Консультация дерматолога /

Микробная экзема не поддается лечению, перепробовала много разных лекарств, эффекта нет, подскажите что делать? — вопрос №2795592

69 просмотров

Появились точки красные/коричневые в феврале 2024 на стопе одной ноги, чесались, отходили корочками. В мае перешло на другую стопу то же самое. Со временем начались язвенные дефекты. Ухудшается в виде увеличения площади язвенных дефектов (пальцы, с внутренней, внешней стороны стопы, на самой ступне) сопровождается зудом, после контакта с водой опухает, краснеет, жжет, болит.
Варикозная болезнь более 20 лет. По узи вен заключение: варикозно трансформированные притоки коленей, перфорантная несостоятельность медиальной группы вен справа.

Из лечения было:

Раствор натрия тиосульфат и кальция глюконат в/м
Лоратадин
Раствор фукарцина
Крем тридерм
Преднизолон
Перевязки Бранолинд,гель Пронтосан
Видестим , липобейз
Фуцикорт
Клобетазол
Аргосульфан
Флуконазол
Радевит (от нее как-будто стало хуже)
На 2-3 день наступают улучшения на новых лекарствах и тут же проявляются новые точки, язвы, становится хуже. Невозможно ходить, особенно в обуви, все натирает и очень больно наступать. Крик души уже просто, как вылечить эту болезнь, помогите пожалуйста

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, в детстве были какие либо заболевания ? Со стрессами связываете?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, заболеваний не было. Со стрессом связь есть точно

Скидка 15% на анализы.

Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте!
Проводился ли соскоб и посев на патогенные грибы с данного участка? Был ли осмотр врачами кожи стоп, с учётом межпальцевых промежутков? В каком состоянии ногтевые пластины стоп?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, соскоба не было и посева соответственно. Была не у одного врача, никто не предложил этого сделать?сказали и так понятно, что это микробна экзема. Ногтевая пластина в норме
Дерматолог, Детский дерматолог
В данном случае я рекомендую обратиться в лабораторию кожно-венерологического диспансера для сдачи соскоба на патогенные грибы. Если результаты окажутся отрицательными, следует рассмотреть диагноз ладонно-подошвенного пустулёза.

Ладонно-подошвенный пустулёз – это хроническое заболевание кожи, поражающее ладони и подошвы. Оно проявляется в виде красных бляшек с гнойничками на поверхности. Однако гнойнички при этом заболевании обычно стерильны, что исключает наличие инфекционного процесса.

Причины возникновения ладонно-подошвенного пустулёза могут быть разнообразны. Часто заболевание ассоциируется с аутоиммунными патологиями, такими как заболевания щитовидной железы. Также оно может развиваться на фоне сахарного диабета, очагов хронической инфекции (например, тонзиллита, синусита или гайморита). Интересно, что у некоторых пациентов улучшение наблюдалось при соблюдении безглютеновой диеты.

Лечение включает применение наружных гормональных препаратов. В случае их неэффективности назначают такие средства, как ацитретин в сочетании с фототерапией. Если и этот подход не даёт результата, используются препараты системного действия, такие как метотрексат, циклоспорин или биологические генно-инженерные препараты.

Важно отметить, что перечисленные методы терапии требуют наблюдения в условиях кожно-венерологического диспансера, так как системное лечение обычно проводится в стационаре под контролем специалистов.
Клиент
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Подскажите пожалуйста, я месяц мазала кловейтом, можно ли через пару дней начать лечение дермовейтом ?
Дерматолог, Детский дерматолог
У кловейта и дермовейта одно и то же действующее вещество
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
Высыпания похожи на проявления подошвенного пустулеза.
Часто бывает связан с заболеваниями щитовидной железы, очагами хронической инфекции в организме.
Рекомендуется в лечении:
Если есть вредные привычки- курение - отказ от курения. Если есть больные зубы или горло, показаться ЛОР врачу, стоматологу. Это необходимо для профилактики рецидивов высыпаний.
Цетрин по одной таблетке один раз в день 7 дней.
Наружно мазь Дермовейт 2р в день 2 недели, затем поддерживающую терапию мазью Дайвобет 1 раз в день 2 раза в неделю 3-4 недели.
Увлажнять - крем Лостерин 2 раза в день длительно.



Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Спасибо огромное за ответ! А можно ли мазать сейчас мать дермовейт, если я пару дней назад закончила мазать кловейтом? 29 дней им мазала ((
Клиент
Или сразу перейти на дайвобет?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
Это одно и тоже. Нужно перейти на Дайвобет.
Клиент
От лостерина жуткое жжение было, еле стерпела, скажите пожалуйста, можно ли им продолжать мазать? Наступать больнее стало даже после него
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Возможно индивидуальная непереносимость каких либо компонентов, не используйте ее, в таком случае можно заменить на Нафтадерм.
Клиент
А радевит не пойдет? Мне его назначали как-то
Клиент
Просто он у меня уже есть дома
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Вы же писали, что при применении Радевита было ухудшение состояния, в этом случае использовать его не нужно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Анонимный пользователь
2025-01-07 11:01:49
7 января
Анонимный пользователь, 7 января
Готова вести с доктором платную консультацию по поводу ведения болезни, быть может вы знаете что мне точно поможет
Анонимный пользователь
2025-01-07 12:01:00
7 января
Анонимный пользователь, 7 января
И постоянно гной под корочками
Похожие вопросы по теме
Попугай
6 марта 2019
Таня, Красноярск
Вопрос закрыт
Анализы во время болезни
17 ноября 2023
Кристина, Владимир
Вопрос закрыт
Рвота мокротой
27 февраля
Анастасия, Ноябрьск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Юлия Игоревна Соловарова
42 отзыва
Дерматолог, Трихолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Дерматолог, Косметолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Игорь Михайлович Константинов
24 отзыва
Дерматолог, Косметолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное,внимательное. Очень помогли.Теперь я спокойна и знаю как мне действовать...
— prizelena5@gmail.com, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Венерологу Игорь Болетти
Хорошее и грамотное Полезно, все рекомендации его подтвердили в клинике Да, посоветую...
— Наталья, г. Новоаннинский
фотография пользователя
Благодарю Наталью Петровну за консультацию и дальнейшие рекомендации по ликвидации моей...
— Анна, г. Красноярск