Коагулограмма

Анна Наринская8 Января 2025

4.4

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте ☺️ Данные результаты анализов в пределах нормы ☺️Не волнуйтесь☺️Решение о назначении КОК принимается гинекологом на основании всех ваших данных, не только коагулограммы ☺️К сожалению тромбозы у пациентов возможны и при нормальной коагулограмме, по ней не рассчитываются риски возникновения тромбов.
По поводу варикоза лучше всего сделать УЗДГ вен нижних конечностей, проконсультироваться с сосудистым хирургом, подобрать компрессионный трикотаж например, решить вопрос требуется ли операция.
По анализам так же имеются данные за латентный железодефицит (низкий уровень Ферритина). В таких случаях обычно рекомендуют прием препаратов железа, например мальтофер, феррум лек по 1 табл 1-2 раза в сутки☺️

Анна Третьякова8 Января 2025

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

По поводу коагулограммы - все показатели в пределах нормы, даже если они сданы в одно и тоже время в разных лабораториях, они могут немного отличаться друг от друга, все зависит от времени забора крови, времени ее хранения в лаборатории, от врача, который проводил исследование и т.д, показатели могу меняться, главное, что они укладываются в референсные значения, поэтому поводов для беспокойства нет, не переживайте! Риск тромбов по коагулограмме не определяется, поэтому сказать могут они быть или нет достоверно нельзя. Прием КОК может увеличивать риски возникновения тромбов у всех пациентов, которые их принимают. Особенно с отягощенной наследственностью по заболеваниям - ТЭЛА, тромбоз артерий н/к.

В анализах так же снижен ферритин ( должен быть равен весу тела) и цветовой показатель, это говорит о скрытом дефиците железа и требует коррекции препаратами железа. Обычно назначают феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки в течение 1-2 месяцев. Во время или сразу же после приема пищи. Через 1 мес проконтролировать ОАК, сывороточное железо, ферритин, ОЖСС.

Противопоказаний к приему КОК нет, поэтому если есть назначение от гинеколога, прием препаратов возможен.

Вита Пикульская8 Января 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, анализы хорошие, абсолютных противопоказаний к назначению КОК у Вас нет, по поводу варикоза рекомендуется носить компрессионные чулки, выполнить УЗДГ сосудов ног, наблюдение флеболога, курсом венотоники .<br />По анализам выявили латентный дефицит железа норма ферритина не менее 30 в идеале ближе к массе тела, показаны профилактические дозы железа например Тотема 1 ампуле в день запивать соком.

Ян Бузаров8 Января 2025

2.4

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомился с прикрепленными анализами.
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии.
Снижение ферритина.
Рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.

Показатели коагулограммы в пределах нормы.
Оральные контарцептивы можно принимать,противопоказаний нет.

Елена Пустынникова8 Января 2025

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, показатели коагулограммы в норме, приём КОК не противопоказан. Имеет место скрытый железодефицит, так как ферритин ниже 30, а в идеале должен быть равен массе тела. Рекомендую начать приём мальтофер 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Будьте здоровы!

Сафия Салихова8 Января 2025

5.0

Терапевт

Ольга, здравствуйте!
Ваша коагулограмма в норме, д-димер в норме, можно принимать КОКи, только иногда периодически нужно будет контролировать д-димер и коагулограмму так же, чтобы не было сгущения крови на фоне приема КОК

Цветовой показатель снижен. Косвенно говорит о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
У вас ферритин низкий.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа