Низки ферритин и трасферрин — вопрос №2795712

Question

Низки ферритин и трасферрин — вопрос №2795712

Наталья, Сергиев Посад

40 просмотров

7 января 2025

Дочке 21 год, на протяжение нескольких лет обращались к врачам терапевту

Жалобы головокружение, потемнение в глазах, слабость , были 2 обморок в прошлом году
Сухость кожи

В прошлом году прошли обслед Сахар норма, щитовидка и гормоны щит в норме

Был слегка занижен гемоглобин
( пропили тотема - без изменений)

В этом году решили сами сдать скрытый железодефицит.

В чем может быть причина столь низких показателей?
Это анемия уже?
Что можно пропить?
Какие обследования дополнительные нужны?

Возраст: 20

Хронические болезни: Сухость кожи , головокружение, слабость, болезненная менструация, нарушение цикла - часто задержки, иногда высыпания в виде шелушения на коже.

Вопрос закрыт

трансферрин

анемия? низкий гемоглобин

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 7 января

Клиент

Ксения, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Королева Ксения, 7 января

Терапевт

Принимает ли дочь какие-либо препараты? Может, злоупотребляет кофе?

Пожаловаться

Наталья, 7 января

Клиент

Ксения, да дочь любит кофе

Пожаловаться

Наталья, 7 января

Клиент

Ксения, нет никаких препаратов не пьет , витамины редко когда вспомнит , раз в неделю

Пожаловаться

Королева Ксения, 7 января

Терапевт

Кофе, как правило, препятствует всасыванию железа в кишечнике. Поэтому его пока стоит исключить, либо хотя бы уменьшить потребление до минимума. Также, сниженный ферритин иногда характерен при приеме кок (пероральная контрацепция). Сейчас стоит попробовать ферлатум по 1 флакону 2 раза в день, а через 2 недели пересдать анализы, если сдвигов не будет, поменять препарат (например на тардиферон). Бывает иногда сложно подобрать препарат, поскольку из побочных действий в этой группы есть запоры, либо просто препарат не усваивается. Если же через 2 недели будут положительные сдвиги, продолжать прием также около 4 месяцев с контролем 1 раз в месяц. И добавьте витамин С 150 мг в день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите разобраться, можно ли мне пить сидерал.

7 ответов

28 января 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Железо повышено

1 ответ

29 июня 2021

Иван

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов на железо

3 ответа

12 июля 2021

Шуйская, Москва

Вопрос закрыт

Анализ CDT у хронически пьющего

5 ответов

19 ноября 2022

Никита

Вопрос закрыт

Высокий ферритин при низком трансферрине

1 ответ

3 июля 2023

Мария

Вопрос закрыт

Причина понижения?

4 ответа

30 ноября 2024

Евгения, Красноярск

Вопрос закрыт

Латентный железодефицит

2 ответа

2 декабря 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Королева Ксения, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T12:32:04+03:00

Пожаловаться

Королева Ксения, 7 января

Терапевт

Здравствуйте! Не могли бы вы прикрепить результаты анализов?

Принятый ответ

Сидорова Наталья Валерьевна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T13:21:48+03:00

Добрый день, Наталья! Согласно предоставленным данным, у вашей дочери есть признаки железодефицитной анемии:
- Ферритин — сильно снижен, референсные значения 10–120 мкг/л). Это показатель истощения запасов железа.
- Гемоглобин — 117 г/л (нижняя граница нормы).
- Сухость кожи, головокружения, слабость, обмороки, нарушение цикла, болезненные менструации — это симптомы, которые могут быть связаны с анемией или дефицитом железа.

Наиболее вероятной причиной является хроническая кровопотеря (например, обильные менструации). Также возможно недостаточное поступление железа с пищей или его усвоение (например, из-за гастрита, дуоденита, целиакии или другой патологии ЖКТ).

Рекомендации:
1. Препараты железа (например, Сорбифер, Феррум-лек, Тардиферон) в дозировке, эквивалентной 100 мг элементарного железа в сутки.
2. Принимать за 1–2 часа до еды, запивая водой или цитрусовым соком (для лучшего усвоения).
3. Продолжать прием в течение минимум 3 месяцев и до нормализации ферритина (50–70 мкг/л).

Питание:
Включить в рацион продукты, богатые железом: говядина, печень, гречка, гранат, яблоки, орехи, шпинат.
Увеличить потребление продуктов, содержащих витамин С (апельсины, лимоны, киви) для улучшения усвоения железа.

Дополнительные обследования:
- Общий анализ крови, ферритин (через 1 месяц после начала лечения, чтобы оценить эффективность терапии).
- Консультация гинеколога, УЗИ органов малого таза (оценка менструальной функции и устранение обильных кровотечений).
- Эндоскопия желудка (при подозрении на гастрит или нарушения всасывания).
- Анализ на витамины B12, В9 и D.

Солтыс Анна Павловна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T13:56:08+03:00

Здравствуйте
В оак снижение объёма эритроцитов и содержания в них гемоглобина, снижение гемоглобина (норма от 120 г/л
Снижен ферритин (норма от 30) и коэффициент НТЖ (норма от 20%). Все эти изменения и жалобы соответствуют железодефицитной анемии.
Для восполнения дефицита железаназначаются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт). Контроль оак через 1 мес. Если нет прироста гемоглобина на 10 г/л или при непереносимости таблетированных форм, используется внутривенное введение . Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. Обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы

Салихова Сафия Ринатовна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T21:11:11+03:00

Здравствуйте. Просмотрела анализы.
У девочки анемия легкой степени тяжести + латентный дефицит железа (низкий ферритин).
МСН MCV снижены, это говорит о низком ферритине тоже.

Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

По причинам анемии нужно разбираться.
1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза (исключить миомы и новообразования), гиперменоррагии ( обильные менструации). У женщин причина анемии в 90% в гинекологии.
2. УЗИ органов брюшной полости и почек.
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью, язвенную болезнь.

Степашкина Анастасия Сергеевна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T21:28:52+03:00

Здравствуйте, с анализами ознакомилась.
Картина крови соответствует железодефицитной анемии.

Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.

Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало терапии препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 100-200 мг в сутки. Контроль гемоглобина и ферритина 1 раз в 4-6 недель. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.