Результаты копрограмма — вопрос №2796256

Question

Консультация педиатра /

Результаты копрограмма — вопрос №2796256

Марина

95 просмотров

7 января 2025

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста результаты анализа, нам 3 месяца есть подозрение на аллергию абкм. Так ли это?

Вопрос закрыт

подозрение

результаты анализа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Марина, 7 января

Клиент

Надежда Александровна, нечего такого нет, сыпь была 2 месяца назад ели смесь нан опти про перешли на нутрилон гипоолергенный все прошло. Вес набрали 1кг за месяц

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 7 января

Педиатр, Детский кардиолог

Нет убедительных данных за абкм

Пожаловаться

Марина, 8 января

Клиент

Надежда Александровна, подскажите пожалуйста у нас есть лактазная недостаточность? Прикрепила результат

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 8 января

Педиатр, Детский кардиолог

Анализ кала на углеводы - не критерий диагноза лактазной недостаточности
По анализу повышенное содержание углеводов в кале - косвенно указывает на лн

При лактазной недостаточности стул кислый, может быть пенистым, каловые массы с каждым пуком, стул сильно разъедает и травмирует кожу.

Есть эти симптомы ?

+ 1

Пожаловаться

Марина, 8 января

Клиент

Надежда Александровна, было такое давала лактозар 2 месяца, сейчас такого нет

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 8 января

Педиатр, Детский кардиолог

Если нет жалоб- ферменты и не нужны

+ 1

Пожаловаться

Марина, 8 января

Клиент

Надежда Александровна, спасибо большое

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 8 января

Педиатр, Детский кардиолог

Пожалуйста ☺️

Пожаловаться

Марина, 9 января

Клиент

Надежда Александровна, здравствуйте, ребенок срыгивает много сывороткой едим нутрилон гипоалергенный хочу начать давать нутрилон антирефлюкс как правильно вводить смесь? И сколько ее можно кушать?

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 9 января

Педиатр, Детский кардиолог

Вводить постепенно
По 15-15 мл

Даем 30 мл антирефлюксной м
Смеси перед кормлением

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Клинические признаки АБКМ это регулярные прожилки крови в стуле, он то пенистый, то слизистый, ребёнок плохо кушает, плохие прибавки в весе, и дополнительно - косвенные признаки АБКМ в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

В таком случае рекомендуем маме диету без молока и говядины сою тоже убираем. До полугода или как минимум до введения прикорма.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 7 января

Клиент

Михаил Николаевич, у нас есть реакция на белок?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, есть, но реакции на скрытую кровь нет.

Пожаловаться

Марина, 7 января

Клиент

Арсения Араиковна, реакция на белок это что значит? Что-то нужно исключить

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 7 января

Педиатр

Реакция на белок указывает на то, что не все белки перевариваются в кишечнике, и некоторые выходят с калом. Все это вследствии недостатка ферментов, которые расщепляют белки полностью. У грудничков это вариант нормы

Пожаловаться

Марина, 7 января

Клиент

Арсения Араиковна, нам нужно какой то фермент давать или нет все нормально?

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 7 января

Педиатр

Нет, ферменты лактазар или колиф назначаются в случае пенистого, жидкого стула, впитывающегося в памперс полностью, если при этом бурлит животик, попа красная. Если же этого ничего нет, то не назначаем.
А малыша сейчас что то беспокоит? Какие подозрения у вас на аллергию?

Пожаловаться

Марина, 7 января

Клиент

Арсения Араиковна, нечего такого нет, сыпь была 2 месяца назад ели смесь нан опти про перешли на нутрилон гипоолергенный все прошло. Вес набрали 1кг за месяц. Две недели назад была сыпь но прошла самостоятельно

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 7 января

Педиатр

По копрограмме нет данных ни за АБКМ, ни за воспаление

Пожаловаться

Марина, 7 января

Клиент

Арсения Араиковна, поняла спасибо

Пожаловаться

Марина, 8 января

Клиент

Арсения Араиковна, подскажите есть лактазная недостаточность прикрепила результат

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 8 января

Педиатр

Здравствуйте.
Углеводы в кале повышены, это указывает на лактазную недостаточность. Но всегда такой анализ соотносим с клиникой, так как по этому анализу углеводы повышены могут быть, а проявлений никаких. Если малыша не беспокоит урчание в животике, стул не вода, раздражения попы нет, то диагноз лактазная недостаточность не выставляем и фермент не назначаем. Если же есть симптомы, то тогда показаны лактазар или колиф в каждое кормление мадышу

Пожаловаться

Марина, 8 января

Клиент

Арсения Араиковна, было тако 2 месяца давала лактазар сейчас как неделю не даю, стоит ли продолжать? Стул нормальный

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 8 января

Педиатр

Нет, мы не лечим анализы. Если малыша не беспокоит, стул хороший, значит малышу хватает своего фермента

Пожаловаться

Марина, 8 января

Клиент

Арсения Араиковна, спасибо большой

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 8 января

Педиатр

Пожалуйста ? не болейте ?

Пожаловаться

Марина, 9 января

Клиент

Арсения Араиковна, здравствуйте, ребенок срыгивает много сывороткой едим нутрилон гипоалергенный хочу начать давать нутрилон антирефлюкс как правильно вводить смесь? И сколько ее можно кушать?

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 9 января

Педиатр

Здравствуйте.
Сначала рекомендуется ввести 30 мл в одно кормление, на следующий день в два кормления, в третий день- в три кормления.
Добавляют по 30 мл, затем докармливают привычной смесью

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 9 января

Педиатр

Кушать можно до ввода прикорма, затем вероятно, потребности в ней не будет

Пожаловаться

Марина, 9 января

Клиент

Арсения Араиковна, а как на нее перейти правильно с гипоалергенной?

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 9 января

Педиатр

На нее полностью не нужно переходить, она идёт только как дополнение к основной смеси.
Допустим, в первый день в утреннее кормление дали 30 мл сначала антирефлюксной, затем докормили привычной смесью
Во второй день уже в два кормления дали по 30 мл, а затем докормили. И так постепенно в каждое кормление

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 9 января

Педиатр

У вас должно получиться в каждое кормление по 30 мл антирефлюксной и все остальное основная ваша смесь.

Пожаловаться

Марина, 9 января

Клиент

Арсения Араиковна, ее т.е просто добавлять ее одной не кормят ?

Пожаловаться

Марина, 9 января

Клиент

Арсения Араиковна, спасибо большое

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 9 января

Педиатр

Да, все правильно, она идёт просто как загуститель

Пожаловаться

Марина, 9 января

Клиент

Эльнура Назимовна, здравствуйте, ребенок срыгивает много сывороткой едим нутрилон гипоалергенный хочу начать давать нутрилон антирефлюкс как правильно вводить смесь? И сколько ее можно кушать?

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 9 января

Педиатр

Здравствуйте
В 1й день даете 30 мл в одно кормление остальное докармливать обычной смесью
Во 2й день давать 30 через кормление
В 3й день 30 мл в каждое кормление
Кормить можно до введения прикорма (так как срыгиваний тогда становится меньше)

Пожаловаться

Марина, 9 января

Клиент

Эльнура Назимовна, на 5 день кормлю только этой смесью антирефлюксной? или на какой день можно полностью переходить на новую смесь?

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 9 января

Педиатр

Нет вы можете ее давать в начале кормления
Но так же разрешается полностью перейти на эту смесь (но эта смесь может приводить к запорам так как она более густая )и давать нужно ее через соску с чуть большой дырочкой

Пожаловаться

Марина, 9 января

Клиент

Эльнура Назимовна, спасибо большое

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 9 января

Педиатр

Пожалуйста

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Узи 9 неделя, подозрение на замершую беременность

7 ответов

6 июня 2021

Алена

Вопрос закрыт

Фемофлор скрин, мазок на флору (расшифруйте пожалуйста)

6 ответов

13 мая 2024

Леся, Владивосток

Вопрос закрыт

Прочитать КТ

4 ответа

31 июля 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Увеличен ПСА

6 ответов

7 августа 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Для чего капать капли при неустановленном диагнозе

8 ответов

22 марта

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Андреева Надежда Александровна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T15:35:20+03:00

Здравствуйте, нет конкретного анализа для определения аллергии к белкам коровьего молока в этом возрасте

Реакция на белок или лейкоциты – косвенному могут указывать на АБКМ. Но, обычно мы рекомендуем сдать кал на скрытую кровь именно иммунохимических методом.
Также, оцениваем какой стул ребёнка.
Есть ли прожилки крови ? Сыпь?
Как набор веса ?

Ивашев Михаил Николаевич, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T15:54:23+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. АБКМ - ставим по клиническим признакам. Лабораторная диагностика - это дополнительный метод - смотрим скрытую кровь и белок. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Принятый ответ

Сидорова Арсения Араиковна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T16:29:56+03:00

Здравствуйте.
Достоверно определить есть ли у ребенка абкм- поможет только диета мамы, или смесь гидролизат, в зависимости от вскармливания. Если на фоне диеты симптомы уходят, то диагноз достоверен
По копрограмме без признаков воспаления, реакция на белок, лейкоциты и слизь допустимы

Иманова Эльнура Назимовна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T21:38:07+03:00

Здравствуйте
косвенные признаки АБКМ по копрограмме это положит реакция на скрытую кровь ,на белок ,лейкоциты и слизь сплошь
По этому анализу этих признаков полностью нет

Сейчас главное это симптомы а не анализ
Если есть кровь в кале
То рекомендую соблюдать диету в течение 4 недель
исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ,говядина ,сое)
И смотреть на реакцию организма

Гончарова Елена Романовна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T00:24:08+03:00

Здравствуйте!
У нас нет верифицирующего анализа, который покажет точно аллергию к белкам коровьего молока. Есть только один способ верифицировать: строгая трехнедельная безмолочная диета маме, с последующей провокационной пробой (три дня мама объедается молочными продуктами. Если на исключении белка коровьего молока всё налаживалось, а после провокации все резко ухудшилось - вот тогда это аллергия к белкам коровьего молока.

Пока нет крови в стуле, и пока срыгивания не ведут к задержке веса или хронической аспирации - аллергию к белкам коровьего молока нет повода подозревать.

Лактазную недостаточность подозреваем, если : частый (8–10 раз/сут и более) жидкий, пенистый стул с большим водяным пятном и кислым запахом; вздутие живота, урчание (метеоризм), боли в животе.

Эти диагнозы клинические, то есть нет никаких анализов, которые могут нам точно показать , что тут абкм или лн. Кал на углеводы показывает уровень всех углеводов, а не только лактозу, поэтому даже если уровень выше 0,25 г%, это не значит, что у ребенка лактазная недостаточность. Если нет клиники, то нет диагнозов.