Консультация психиатра /

Тералиджен или Атаракса? — вопрос №2799187

1216 просмотров

Добрый день!

Подскажите, пожалуйста, что лучше пить и каких дозировках. Сейчас испытываю сильную тревожность ввиду изменений жизненных обстоятельств вплоть до мышечных болей в ноге. Прошл всех врачей. Невролог посетовал пропить тералиджен или атаракс. Каждый раз когда в жизни возникают серьезные перемены начинает болеть одна и также мышца ноги и усиливается тревога

Подскажите, какой препарат лучше помогает от сильной тревоги и не вгоняет в сон? Как лучше принимать?

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
В таком случае рассмотрите прием атаракса - это транквилизатор, данная группа препаратов оказывают свое воздействие на гамма-аминомаслянную кислоту (ГАМК), усиливая ее тормозной эффект на нервную систему. Это приводит к снижению тревожности. Тералиджен это нейролептик, он может вызвать сонливость, так как нейролептики обладают более сильным седативным действием.
Прием атаракса начинают с 1/2 таб на ночь, если на следующий день нет сонливости, то можно принимать по 1/2 таб утро, 1/2 таб обед и 1 таб на ночь. Если вдруг будет сонливость, то можно принимать 1/4 таб утро, 1/4 таб обед и 1/2 таб на ночь. Только поймите, что атаракс или тералиджен это лишь симптоматическое лечение , после отмены которых симптомы тревоги вновь могут вернуться, лучше рассмотреть прием антидепрессантов , преимущественно группы СИОЗС - сертралин, флувоксамин или эсциталопрам, они работают на биохимическом уровне, блокируют обратный захват нейромедиаторов, которые отвечают за появление ваших симптомов.
Клиент
Анжела Вильевна, большое Вам спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, почему могут возникать мышечные боли и какой лучше пить АД чтобы не набрать вес?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Предполагаю это симптомом тревожного расстройства, быть может есть дефицит нейромедиатора норадреналина , который отвечает за боль. В лечении такого состояния эффективны антидепрессанты группы СИОЗСн - допустим венлафаксин, у него нет влияния на вес.
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо! Подскажите, пожалуйста, в каких дозах лучше принимать венлафаксин и как долго его нужно пить?
Психиатр
Его прием начинают с 37,5 мг и повышают по 37,5 каждые 7 дней до терапевтических 150-225 мг/сут (дозировка подбирается индивидуально). Курс лечения 8-12 месяцев с момента стабилизации состояния.
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо. Подскажите, пожалуйста, есть ли примеры из Вашей практики, чтобы данный АД помог? Получается если будет эффект на 3-м месяце приёма, то пить надо ещё 8-12 месяцев?
Психиатр
Да, конечно есть, как очно, так и на онлайн-консультациях.
Да, если антидепрессант помог на 3 месяце, то лечение продолжают минимум 8 месяцев для закрепления эффекта, затем постепенная отмена.
Клиент
Анжела Вильевна, подскажите, пожалуйста, насколько часто в Вашей практике тревожное расстройство сопровождается болями и почему усугубляется во время стресса? Могут ли боли вернуться после отмены АД?
Психиатр
Здравствуйте, очень часто болевой синдром сопровождается тревожным или депрессивным состоянием, это называется психогенные боли. Во время стресса повышается тонус мышц, отсюда они становятся зажатыми , если тонус не проходит в течение времени, то формируется стереотип мышечного напряжения , впоследствии чего мышцы начинают болеть.

Если вы будете принимать низкие терапевтические дозировки и короткий промежуток времени, то болевой синдром может вернуться после отмены АД
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Оба этих препарата вызывают сонливость, но обычно она прекращается в течение нескольких дней, когда организм адаптируется. Для кратковременного эффекта лучше использовать атаракс. Тералиджен не включен в клинические рекомендации лечения каких-либо невротических состояний.
Клиент
Ирина Вячеславовна, спасибо. А как лучше принимать атаракс и как долго?
Психиатр, Психотерапевт
Дозировку лучше подобрать комфортную для вас. Можно начать с 1/4т утром, в обед и вечером. При недостаточном эффекте - увеличить, вплоть до 75мг/сутки. Принимать обычно рекомендуется около месяца.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Лучше думаю будет атаракс 1/2 таблетке утром и на ночь. В плане противотревожных препаратов он эффективнее.
Но стоит понимать, что противотревожыне препараты они симптоматически, то есть влияют только на время приема.
Как правило основная терапия тревожного расстройства - антидепрессанты группы СИОЗС (первая линия терапии).
Клиент
Артур, спасибо. Подскажите, пожалуйста, какой АД вы бы рекомендовали?
Психотерапевт
сертралин/эсциталопрам/флувоксамин - это все антидепрессанты группы СИОЗС
Клиент
Артур, спасибо. Какой из них самый мягкий и меньше всего побочек? Не вызывают ли они повышение веса?
Психотерапевт
Они в принципе все в поле безопасности, но думаю, что сертралин.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, из этих двух атаракс, дозировку мы обычно подбираем индивидуально, по ориентиру: плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;До максимальной дозировки300 мг/сут добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Замечу, что это не лечение, в маскировка симптомов, после отмены при первом стрессе будте так же. Надо обязательно поработать с психотерапевтом по методике кпт.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо. Подскажите, пожалуйста, какой АД вы бы рекомендовали и может ли АД помочь в моем случае?
Психиатр, Психотерапевт
Начинать предпочтительнее с ципралекса или золофта.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо. Можно ли поправиться на них и какой из этих 2-х более эффективнее и меньше побочек? Подскажите, пожалуйста как их надо принимать?
Психиатр, Психотерапевт
Золофт предпочтительнее, с 25 мг начинаем и по 25 мг в неделю прибавляем, доза подбирается индивидуально, под контролем врача, темп увеличения тоже Индивидуально может быть скорректирован.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Ольга.
Они оба со снотворным действием атаракс чуть лучше тревогу снимает.
Но. Стандарт лечения тревожного расстройства это прием антидепрессанта из группы СИОЗС: сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, паксил.
А прием транквилизатора - это временное решение и не всегда эффективное.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хлорпротиксен
1 апреля 2021
kisa55223@gmail.com
Вопрос закрыт
Снятие ВМС
19 августа 2023
Марина
Вопрос закрыт
Пятна на стопах
27 сентября 2023
Глеб
Вопрос закрыт
Миопатия дюшена???
10 апреля 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Гипергрануляция на большом пальце?
28 октября 2024
Михаил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва