Ицн на 26 неделе беременности — вопрос №279501

Question

Ицн на 26 неделе беременности — вопрос №279501

Анна

2287 просмотров

10 июля 2020

Здравствуйте! Меня зовут Анна. 31 год. Беременность вторая, роды вторые. На 5 неделе беременности начала принимать дюфастон, так как появилась мазня с розовым оттенком, по узи врач сказала, что эндометрий не зрелый. До 25 недели жалоб и проблем не было, все скрининговые узи в норме. Ровно в 25 недель пошла на цервикометрию просто для себя проверить шейку. Там оказалось, что шейка - закрытая часть 19 мм, а внутренний зев воронкообразно расширен до 17 мм. Меня отправили в роддом на сохранение. В мазке также были обнаружены энтерококки фекалиус 10*8 и ст. эпидермис 10*8. Назначили утрожестан 200 два раза в день, ампициллин 250/4 раза в день и свечи клион д. Тонуса, выделений и болей нет и не было. С 5-25 неделю принимала дюфастон по 2 таблетки в день, потом после узи перешла на утрожестан. Операций на шейке не было, в родах была целая. Есть эрозия, которую никак не лечила. В первую беременность с шейкой проблем не было, но я принимала утрожестан с 23 до 32 недели из-за гипертонуса. Чем вызвана ИЦН в моем случае воспалением или нехваткой прогестерона? И какой прогноз?

Вопрос закрыт

раскрытие внутреннего зева

утрожестан

ицн

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

7 ответов врачей

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 10 июля 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. В вашем случае ИЦН вызвана инфекцией. После лечения ситуация должна улучшиться, если тогла вам поставят пессарий

Пожаловаться

Анна, 10 июля 2020

Клиент

Асиет, спасибо за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 10 июля 2020

Клиент

Илона, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Анна, 10 июля 2020

Клиент

Зарина, спасибо!

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 10 июля 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Анна! При повторных беременностях ИЦН чаще всего имеет травматическую причину, после повреждения шейки матки во время предыдущих родов. Каким весом был малыш? Разрывы шейки матки в родах были? Воспаление спровоцировало развитие ИЦН. При взятии на учет брали посев на патогенную микрофлору из цервикального канала? После 22 недель согласно официальной инструкции дюфастон не принимается, нужно было переходить при необходимости на утрожестан. Сейчас основное устранить следствие, то есть после санации влагалища решать вопрос о возможности установки пессария, продолжать утрожестан 200 мг 2 раза в день. Соблюдать половой и физический покой, носить бандаж. Дексаметазон для подготовки легких малыша должны были поставить, поэтому даже в крайнем случае преждевременных родов малыш будут жизнеспособным. Не волнуйтесь! Каждая пролонгированная неделя беременности это маленькая победа. соблюдайте рекомендации доктора. Удачи Вам!

Пожаловаться

Анна, 10 июля 2020

Клиент

Ольга, первый малыш родился 54см, 3720. Матка была вся перерастянута, 5 месяцев сокращалась. Шейка целая, делали только эпизио в родах. При постановке на учёт 11 недель, брали мазок, были лейкоциты 30-40, вставляла полижинакс 12 дней, затем мазок был чистый. Мой врач-гинеколог видимо забыла перевести меня в 22 недели с дюфастона на утрожестан. Все верно, в роддоме поставили три укола дексаметазона с интервалом в 8 часов. Есть вероятность, что шейка сомкнётся обратно на утрожестане или это уже невозможно?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 10 июля 2020

Акушер, Гинеколог

Возможно, о пессарии доктор что говорит? Обязательно нужно было брать посев из цервикального канала при постановке на учет, не только мазок на флору, почему не взяли не знаю. Главное, что Вы во время проконтролировали шейку. Какого числа была последняя цервикометрия?

