Что вас беспокоит?
Вопрос про трейнер
Здравствуйте. История такая. Лежал на правом боку, подперев ладонью щёку, при этом усиленно жевал жвачку. После этого появились щелчки в левой части челюсти. На сегодняшний день состояние следующее. Ничего не болит, изредка бывает лёгкий дискомфорт в левой части челюсти. Челюсть щёлкает постоянно, особенно громко бывает, когда запрокидываешь голову верх. Но бывают моменты, когда щелчки проходят. Это обычно случается во время сна. Челюсть либо не щёлкает, либо щелчки происходят через раз, либо очень тихие. Один раз такая своеобразная ремиссия длилась минут 10, но потом всё заново стало щёлкать. Челюстно-лицевой хирург поставил диагноз "дисфункция ВНЧС". По его словам, проблема со связками, их надо просто расслабить. Также он сказал, что щелчки отчасти могут вызваны моим глубоким прикусом. Врач назначил сухое тепло и покой. Ничего не помогло. На повторном приёме врач назначил ношение трейнера. Теперь вопросы. 1. Я не очень разбираюсь в почерке врачей. Насколько я понял, мне рекомендовали "ношение трейнера ТМУ тм". Что это за трейнер такой? 2. Не знаю, где искать этот самый трейнер. Нашёл на озоне вот такой, он сойдёт, или надо делать индивидуальный? Ссылка: https://www.ozon.ru/product/ddydental-instrument-stomatologicheskiy-1274294906/?asb=NzMQfYJ%252BAXeQxgmYpLZmoJTjoEJCDDyIo5zvAeGBNMw%253D&asb2=tvtbnR75fPsJQCpVQk3Pe4uJg2mlIbJsCh2gqfqTOyFxFYtOrGl1VKRjBEbSkuek&avtc=1&avte=4&avts=1733833356&keywords=%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%B9%D0%BD%D0%B5%D1%80+tmj 3. Можно ли обойтись без трейнера, возможно есть какие-то другие альтернативы? Проблеме около 6 месяцев. Заранее благодарю за ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортодонта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! На основе чего сделано заключение о дисфункции ВНЧС? Приложите пожалуйста описание результатов МРТ ВНЧС полностью открытый и закрытый рот
Здравствуйте.
Диагноз был поставлен на основе осмотра врача: пальпация, проверка закрытия/открытия рта.
МРТ не делали. Сказали, ничего серьёзного нет. Просто проблемы со связками.
Это решается именно после результатов МРТ исследования. Я понимаю, что проблема может быть мышечная (вы называете ее связочной), но сустав так лечить нельзя. Трейнер создает разобщение между зубами, за счет чего должно происходить расслабление жевательных мышц, но от этого же трейнера может произойти обострение симптоматики. Рекомендую миорелаксирующую капу изготавливаемую индивидуально под Вас с последующей коррекцией контактов, если вы уверены без результатов МРТ, что проблема исключительно мышечная.
Рекомендую выполнить МРТ ВНЧС полностью открытый и закрытый рот для оценки положения и состояния диска
Спасибо за ответ. Хочу задать ещё несколько вопросов.
1. Можно обойтись какой-нибудь универсально капой с Озона? Что-то вроде этой: https://www.ozon.ru/product/kapa-stomatologicheskaya-ot-bruksizma-i-hrapa-dlya-otbelivaniya-zubov-i-remineralizatsii-v-930493209/
Я живу в маленьком пгт, не знаю, куда обратиться, чтобы изготовили индивидуальную капу.
2. Капа несёт какие-то потенциальные риски, хуже не будет?
3. Как носить капу, спать с ней, носить определённое время днём?
4. А можно забыть про эту проблему? Хирург сказал, что в будущем это может аукнуться, а может и всё хорошо будет, всё индивидуально. А вы как считаете?
Мне в общем-то это жить не мешает. Просто слегка щёлкает, и всё.
И забыл ещё написать в вопросе такую особенность. У меня нижний ряд передних зубов полностью заходит под верхний. На это внимание обратил хирург, сказал, что у меня какой-то там "глубокий прикус" или что-то вроде того, возможно из-за этого и возникает щелчок.
Но если зубы сомкнуть поверх друг на друге, ну или нижний ряд зубов только наполовину зайдёт под верхний ряд, то щелчок полностью исчезает. Возможно, это важная деталь, которую я упустил.
1. Можно обойтись какой-нибудь универсально капой с Озона?
- Только на свой страх и риск, в вашем случае не могу рекомендовать так как сустав может обостриться, но вы в любом случае можете попробовать и есть станет хуже, то сразу перестать носить
Я живу в маленьком пгт, не знаю, куда обратиться, чтобы изготовили индивидуальную капу.
-Изготавливает стоматолог-ортодонт и стоматолог-ортопед, подойдет и ночная жесткая капа от брускизма, врачи точно знают о ней
2. Капа несёт какие-то потенциальные риски, хуже не будет?
- Как и написал, может вызвать обострение и ухудшение при потери контакта на задних зубах
3. Как носить капу, спать с ней, носить определённое время днём?
- Я не могу дать рекомендации по универсальным капам из интернета, капа должна быть индивидуальная. Если покрывает все верхние зубы, то можно на постоянной основе, если последние зубы не прикрывает, то не более 6 часов в день
4. А можно забыть про эту проблему? Хирург сказал, что в будущем это может аукнуться, а может и всё хорошо будет, всё индивидуально. А вы как считаете?
- Я тоже так считаю, проблема может возникнуть во время стресса или перенапряжения мышц и так же пропасть, опять же если проблема именно мышечная
При глубоком прикусе часто суставные головки в заднем положении, попробуйте нижние зубы поставить стык в стык с верхними открыть и закрыть рот, щелчки пропали?
--- попробуйте нижние зубы поставить стык в стык с верхними открыть и закрыть рот, щелчки пропали? ---
Если я вас понял, надо сделать так: https://star-smile.ru/upload/img/06-04-2021/3/5.jpg
Да, если поставить два ряда зубов стык в стык, то щелчок полностью пропадает. Но возникает какой-то негромкий посторонний звук, будто что-то трётся друг об друга. Но он у меня и раньше был, ещё до появления щелчка.
У вас дистальное положение суставных головок, именно поэтому я не рекомендую какие-либо капы пока вы точно не знаете, что у вас внутри сустава. Проблемы с ВНЧС бывают 3 типов, суставной, мышечный и мышечно-суставной, без МРТ понять какой у вас невозможно
Эльнур Илькинович, спасибо за подробные ответы.
Принятый ответ
Рад быть полезен! С новым годом!
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20221 ответ
- 18 Ноября 20241 ответ
- 30 Мая 20254 ответа
- 9 Октября 202523 ответа