Камень в желчном — вопрос №2720100

Question

Камень в желчном — вопрос №2720100

Ольга

89 просмотров

13 декабря 2024

Добрый день!
На узи нашли камень в желчном пузыре 7,5мм.
Анализы
Холестерин общий 5.18
ЛПНП 3,72
ЛПВП 1.08
Алт 17
Аст 20
Гамма Гт 37
Фосфатаза 72
Билирубин общий 23
Прямой 8
Непрямой 15
До этого пропила месяц Урсосан, назначил гастроэнтеролог на 2 месяца. УЗИ сделала сама, узист сказал, что можно попробовать растворить, жду прием.
Месяц назад Билирубин был общий 16
Прямой 5,5
Стоит ли дальше пить урсосан? Может на что-то заменить?

Возраст: 38

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит

Вопрос закрыт

билирубин

месяц

узист

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 13 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте, Ольга
Конкременты в желчном пузыре бывают 3 основных видов:
1.холестериновые
2. пигментные
3. смешанные
Если конкремент холестериновый - то терапия препаратами УДХК (урсосан) может быть эффективной, но продолжительность курса не менее 3 месяцев, чаще всего полгода.
Если конкремент нехолестериновый, то препараты УДХК не поспособствуют растворению камня.
УЗИ диагностика не позволяет определить тип конкремента, поэтому дополнительно проводится КТ или МРТ с контрастированием.
Если плотность конкремента менее 100-150 HU ( то есть он холестериновый) то терапия препаратами УДХК будет эффективна и ее нужно продолжить минимум до 3 месяцев, далее при необходимости до 6 с уже последующим узи контролем

Пожаловаться

Ольга, 13 декабря 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, на фоне приема урсосана может повышаться билирубин?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 13 декабря 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день!Прикрепите, пжл, анализы и протокол УЗИ

Пожаловаться

Ольга, 13 декабря 2024

Клиент

Яна Игоревна, прикрепила.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 13 декабря 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Посмотрела, спасибо.Кровь - без значимых клинических отклонений, такая цифра билирубина как раз и вызвана ЖКБ.Точно сказать по этому УЗИ нельзя - какие камни:холестериновые или нехол.Я больше склоняюсь к тому, что это нехолест. камень и все же попробовать его размягчить большими дозами Урсы.на моей практике есть такие успешные случаи.Какой у Вас вес?

Пожаловаться

Ольга, 13 декабря 2024

Клиент

Яна Игоревна, вес 72, раст 169

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 13 декабря 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Тогда ваша доза Урсофалька(лучше брать его)750 мг/сутки, вся доза пьется на ночь.Пьете 3 месяца и делаете контроль УЗИ.

Пожаловаться

Ольга, 13 декабря 2024

Клиент

Яна Игоревна, если рассасывающая терапия не поможет, я правильно понимаю, что нужна будет операция по удалению желчного?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 13 декабря 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

ЖКБ ведет себя весьма непредсказуемо.Для примера - кто то ходит с каменюками по 2-3 см и знать не знает и не беспокоят они их, а кто то при конкрементах 7-8мм уже испытывает приступы ЖКБ.Обычно, если нет жалоб, камни"стоят", нет сильного роста, операцию можно максимально оттягивать.Если же приступы учащаются, камни растут - лучше планово удалить, чтобы не пришлось этого делать экстренно:(
как-то так...

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 13 декабря 2024

Клиент

Яна Игоревна, спасибо большое за подробные ответы! Немного успокоили, буду пробовать Урсофальк.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 13 декабря 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Пробуйте, удачи Вам в этом деле !:)

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Ольга! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Судя по результатам УЗИ имеют место единичные конкременты желчного пузыря средних размеров. Если они дают нечеткую акустическую тень - то камни либо холестериновые, либо смешанные. В подобной ситуации имеется вероятность растворения камней. Дозировка Урсодезоксихолевой кислоты -15 мг на 1 кг веса тела в сутки. т.е на Ваш все - 500мг на ночь +500мг после обеда в течение 6 месяцев с последующим выполнением УЗИ брюшной полости. Для большей уверенности с целью определения плотности камней рекомендуют выполнить КТ брюшной полости. Если плотность конкрементов не намного более 100УЕ, растворение камней более вероятно.

Пожаловаться

Ольга, 14 декабря 2024

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нсг, киста

1 ответ

7 января 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать если повышены лейкоциты в маске и опухло влагалище?

1 ответ

2 января 2022

Настя

Вопрос закрыт

Болит низ живота в период овуляции

1 ответ

10 июля 2022

Мария

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

5 ответов

23 мая 2023

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рязанова Полина Дмитриевна, 17 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-17T16:20:41+03:00

Добрый вечер! Конкретно на фоне приема урсосана билирубин не повышается, он повышается сам по себе в рамках течения ЖКБ, поэтому важно определить тип конкрементов чтобы правильно подобрать терапию или скорректировать дозировку препарата, для этого проводится дополнительно Кт или МРТ с контрастом.

Гвоздева Марина Юрьевна, 14 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-14T13:04:53+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 14 декабря 2024

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Принятый ответ