Усиление тревоги при лечении — вопрос №2796139

Question

Усиление тревоги при лечении — вопрос №2796139

Светлана, Конаково

56 просмотров

7 января 2025

Страдаю тревожным расстройством. Принимаю эглонил по 50 мг два раза в день, на ночь каликста 45 мг на протяжении 2 месяцев. Атаракс по 25 мг три раза пять дней. Периодически тревога возвращается, нормально ли это? Или нужна коррекция?

Возраст: 38

Хронические болезни: Несколько раз болела депрессивным расстройством

Вопрос закрыт

тревожные расстройства

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 января

Невролог

Здравствуйте! Препаратами первой линии терапии тревожного расстройства являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
Эглонил- это устаревший препарат. Он повышает уровень пролактина, что даёт нарушение цикла и выделения из молочных желез. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения грамотного лечения

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 7 января

Психиатр

Здравствуйте!
Да, нужна коррекция лечения. Эглонил не желательно принимать более месяца, так как данный нейролептик способен повышать уровень пролактина в крови, что приводит к нарушению менструального цикла, выделению молока из груди. Миртазапин в плане лечения тревожных расстройств слабый, более эффективен в лечении нарушений сна, способствует повышению аппетита. Рекомендую заменить миртазапин на антидепрессант группы СИОЗС - золофт, феварин или Ципралекс. Перейти можно после постепенной отмены миртазапина. Атаракс оставить , понадобится во время наращивания дозировки другого антидепрессанта.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 января

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Если каликсту принимаете в течение 4х недель в дозировке 45 мг и тревога сохраняется, терапию лучше менять, например, на антидепрессант группы сиозс(сертралин или эсциталопрам).
Также рекомендуется подключать психотерапию по когнитивно-поведенческому методу.

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 7 января

Психиатр, Терапевт

Светлана, здравствуйте!
Я -Нелли Гаврилова, врач психиатр сервиса.
При лечении тревожного расстройства препаратами первой линии являются антидепрессанты из группы СИОЗС (например, эсциталопрам, сертралин ,пароксетин и т. д. ). Именно их эффективность доказана многолетними научными исследованиями.
Скорее всего, схему терапии придется поменять, чтобы достичь выздоровления.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 8 января

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, Светлана.

С учетом приема «Эглонила» рекомендую периодически проверять уровень пролактина, т. к. этот препарат может повышать его уровень.

Тревога действительно может возвращаться, проявляться в каких-то других видах, это ожидаемое явление. Тут важно понимать, насколько она выражена от изначального уровня. Как бы Вы оценили уровень тревоги сейчас в сравнении с изначальным? Например, по 10-балльной шкале.

Пожаловаться

Светлана, 8 января

Клиент

Илья Александрович, по сравнению с началом лечения, улучшения есть - прошел страх смерти, эпизоды тревоги стали проявляться меньше и значительно короче, я бы сказала это не эпизоды, а некоторые вспышки тревоги. Дозу каликсты нарастили с 30 мг до 45 мг неделю назад. Отсюда и вопрос, бывает ли вспышки тревоги при лечении и это нормально, либо все таки лечение не подходит и нужно обращаться к психиатру для коррекции лечения

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 8 января

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Светлана.
Если у вас соматоформные проявления, то такие назначения ещё можно объяснить. Но если это классическое тревожное расстройство, то нужен антидепрессант из группы СИОЗС. Каликста тревогу не лечит. Вам нужно менять антидепрессант.
Эглонил лучше тоже убирать, он пролактин увеличивает сильно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тревожные расстройства, панические атаки

6 ответов

14 августа 2021

Виктория

Вопрос закрыт

Синие губы

2 ответа

22 сентября 2022

Наталия, Пушкино

Вопрос закрыт

Заключение по МРТ головного мозга

5 ответов

14 мая 2023

Даниил, Александров

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Федин Илья Александрович, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T15:48:50+03:00

Прошло очень мало времени с момента увеличения дозировки. Нужно подождать хотя бы две недели, чтобы оценивать результат увеличения.

Но нужно понимать, что в большинстве случаев лекарства не дают 100% результат. Окончательное решение проблемы обычно требует сочетания лекарственной и психотерапии. В подобных случаях активно используется и показывает хорошие результаты когнитивно-поведенческая терапия.