Что вас беспокоит?
Результаты копрограмма
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста результаты анализа, нам 3 месяца есть подозрение на аллергию абкм. Так ли это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, нет конкретного анализа для определения аллергии к белкам коровьего молока в этом возрасте
Реакция на белок или лейкоциты – косвенному могут указывать на АБКМ. Но, обычно мы рекомендуем сдать кал на скрытую кровь именно иммунохимических методом.
Также, оцениваем какой стул ребёнка.
Есть ли прожилки крови ? Сыпь?
Как набор веса ?
Надежда Александровна, нечего такого нет, сыпь была 2 месяца назад ели смесь нан опти про перешли на нутрилон гипоолергенный все прошло. Вес набрали 1кг за месяц
Нет убедительных данных за абкм
Надежда Александровна, подскажите пожалуйста у нас есть лактазная недостаточность? Прикрепила результат
Анализ кала на углеводы - не критерий диагноза лактазной недостаточности
По анализу повышенное содержание углеводов в кале - косвенно указывает на лн
При лактазной недостаточности стул кислый, может быть пенистым, каловые массы с каждым пуком, стул сильно разъедает и травмирует кожу.
Есть эти симптомы ?
Надежда Александровна, было такое давала лактозар 2 месяца, сейчас такого нет
Если нет жалоб- ферменты и не нужны
Надежда Александровна, спасибо большое
Пожалуйста ☺️
Надежда Александровна, здравствуйте, ребенок срыгивает много сывороткой едим нутрилон гипоалергенный хочу начать давать нутрилон антирефлюкс как правильно вводить смесь? И сколько ее можно кушать?
Вводить постепенно
По 15-15 мл
Даем 30 мл антирефлюксной м
Смеси перед кормлением
Принятый ответ
Здравствуйте. АБКМ - ставим по клиническим признакам. Лабораторная диагностика - это дополнительный метод - смотрим скрытую кровь и белок. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клинические признаки АБКМ это регулярные прожилки крови в стуле, он то пенистый, то слизистый, ребёнок плохо кушает, плохие прибавки в весе, и дополнительно - косвенные признаки АБКМ в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+
В таком случае рекомендуем маме диету без молока и говядины сою тоже убираем. До полугода или как минимум до введения прикорма.
Михаил Николаевич, у нас есть реакция на белок?
да, есть, но реакции на скрытую кровь нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Достоверно определить есть ли у ребенка абкм- поможет только диета мамы, или смесь гидролизат, в зависимости от вскармливания. Если на фоне диеты симптомы уходят, то диагноз достоверен
По копрограмме без признаков воспаления, реакция на белок, лейкоциты и слизь допустимы
Арсения Араиковна, реакция на белок это что значит? Что-то нужно исключить
Реакция на белок указывает на то, что не все белки перевариваются в кишечнике, и некоторые выходят с калом. Все это вследствии недостатка ферментов, которые расщепляют белки полностью. У грудничков это вариант нормы
Арсения Араиковна, нам нужно какой то фермент давать или нет все нормально?
Нет, ферменты лактазар или колиф назначаются в случае пенистого, жидкого стула, впитывающегося в памперс полностью, если при этом бурлит животик, попа красная. Если же этого ничего нет, то не назначаем.
А малыша сейчас что то беспокоит? Какие подозрения у вас на аллергию?
Арсения Араиковна, нечего такого нет, сыпь была 2 месяца назад ели смесь нан опти про перешли на нутрилон гипоолергенный все прошло. Вес набрали 1кг за месяц. Две недели назад была сыпь но прошла самостоятельно
По копрограмме нет данных ни за АБКМ, ни за воспаление
Арсения Араиковна, поняла спасибо
Арсения Араиковна, подскажите есть лактазная недостаточность прикрепила результат
Здравствуйте.