Пожаловаться

Анна, 10 июля 2020

Клиент

Ольга, врач в роддоме сказала, что на такую шейку ставить нельзя, можно спровоцировать роды плюс инфекция. Последняя цервикометрия была 6 июля.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 10 июля 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. У Вас уже были роды и возможно в родах были разрывы шейки матки, это чаще всего основные причины, а инфекции и прогестероновая недостаточность как дополнительные факторы сыграли свою роль. Не переживайте, женщины с ицн до 75 процентов рожают в срок! Сейчас врачи все верно делают, проводят санацию, перевели Вас на утрожестан, установят пессарий. Ваша задача позитивный настрой, умеренная физическая нагрузка и выполнение рекомендаций врачей.

Пожаловаться

Анна, 10 июля 2020

Клиент

Любовь, как говорили врачи при первых родах, у меня разрывов не было, только эпизио снаружи. Но матка после первых родов сокращалась 5 месяцев, вся была перерастянута. Есть ли вероятность, что все же внутренний зев закроется на прогестероне или он в принципе не закроется больше до родов?

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 10 июля 2020

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Причин ИЦН много, можно только гадать. После санации также в роддоме нужно поставить акушерский разгрузочный пессарий. Они бывают разные, выбор Ваш.Есть подороже, они многоразовые, есть Беларусские Юнона, они на одну беременность, но пластиковые. Что одни, что другие хорошо сдерживают развитие преждевременных родов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не могу забеременить

1 ответ

3 марта 2021

Марина

Вопрос закрыт

Лечение после чистки (эндометриоз, полип)

6 ответов

22 марта 2021

Ольга

Вопрос закрыт

ИЦН, раскрытие

1 ответ

4 сентября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Поддержка лютеиновой фазы при эко

4 ответа

8 июля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Зуд в интимной зоне

2 ответа

13 марта 2024

Эсбет

Вопрос закрыт

Утрожестан второй триместр

5 ответов

11 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Данькина Илона Альбертовна, 10 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-10T07:59:55+03:00

Анна, добрый день! ИЦН в Вашем случае может быть вызвана как и эрозией, так и недостатком прогестерона. Также может быть причиной - крупный плод в прошлых родах, разрывы (не всегда их видно и они ушиваются), нарушение эластичности мышц шейки матки. Причин очень много... После санации Вам надо использовать акушерский разгрузочный пессарий и тогда все будет хорошо.

Шихова Зарина Шихалиевна, 10 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-10T08:15:17+03:00

Здравствуйте! Анна, ИЦН может быть вызвана и нфекцией и недостатком прогестерона! Вам необходимо соблюдайть физический и половой покой! Выполнять все рекомендации в стационаре, и все будет хорошо! Поставят пессарий и доносите до срока, не переживайте! Удачи вам!

Зорина Ольга Михайловна, 10 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-10T09:41:26+03:00

Конечно пессарий ставить только после лечения, по возможности повторите цервикометрию 13 июля, посмотреть динамику, дальше по результатам. Сейчас вставайте только в туалет и покушать, утрожестан каждые 12 часов. Не волнуйтесь! Психоэмоциональное состояние это основное для благоприятного развития беременности. Все необходимое проводится.

Кудинова Любовь Юрьевна, 10 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-10T09:17:20+03:00

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 10 июля 2020

Акушер, Гинеколог

Сильно она не сомкнется, главное , чтобы сомкнутая часть не уменьшалась, если живот не болит, не тянет, то процесс должен остановиться на утрожестане.

Принятый ответ

Мартиросян Араксия Борисовна, 10 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-10T10:34:00+03:00

Здравствуйте. Причин ИЦН много, и гормональный нарушения, и инфекция, и патология шейки матки в анамнезе (воспаления, эрозии, рубцы после прижигания...).... Утрожестан Вам ставить нужно теперь до 34 недель обязательно и после санации влагалища установление акушерского пессария. Носите обязательно дородовой бандаж, старайтесь больше 1-2 ч не ходить, больше лежать. Половой и физический покой. Если все соблюдать будете, то вероятность доносить до конца беременности большая! В основном женщины, соблюдая все рекомендации, доходят до доношенной беременности и заканчивается все благополучно! Удачи Вам!