Консультация инфекциониста /

Мононуклеоз — вопрос №1324190

304 просмотра

Здравствуйте! У ребенка 3 дня назад поднялась температура 38.5-39, заболел живот, вызвали скорую, скорая приехала, отвезла в больницу, взяли кровь из пальчика и сделали узи брюшной полости. Педиатр сказала, что «кровь вирусная», какой-то вирус, по узи все нормально - небольшое увеличение лимфоузлов нормально для вирусной инфекции.. Через два дня ребенка обсыпало, сыпь слегка чешется, сегодня сдали анализы на инфекции, в т.ч. на вирус Эпштейн-Барра, он пришел… и я ничего не понимаю((. Лечу симптоматически - обильное питье, нурофен (при t выше 39), изопринозин (педиатр назначила). В настоящее время температура держится на отметке 37,5-38. Жалуется на головную боль, аппетит плохой, но пьет и вполне активна. Прокомментируйте, пожалуйста. Результаты анализов, и фото сыпи прикрепила. Заранее благодарна.

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Добрый вечер, Татьяна!
Вчера участвовала в обсуждении Вашего вопроса.
Кровь без сомнения вирусная, в крови положительные IgM к капсидному антигену ВЭБ, что указывает на острый процесс, у ребенка признаки инфекционного мононуклеоза.
IgG к капсидному антигену ВЭБ еще не выработались, позже их уровень будет нарастать и будет сохраняться в крови всю жизнь т.к. это иммунная память о встрече с возбудителем.
Насколько помню по УЗИ увеличение мезентериальных л/узлов до 11 мм, из-за этого у ребенка и боли в животе.
Лечение при мононуклеозе симптоматическое, изопринозин можно давать, я к нему отношусь абсолютно хорошо, он рассчитывается из расчета 50 мг/кг веса в сутки (доза делится на 2 приема) принимается в течении 10 дней.
Скажите, пожалуйста, сыпь ребенка беспокоит? Есть зуд?
Если зуд есть можно давать антигистаминные препараты (фенистил), и сорбенты (полисорб/энтеросгель).
Учитывая, что данный вирус тропен к печеночным клеткам дополнительно рекомендую досдать кровь на печеночные ферменты (АСТ, АЛТ), если будет их повышение к лечению добавить гепатопротекторы (урсосан в возрастной дозировке).
Общий анализ крови можно пересдать в динамике через 10-14 дней, УЗИ ОБП не ранее 3 месяцев.
Клиент
Инна, а то, что температура так долго держится (уже 4 дня) это нормально? Мононуклеоз - это опасно? Читаю, и не понимаю..

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
То, что держится так долго температура это характерно для вирусных инфекций, в том числе и для мононуклеоза, она может сохраняться до 10 дней. Повышение температуры это реакция организма на инфекционный агент, организм борется с вирусом.
ВЭБ это такая же вирусная инфекция со своими специфическими симптомами.
Скажите, пожалуйста, что с горлом? Не беспокоит ребенка? Шейные л/узлы не увеличены?
Клиент
Инна, горло не беспокоит. Шейные узлы щупаю, мне кажется - нет, не прощупываю, а вот паховые - прощупываю, но она у меня худенькая, там даже венки можно прощупать, они примерно величиной с ягоду-смородину. А мононуклеозом болеют один раз (как корью)? Такая сыпь характерна?
Инфекционист, Гепатолог
Мононуклеозом болеют один раз в жизни, после контакта с вирусом формируется стойкий иммунитет. Вирус может в течении жизни реактивироваться, но это происходит у лиц со сниженным иммунитетом (иммунодефицитами).
Сыпь при мононуклеозе может быть, как правило возникает она в 90% случаев на фоне приема антибиотиков пенициллинового ряда на 4-5 день, в 10% случаев сама по себе, как Вашем случае. Сыпь может сопровождаться зудом, сливаться между собой, иногда сопровождается шелушением. Проходит обычно быстро, через 3-4 дня, бесследно.
Принятый ответ
Клиент
Инна, благодарю!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Татьяна!
По анализам острая вэб инфекция врервыевыяаленная. Что говорит об инфекционном мононуклеозе. Лечение правильное: симптоматическое +/- изопринозин (на усмотрение лечащего врача)
По оак нет присоединения бактериальной инфекции, сейчас антибиотики не показаны
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия или нет
23 сентября 2022
Александр
Вопрос закрыт
Головные боли
21 мая 2024
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Температура 37-37,2 12 дней!
12 ноября 2024
alay.xadun@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Ночные приступы, головная боль, боль в шее
8 января
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана