм. Также есть экструзия, она опаснее, более объемнее -4мм и по описанию сдавливают/деформируют дуральный мешок (в нем находится спинной мозг и его нервные корешки) - отсюда и болевой синдром. Все эти особенности от стирания хрящевой ткани.
Еще один момент, на который обратите внимание , это гемангиомы тел позвонков, они небольшие, но обязательно их наблюдать, нет ли роста - раз в год делать контрольное МРТ. Они жоброкачественные новообразования, но могут влиять на опорные свойства позвонка, и при разрастании формировать патологические переломы.
По МРТ плечевого сустава - также признаки стирания хряща.
Для предотвращения разрушения хрящевой ткани необходимо применение курсов хондропротекторов, например, Терафлекс Адванс по 2 капсулы 3 раза в день 3 недели (это хондропротектор и нпвс), затем перейдите на капсулы Терафлекс по 1 капс 2 раза в день до 3х месяцев.
Местно мажьте Терафлекс хондрокрем форте 2-3 раза в сутки. Линия препаратов Терафлекс одна из лучших на сегодня. Также необходим прием витаминов группы В (нейромультивит 2.0в/мыш 5 суток, затем по 1 табл в день 1 месяц).
С массажем и физиолечением надо быть осторожным, чтобы не навредить ростом гемангиом от разогретых местных тканей, а вот ЛФК будет очень кстати, только выполняйте лёгкие упражнения, без резких движений и резкой смены положения тела в пространстве (с учетом сопутствующих патологий из прошлых вопросов на этом сайте). Также хорошо подойдут занятия на турнике - легкое висение без резких соскакиваний - снимет межпозвонковое давление и ущемление нервных корешков.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, гемангиомы, они могут полностью уйти , делал мрт пол года назад и там их не было
Детский невролог, Невролог
Могут стать больше, могут рассосаться, это непредсказуемые образования. Возможно, в прошлый раз был менее точный аппарат. На будущее старайтесь выполнять МРТ контроль в одном месте на одном аппарате.
Невролог
Здравствуйте. По заключение МРТ грудного отдела: имеются признаки остеохондроза - это возрастной дистрофмческий процесс в позвоночнике, он осложняется образованием грыжи (выпячивания диска и сдавление прилежащих тканей, корешков) и протрузиями (то же что и грыжа, но они меньше и менее опасные). Так же есть гемангиома - это доброкачественное, частое образование в теле позвонка, сосудистой природы, они безвредные , как правило не растут, но в контроле МРТ повторить все таки стоит.
По заключение МРТ плечевого сустава: в основном там выявлены воспаления сухожилий, тут достаточно лишь тренировать мышцы плечевого пояса, страшного нет ничего.
Если я не ошибаюсь у Вас жалобы были по поводу нарушения дыхания, тяжело вдох сделать? Так это может от проблем в грудном отделе позвоночника.
Как полечиться нужно:
для начала снять воспаление Диклофенак 3,0- 1 раз в день внутримышечно - 5 дней, после уколов перейти на капсулы Наклофен дуо 75 мг по 1 капсуле 1 раз в день - 5 дней.
- Пентовит по 3 таблетки 3 раза в день после еды 1 месяц – это витамины группы В, необходимые для восстановления нервных волокон.
- Мидокалм 150 мг по половине таблетки 3 раза в день – 2 дня, затем по 1 таблетке 2 раза в день – 15 дней – это миорелаксант для расслабления напряженных мышц.
Если есть грыжи и протрузии то надо восстанавливать хрящевые структуры, остановить прогрессирование процесса - Терафлекс Адванс по 2 капсулы после еды 3 раза в сутки – 3 недели.
Затем просто Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день – 3 недели; затем 2 раза в день – 6 месяцев и более – это хондропротектор
- Втирать Долгит крем в позвоночник, после чего ложиться на эпликатор Кузнецова на 30 минут - 3 раза в день – 15 дней.
-Лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц, стабилизацию отдела. Так и набираете ЛФК при грыжах грудного отдела позвоночника. Выбирайте любую. Мне нравится этот комплекс: https://www.youtube.com/watch?v=wnDhFcskZ4I
-Спать на жестком ортопедическом матраце
-Из спорта - плавание само то.
Это же лечение и для сустава плечевого эффективно, и хондропротекторы ему нужны. Вот только зарядка другая: https://www.youtube.com/watch?v=ewNSTRiWCLs&t=1s
Невролог
Здравствуйте! Изменения в позвоночнике это проявление остеохондроза. Это логичные изменения позвоночника в результате прямохождения. Наиболее эффективное средство профилактики болевых синдромов и предотвращения программирования процесса это лечебная физкультура. Могу скинуть на почту
Невролог
признаки остеохондроза и артроза
. лечение должно быть комплексным , как медикаментозным, так и не медикаментозным.
Р-р вольтарен 3,0 в/м 5-10 дней.
Р-р анальгин 50%-2,0 в/м 5-10 дней.
Р-р мидокалм 1,0 в/м 5-10 дней.
р-р комбилипен 2,0 в/м 5-10 дней
р-р дексаметазон 4 мг-в/м 5-10 дней.
р-р румалон 1,0 в/м 25-дней. через день
Для защиты желудка капсулы омез 0,2 вечером.
Наружно мази не жгучие на позвоночник( гемангиома)
Массаж, ЛФК.
Компрессы с р-ром димексида + р-р новокаина на 30 мин. на сустав
Хорошо паравертебральные блокады с р-ром дипроспана и р-ром лидокаина 2-3 процедуры с интервалом 5-7 дней.
Хорошо ИРТ,гирудотерапия , озонотерапия .На сустав о/ х должно быть комплексным , как медикаментозным, так и не медикаментозным.
Р-р вольтарен 3,0 в/м 5-10 дней.
Р-р анальгин 50%-2,0 в/м 5-10 дней.
Р-р мидокалм 1,0 в/м 5-10 дней.
р-р комбилипен 2,0 в/м 5-10 дней
р-р дексаметазон 4 мг-в/м 5-10 дней.
р-р румалон 1,0 в/м 25-дней. через день
Свечи кетанов на ночь
Для защиты желудка капсулы омез 0,2 вечером.
Наружно мази.
Массаж, ЛФК.
Компрессы с р-ром димексида + р-р новокаина на 30 мин. на сустав
Хорошо паравертебральные блокады с р-ром дипроспана и р-ром лидокаина 2-3 процедуры с интервалом 5-7 дней.

Хорошо ИРТ, гирудотерапия , озонотерапия , на сустав грязелечение,
или таблетировано: таб.целебрекс 200 мг-2 раза 5 дней, затем 100 мг-2 раза 5 дней.
таб. мидокалм 150 мг-2 раза 14 дней.
таб. нейромультивит -3 раза.
твб. артра 500 мг-2 раза 3 мес.

или таблетировано: таб.целебрекс 200 мг-2 раза 5 дней, затем 100 мг-2 раза 5 дней.
таб. мидокалм 150 мг-2 раза 14 дней.
таб. нейромультивит -3 раза.
твб. артра 500 мг-2 раза 3 мес.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давит в груди за сегодня уже 3 раз .
16 января 2021
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга