Консультация инфекциониста /

Токсокароз — вопрос №2796620

50 просмотров

Добрый день. Месяц назад сдавала титры на токсокара, результат был 1:400, в кале никаких гельминтов не было. Врач сказала пересдать кровь через 3 месяца, я не выдержала и пересдала уже сейчас, результат 1:800. Никакой клиники нет, вообще пошла к инфекционисту на всякий случай, так как эозинофилы в % были высоковаты. Врач говорила, что имеет право назначить лечение только если гельминты будут обнаружены в кале. Подскажите стоит ли сейчас лечить токсокароз или титры 1:800 еще не значат их наличие в организме? Дело в том, что я планирую беременность и мы уже начали пробовать зачать. Надо ли останавливать попытки пока не разберусь с токсокарозом?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Титр 1:800 на токсокары считается диагностическим, рекомендуется лечение.
Токсокары это тканевой гельминт, в кале его быть в организме человека не может. Диагностируется он только по крови. Вы можете сейчас пролечить гельминта и после окончания лечения беременеть.
В лечебном плане рекомендуется:
-немозол (альбендазол) 400 мг 2 раза в день во время еды 14 дней если вес более 60 кг. Если менее 60 мг то 200 мг 2 раза в день 14 дней. Препарат обязательно принимать вместе с жирной пищей (например, бутерброд с маслом).
-цетрин по 1 таб на ночь на весь курс лечения (или любой другой антигистаминный препарат)
-гептрал 400 мг 1 таб у тром 1 таб в обед 1 месяц
Перед началом лечения (и по окончании) сдайте кровь на печеночные ферменты (АСТ, АЛТ).
Контроль IgG к токсокаре с определением титра не ранее чем через 6 месяцев после окончания лечения.
Диспансерное наблюдений у инфекциониста в течении 1 года. (1 раз в 2-3 месяца контроль общего и биохимического анализа крови).
Больные токсокароз для окружающих не опасны и не подлежат изоляции.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо! А сколько нужно выжидать после лечения для зачатия? Или достаточно исключить эти две недели приема немазола и потом снова пробовать?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Рекомендуется пропустить 1 цикл после приема препарата и потом пробовать зачатие.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо. Подскажите, а при токсокарозе должна быть какая-то клиника? По анализам сейчас все показатели, включая эозинофилы и лейкоциты- в норме.
Инфекционист, Гепатолог
Чаще всего при хроническом токсокарозе эозинофилы в норме. Может совершенно ничего не беспокоить или быть какие-либо кожные проявления (различные виды сыпи).
Инфекционист
Здравствуйте,титр 1:800 уже считается диагностическим,и мы обычно назначаем лечение,чаще всего применяется немозол в течение 14 дней(по инструкции если вес более 60 кг-дозировка по 400 мг*2 раза,если меньше 60-то по 200 мг*2 раза).До лечения и через месяц контролируем анализ крови(общий и биохимический-АЛТ,АСТ).Анализ крови в ИФА сдаем через 6 месяцев для контроля титров.Беременность лучше планировать после лечения.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Раз нет жалоб и планируете беременность пока лечение не требуется
Принятый ответ
Клиент
Павел Андреевич, спасибо! А угроз для плода не будет?
Инфекционист, Гепатолог
не должно быть
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! В подобной ситуации токсокары в таком титре подлежат лечению, диагноз считается подтвержденным, так как титр более 1:800 (кп более 4,4). Это тканевой гельминт, он живет в мышцах и в Кале у человека никогда не появляется.
Пример схемы в подобной ситуации:
Альбендазол 400 мг 2 раза в день 14дней или Мебендазол 100 мг 3 раза в сутки 14 дней. Проводится 2 курса с перерывом в 14 дней.
Дополнительно гепатопротектер (например, фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки ) все время приёма противогельминтного и 14 дн после
Дополнительно антигистаминный (например, цитрин 1 таб во время приёма противогельминтными )

Контроль титров токсокар через 6 месяцев.
Контроль алт, аст, оак до начала приёма препаратов и каждые 5-7 дней на протяжении всего курса

Перед лечением осмотр офтальмолога, для исключения глазной формы токсокароза (так как там немного меняется тактика)
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Токсокары в кале у людей не бывают. Диагноз ставится на основании титров специфических антител.
Титр 1\800 является диагностическим. В таких случаях назначают Немозол 400 х 2р на две недели.
Если планируете беременность, то дождитесь месячных и потом проводите терапию
В первом триместре беременности никакие противопаразитарные препараты принимать нельзя.
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, спасибо. Подскажите, после 2 недель терапии могу снова пробовать зачатие? Если овуляция придется на последние дни приема немазола, пропускать цикл или риски возникают уже после подтверждения беременности?
Инфекционист
Лучше цикл пропустить.
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! Титр 1:800 + эозинофилия в ОАК - требуется лечения немозол 2 недели. Контроль анализа через 3-6 месяцев
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коричневая мазьня на 6 неделе беременности
4 марта 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Температура при беременности
11 июля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Миома при беременности
15 июля 2024
Катерина
Вопрос закрыт
УЗИ , 36 недель беременности
29 июля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Язва и беременность
11 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
255 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск