Консультация гинеколога /

Рецидив молочницы — вопрос №2795744

33 просмотра

Уже год мучаюсь с рецидивами молочницы.
Все анализы на зппп чистые
Постоянно вылезает кандида

Сдавала тест на чувствительность - показал к клотримазолу, гинеколог назначила раз в неделю свеча на протяжении полугода, но даже с таким лечением она выскакивает..
уже не знаю что делать

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Мари !
В таком случае обычно рекомендуется сдать Фемофлор 16 , возможно есть Флора , которая провоцирует рецидивы.
Так же можно сдать свежий посев на Кандиду с чувствительностью к антимикотикам .
Старайтесь меньше употреблять в пищу сладкое , быстрые углеводы
Принятый ответ
Клиент
Анна Александровна, здравствуйте)
Фемофлор прикрепила, на чувствительность сдавала вот месяц назад

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер
А жалобы на зуд , дискомфорт есть ? Или только в анализах показывает ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Если вы получали при обострении полноценное лечение клотримазолом, и получаете прекрасную противорецидивную схемку - кандиды не должно быть в анализах. Что-то в «условиях задачи» не так.
Возможно, то, что любые лабораторные анализы - это не 100%, и конкретная кандида как раз-таки и малочувствительна к клотримазолу (что видно на практике).
Попробуйте другой препарат при обострении - Ливарол, 5 штук на ночь, в качестве противорецидивной схемы - Залаин, по 1 свечей в месяц, за пару дней до менструации, на полгода.
Неуязвимой кандиды не бывает, смена препарата должна сработать.
Принятый ответ
Гинеколог
Мари, здравствуйте, частые рецидивы могут быть связаны с проблемами в ЖКТ, можно рекомендовать консультацию гастроэнтеролога,если беспокоит ЖКТ, соблюдать диету,с исключением быстрых углеводов, сладкого,фасфуда
А так же кандидоз может быть связан с нарушениями правил гигиены.

При рецидивирующих формах кандидоза показана сначала схема острого лечения, затем длительная, противопециливная, учитывая давность и количество обострений, с целью подавить размножение этих микроорганизмов. В таких случаях обычно :

1. Ливарол по 1 св*1 р/д на ночь вагинально- -12 дней, для точно, чтобы подавить кандиду, существуют несколько их разновидностей, самая трудно поддающиеся лечению это non albicans. + пьем флуконазол 150 мг через день 4 капсулы (1, 3,5,7 день лечения). Для одновременного подавления её в ЖКТ., иначе она постоянно будет циркулировать, так как кишечник анатомически лежит у женщины в малом тазу.
Проделав все это, мы переходим на противоврецидивную терапию, учитывая давность заболевания и частоту обострений:

Таб клотримазол по 1 таб *1 р/ в неделю на ночь -6 месяцев. Так мы её ликвидируем. Самое важное, что вашему партнеру тоже нужно про лечиться, чтобы он не был носителем. Сдает мазок на то, что выявлено у вас, если нет ничего не лечит, если есть то лечится.

1. Отказ от ежедневных прокладок, вовремя менструации обычные, белые ,прокладки без запаха, рисунков, все, что пав, отдушки-это любят микроорганизмы, меняем прокладку каждые 2 часа, вне зависмости от наполнения, это питательная для микроорганизмов среда
2. Тампонам и стрингам нет, кишечная палочка, живущая в анусе, может с движением стринг попасть во влагалище и вызвать обострения данных заболеваний.
3. Хб белье приветствуется, дома спим без белья, или пижама, и ходим просто в шортах, не создавая парниковый эффект.
4. Влажные салфетки при актах дефекации без спирта, не нарушая флору ануса, профилактируя, тем самым,попадание кишечной палочки в мочеиспускательный канал и влагалище., учитывая анатомически рядом расположенные органы ( анус и влагалище).
5. Обязательно убираем пены для ванн, и прочие мыла, все это нарушает флору, обязательно мочеиспускание после половых контактов обоим партнерам, профилактика нарушений флоры.
6.Посещая бани, бассейны,сауны, хамамы, соблюдаем гигиену, а так же должно быть там сухо, это полотенца, простыни сразу надеваем, долго в трусах от купальника не ходим.
7.Если нет возможности осуществить гигиену, вы вне дома, в дороге , используем салфетки специальные для интимной гигиены с молочной кислотой.
8.В спортзалах свой полотенец,стелим на тренажер.
9.Порошки, гели, капсулы для стирки -гипоаллергенные, с дополнительным режимом полоскания, там пав и отдушки. 10.Кондиционер для белья лучше вообще убрать.
11.В идеале на момент лечения проглаживать место контакта с влагалищем нижнего белья, а так же постельное.
12.Питание сбалансированное, отказ от фастфуда, быстрых углеводов и сладкого, питьевой режим.
13.Менструальные чашы нет! из за стафилококка.
14.Если используется смазка, то только на водной основе, масляные нарушают флору.
15.Гигиена до полового контакта и после, не спринцуемся, гигиена от переда к заду, ненаоборот.
16.Если используем игрушки для взрослых, то тщательно моем с мылом. 17.Туалетная бумага белая, без ПАВ и отдушек.

На постоянной основе можно рекомендовать эпиген гель интим, гинокомфорт, для поддержания рн влагалища и профилактики рецидивов кандидоза, а так же они хороши в отношении ВПЧ, который выявлен у вас.

ВПЧ высокого типа, это инфекция, которая передаётся половым путём. ,оральными контактами, презерватив не защищает от ВПЧ, а так же нет иммунитета от штаммов впч,и можно заразиться повторно теми же типами . Именно ВПЧ может перерождать шейку матки. Впч живёт и размножается и изменяет ядро клетки. 95% земного шара были когда то инфицированы ВПЧ хотя бы раз в жизни, но при нормальной работе иммунной системы ВПЧ высокого типа уходит самостоятельно через 12-24 месяца. Бывает изменения шейки матки ,дисплазия она бывает 1 степени, сама проходит, 2 степени это средняя степень, часть шейки конизируют ( чтобы процесс не пошёл дальше) , и 3 степени ( тяжёлая) . , но это если долго не обследоваться.Для этого можно рекомендовать кольпоскопию, осмотр шейки матки под микроскопом, и взять биопсию с измененного участка. , если это доктор посчитает при осмотре нужным.впч не равно рак., он проходит сам.Кольпоскопия 1 раз в год+ впч теперь через 12 мес контроль, и жидкостная цитология 1 раз в год. Лечения нет от ВПЧ. Для укрепления иммунитета закаливание, питание, сон, режим дня.
Удачи Вам и С Рождеством!

Принятый ответ
Гинеколог
Либо клотримазол можно заменить на экофуцин по 1 св*1 р в неделю на ночь вагинально-6 мес. Либо флуконазол 150 мг *1 р/нед-6 мес.
Клиент
Наталья Сергеевна, да, спасибо за обширную инструкцию)
Кольпоскопию сдаю раз в год, это прям обаятельно)

К флуконазолу нет чувствительности по анализам
Гинеколог
Тогда выше расписала Вам лечение.?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте выделения зуд жжение беспокоят?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Рекомендую Вам исключить из рациона питания сладости и сдобу, не используйте ежедневные прокладки, носите только х/б бельё, прикрепите, пожалуйста, результат бак.посева.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль при мочеиспускании
21 мая 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Молочника и признаки воспаления
9 ноября 2024
Юля, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...