Миокардит у ребёнка — вопрос №2797557

Question

Миокардит у ребёнка — вопрос №2797557

Анонимный пользователь

74 просмотра

8 января 2025

Здравствуйте, у ребенка на плановом медосмотре в 1 год, обнаружены нарушения по ЭКГ, прошли обследование холтер, УЗИ сердца, рентген груди, сдали биохимический анализ крови , врач поставила диагноз миокардит, назначила Аспаркам, элькар и калия оротат.3 месяца пролечились, снова прошли обследование в сентябре, также холтер, ЭКГ и биохимический анализ крови. После второго обследования Врач назначила элькар, калия оротат и веторон.Подскажите правильный ли диагноз ставит врач ? И правильно ли лечение ? Прикладываю анализы с двух обследований, чтобы посмотрели динамику.В сентябре до второго обследования ребенок переболел ковидом, перенес легко, как обычное ОРВИ.Из жалоб только то ,что часто болеем простудными заболеваниями, ночами иногда плохо спим, так ребенок активный, аппетит хороший, отдышку никогда не замечала.В ноябре начали посещать детский сад.

Возраст: 33

Хронические болезни: Ребенку 1,8г.

Вопрос закрыт

ребенка

УЗИ сердца

плановый медосмотр

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 января

Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ, подскажите нам принимать только эти самые витамины или другие какие-то препараты ещё нужны ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Комиссарова Наталья Сергеевна, 8 января

Детский кардиолог

То что вы принимаете вполне достаточно. Но вы должны понимать, что эти препараты не лечат, а лишь поддерживают сердце, как обычные витамины.
Т.е. хуже от них не будет, но и экстрасистолы они не вылечат.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 января

Клиент

А какие препараты вылечат ?нам их рано принимать по возрасту ?или почему нас ими не лечат ?

Пожаловаться

Комиссарова Наталья Сергеевна, 8 января

Детский кардиолог

Для лечения экстрасистол используют антиаритмические препараты. Но только в тех случаях, если есть структурные изменения сердца на узи или если экстрасистолы мешают жить пациенту (он их ощущает и это снижает его качество жизни).
Так как экстрасистолы наджелудочковые, то они не несут угрозы для жизни и часто проходят самостоятельно, особенно у детей.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 января

Клиент

Спасибо большое успокоили нас, значит витамины принимаем и каждые полгода обследуемся у кардиолога ?

Пожаловаться

Комиссарова Наталья Сергеевна, 8 января

Детский кардиолог

Да, все верно. Осмотр, Холтер и узи сердца 1 раз/6 мес.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 января

Клиент

Здравствуйте, УЗИ проходили, но на руках нет у меня результата, гемоглобин подняли мы хорошо.

Пожаловаться

Дудченко Дарья Сергеевна, 9 января

Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог

А ферритин проверяли?
Если на узи фракция хорошая, данных за ммокардит нет.
По поводу частых экстрасистол, они наджелудочковые, доброкачественные.
Если они ребенку никак не мешают, он их не чувствует, структурной патологии на узи нет, мы их не лечим.
Достаточно динамического наблюдения, хмэкг 1 раз в 3-6 месяцев.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 января

Клиент

Ферритин нет, на следующем приеме попрошу сдать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Красное горло

1 ответ

22 января 2024

yulya.isayeva.00@mail.ru

Вопрос закрыт

По УЗИ признаки умеренного увеличения левого желудочка.

3 ответа

7 февраля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Сыпь на руках и ногах у ребенка

1 ответ

23 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Комиссарова Наталья Сергеевна, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T15:09:13+03:00

Здравствуйте! По представленным результатам исследований трудно достоверно установить диагноз миокардита. Необходимо исследовать уровень Тропинина Т и I для подтверждения миокардита, а также натрийуретический пептид - для оценки степени сердечной недостаточности.

По представленным данным можно выставить диагноз - Наджелудочковая экстрасистолия. По результатам холтера нет особой динамики, все в одной поре.
Экстрасистолы могли возникнуть после перенесенной вирусной инфекции. Они наджелудочковые, что очень хорошо. Потому что довольно часто такие экстрасистолы проходят самостоятельно, но на это может потребоваться достаточно длительное время.
Препараты магния, элькар, кудесан и прочее не уменьшают количество экстрасистол. Они просто являются «витаминами» для сердца.

В данном конкретном случае необходимо постоянное наблюдение врача кардиолога, выполнение холтер ЭКГ не реже одного раза в шесть месяцев, контроль узи сердца с такой же периодичностью.

Экстрасистол много, но они вполне могут пройти, хотя на это может потребоваться несколько лет.

Долинская Дарья Александровна, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T18:37:25+03:00

Добрый день, экстраситолия- это внеочередное сокращение сердца, наджелудочковая экстрасистолия в отличие от желудочковой локализации имеет более доброкачественное течение и прогноз. Часто возникает после перенесенного заболевания. Антиаритмическая терапия назначается при данных нарушениях ритма не часто, поскольку данная экстраситолия крайне редко приводит к аритмогенной дисфункции сердца. Препараты которые назначены вам могут действовать на сердце опосредованно, но их эффект при данных нарушениях ритма не доказан. А плане миокрадита недостаточно данных для постановки диагноза.

Дудченко Дарья Сергеевна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T01:12:28+03:00

Здравствуйте.
По данным, приложенным выше, данных за миокардит нет.
По анализам крови - нет активного воспаления, срб 0 и кфк мв повышены совсем немного, у детей, как правило, это вариант нормы, при миокардите - это повышение было бы в десятки раз.
Также не вижу узи сердца, выполняли?
Немного снижен гемоглобин.
Я бы рекомендовала сдать кровь на ферритин, железо, гормоны щитовидной железы (т 3 , т4, ттг) , из - за дефицитных состояний могут возникать экстрасистолы, также после перенесенных вирусных заболеваний.