Боль в промежности — вопрос №2794800

Question

Боль в промежности — вопрос №2794800

Соня, Москва

101 просмотр

7 января 2025

Добрый вечер! Последние полгода беспокоит боль в промежности. Изначально заболело где-то в области влагалища, клитора, чуть больно писать, боль стреляющая или в виде жжения, какой-то постоянный дискомфорт. Нащупала больную точку левее от входа во влагалище, при нажатии резкая острая боль, как будто зубная при сверлении😭 Также стреляет в область ануса и прямой кишки, иногда в ягодице что-то чувствуется. Обошла уже огромное количество врачей проктологов и гинекологов, по проктологии все хорошо (есть малюсенькие геморроидальные узлы, крайний врач сказал, что они не могут давать такие боли, тк слишком маленькие, до этого пила флебодию для лечения геморроя + нащупал кривой копчик), при посещении гинеколога в мазке обнаружилось много лейкоцитов, иппп не нашлись (сдавала пцр), роста микрофлоры патологического тоже, лечение не помогло ни проктологическое, ни гинекологическое. Эта боль временно исчезала на пару месяцев, два месяца назад обострилась. Замечаю, что после ПА (оргазма) боль усиливается. Подскажите, какие сейчас мне предпринимать действия? К какому врачу направляться, уже надоело бегать от одного врача к другому без результата…

Возраст: 21

Хронические болезни: Удвоение почек, гастрит

Вопрос закрыт

месяц

флебодия

крайний врач

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Соня, 7 января

Клиент

Наталья Васильевна, а боль из-за этого нерва может при месячных усиливаться?

Пожаловаться

Яргина Наталья Васильевна, 8 января

Невролог, Физиотерапевт, Функциональный

Теоретически да, может.

Пожаловаться

Соня, 8 января

Клиент

Наталья Васильевна, а из-за чего эта боль вообще появляется? это не может быть онкология?

Пожаловаться

Яргина Наталья Васильевна, 9 января

Невролог, Физиотерапевт, Функциональный

Онкология мало вероятна, учитывая, что Вы обследовались. Однозначно сказать сложно, много факторов- можно предположить мышечные зажимы, повышенная тревожность, индивидуальный порог чувствительности.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Периневральная киста на уровне S2 позвонка

5 ответов

16 октября 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Прикорм пять месяцев

4 ответа

31 августа 2024

Марина

Вопрос закрыт

Красные пятна на руках

6 ответов

20 октября 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Камень в желчном

3 ответа

13 декабря 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Проневич Алина Сергеевна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T03:54:19+03:00

Добрый день! Данные симптомы могут быть при невропатии полового нерва, который
«зажимается в клещи» либо между двумя связками (крестцово-остистой и крестцово-бугорной), либо между грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой.
Подтвердить диагноз может исследование: ЭНМГ полового нерва (оценка бульбокавернозного рефлекса)
Если диагноз подтвердился- лечение заключается в выполнении лечебной блокады
с местным анестетиком (лидокаин, бупивакаин) и глюкокортикоидом (бетаметазон).
Как вариант можно попробовать прием такого препарата как Габапентин 300 мг на ночь -3 дня, затем 2 раза в день -3 дня, затем 3 раза в день 1-3 мес
При недостаточном эффекте к терапии добавляют Дулоксетин 60 мг в сутки - курсом от 6 мес до года

Яргина Наталья Васильевна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T07:59:08+03:00

Здравствуйте. Учитывая всю картину, как вы рассказал- боль носит нейропатический характер. В таком случае назначаются препараты для ее лечения: либо габапентин по схеме с постепенным наращиванием дозировки(300мг на ночь 3 дня, 300мг 2р в день 3 дня. далее при необходимости 300мг 3р в день до 2-4 недель), либо антидепрессант(дулоксетин), но курс уже длительный от 3-6 месяцев. Какую схему выбрать?- нужно оценить фоновое психологическое состояние, если есть признаки нарушения работы эмоциональной сферы, то склоняться к антидепрессанту..

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T09:22:40+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего развивается нейропатия полового нерва. Для этого необходимо пройти энмг полового нерва.
Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T12:41:39+03:00

Здравствуйте! Вероятнее это хроническая тазовая боль. В таких случаях начинаются с габапентина. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 12месяцев или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности назначается противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.

Синельников Ростислав Сергеевич, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T18:21:43+03:00

Здравствуйте! при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
рекомендуется пройти ЭНМГ полового нерва, чтобы оценить степень проводимости