Углеводы в кале повышены, это указывает на лактазную недостаточность. Но всегда такой анализ соотносим с клиникой, так как по этому анализу углеводы повышены могут быть, а проявлений никаких. Если малыша не беспокоит урчание в животике, стул не вода, раздражения попы нет, то диагноз лактазная недостаточность не выставляем и фермент не назначаем. Если же есть симптомы, то тогда показаны лактазар или колиф в каждое кормление мадышу
Арсения Араиковна, было тако 2 месяца давала лактазар сейчас как неделю не даю, стоит ли продолжать? Стул нормальный
Нет, мы не лечим анализы. Если малыша не беспокоит, стул хороший, значит малышу хватает своего фермента
Арсения Араиковна, спасибо большой
Пожалуйста ? не болейте ?
Арсения Араиковна, здравствуйте, ребенок срыгивает много сывороткой едим нутрилон гипоалергенный хочу начать давать нутрилон антирефлюкс как правильно вводить смесь? И сколько ее можно кушать?
Здравствуйте.
Сначала рекомендуется ввести 30 мл в одно кормление, на следующий день в два кормления, в третий день- в три кормления.
Добавляют по 30 мл, затем докармливают привычной смесью
Кушать можно до ввода прикорма, затем вероятно, потребности в ней не будет
Арсения Араиковна, а как на нее перейти правильно с гипоалергенной?
На нее полностью не нужно переходить, она идёт только как дополнение к основной смеси.
Допустим, в первый день в утреннее кормление дали 30 мл сначала антирефлюксной, затем докормили привычной смесью
Во второй день уже в два кормления дали по 30 мл, а затем докормили. И так постепенно в каждое кормление
У вас должно получиться в каждое кормление по 30 мл антирефлюксной и все остальное основная ваша смесь.
Арсения Араиковна, ее т.е просто добавлять ее одной не кормят ?
Арсения Араиковна, спасибо большое
Да, все правильно, она идёт просто как загуститель
Принятый ответ
Здравствуйте
косвенные признаки АБКМ по копрограмме это положит реакция на скрытую кровь ,на белок ,лейкоциты и слизь сплошь
По этому анализу этих признаков полностью нет
Сейчас главное это симптомы а не анализ
Если есть кровь в кале
То рекомендую соблюдать диету в течение 4 недель
исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ,говядина ,сое)
И смотреть на реакцию организма
Эльнура Назимовна, здравствуйте, ребенок срыгивает много сывороткой едим нутрилон гипоалергенный хочу начать давать нутрилон антирефлюкс как правильно вводить смесь? И сколько ее можно кушать?
Здравствуйте
В 1й день даете 30 мл в одно кормление остальное докармливать обычной смесью
Во 2й день давать 30 через кормление
В 3й день 30 мл в каждое кормление
Кормить можно до введения прикорма (так как срыгиваний тогда становится меньше)
Эльнура Назимовна, на 5 день кормлю только этой смесью антирефлюксной? или на какой день можно полностью переходить на новую смесь?
Нет вы можете ее давать в начале кормления
Но так же разрешается полностью перейти на эту смесь (но эта смесь может приводить к запорам так как она более густая )и давать нужно ее через соску с чуть большой дырочкой
Эльнура Назимовна, спасибо большое
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте!
У нас нет верифицирующего анализа, который покажет точно аллергию к белкам коровьего молока. Есть только один способ верифицировать: строгая трехнедельная безмолочная диета маме, с последующей провокационной пробой (три дня мама объедается молочными продуктами. Если на исключении белка коровьего молока всё налаживалось, а после провокации все резко ухудшилось - вот тогда это аллергия к белкам коровьего молока.
Пока нет крови в стуле, и пока срыгивания не ведут к задержке веса или хронической аспирации - аллергию к белкам коровьего молока нет повода подозревать.
Лактазную недостаточность подозреваем, если : частый (8–10 раз/сут и более) жидкий, пенистый стул с большим водяным пятном и кислым запахом; вздутие живота, урчание (метеоризм), боли в животе.
Эти диагнозы клинические, то есть нет никаких анализов, которые могут нам точно показать , что тут абкм или лн. Кал на углеводы показывает уровень всех углеводов, а не только лактозу, поэтому даже если уровень выше 0,25 г%, это не значит, что у ребенка лактазная недостаточность. Если нет клиники, то нет диагнозов.
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 202248 ответов