Что вас беспокоит?
Тералиджен или Атаракса?
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что лучше пить и каких дозировках. Сейчас испытываю сильную тревожность ввиду изменений жизненных обстоятельств вплоть до мышечных болей в ноге. Прошл всех врачей. Невролог посетовал пропить тералиджен или атаракс. Каждый раз когда в жизни возникают серьезные перемены начинает болеть одна и также мышца ноги и усиливается тревога Подскажите, какой препарат лучше помогает от сильной тревоги и не вгоняет в сон? Как лучше принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В таком случае рассмотрите прием атаракса - это транквилизатор, данная группа препаратов оказывают свое воздействие на гамма-аминомаслянную кислоту (ГАМК), усиливая ее тормозной эффект на нервную систему. Это приводит к снижению тревожности. Тералиджен это нейролептик, он может вызвать сонливость, так как нейролептики обладают более сильным седативным действием.
Прием атаракса начинают с 1/2 таб на ночь, если на следующий день нет сонливости, то можно принимать по 1/2 таб утро, 1/2 таб обед и 1 таб на ночь. Если вдруг будет сонливость, то можно принимать 1/4 таб утро, 1/4 таб обед и 1/2 таб на ночь. Только поймите, что атаракс или тералиджен это лишь симптоматическое лечение , после отмены которых симптомы тревоги вновь могут вернуться, лучше рассмотреть прием антидепрессантов , преимущественно группы СИОЗС - сертралин, флувоксамин или эсциталопрам, они работают на биохимическом уровне, блокируют обратный захват нейромедиаторов, которые отвечают за появление ваших симптомов.
Анжела Вильевна, большое Вам спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, почему могут возникать мышечные боли и какой лучше пить АД чтобы не набрать вес?
Предполагаю это симптомом тревожного расстройства, быть может есть дефицит нейромедиатора норадреналина , который отвечает за боль. В лечении такого состояния эффективны антидепрессанты группы СИОЗСн - допустим венлафаксин, у него нет влияния на вес.
Анжела Вильевна, спасибо! Подскажите, пожалуйста, в каких дозах лучше принимать венлафаксин и как долго его нужно пить?
Его прием начинают с 37,5 мг и повышают по 37,5 каждые 7 дней до терапевтических 150-225 мг/сут (дозировка подбирается индивидуально). Курс лечения 8-12 месяцев с момента стабилизации состояния.
Анжела Вильевна, спасибо. Подскажите, пожалуйста, есть ли примеры из Вашей практики, чтобы данный АД помог? Получается если будет эффект на 3-м месяце приёма, то пить надо ещё 8-12 месяцев?
Да, конечно есть, как очно, так и на онлайн-консультациях.
Да, если антидепрессант помог на 3 месяце, то лечение продолжают минимум 8 месяцев для закрепления эффекта, затем постепенная отмена.
Анжела Вильевна, подскажите, пожалуйста, насколько часто в Вашей практике тревожное расстройство сопровождается болями и почему усугубляется во время стресса? Могут ли боли вернуться после отмены АД?
Принятый ответ
Здравствуйте, очень часто болевой синдром сопровождается тревожным или депрессивным состоянием, это называется психогенные боли. Во время стресса повышается тонус мышц, отсюда они становятся зажатыми , если тонус не проходит в течение времени, то формируется стереотип мышечного напряжения , впоследствии чего мышцы начинают болеть.
Если вы будете принимать низкие терапевтические дозировки и короткий промежуток времени, то болевой синдром может вернуться после отмены АД
Здравствуйте. Оба этих препарата вызывают сонливость, но обычно она прекращается в течение нескольких дней, когда организм адаптируется. Для кратковременного эффекта лучше использовать атаракс. Тералиджен не включен в клинические рекомендации лечения каких-либо невротических состояний.
Ирина Вячеславовна, спасибо. А как лучше принимать атаракс и как долго?
Дозировку лучше подобрать комфортную для вас. Можно начать с 1/4т утром, в обед и вечером. При недостаточном эффекте - увеличить, вплоть до 75мг/сутки. Принимать обычно рекомендуется около месяца.
Здравствуйте!
Лучше думаю будет атаракс 1/2 таблетке утром и на ночь. В плане противотревожных препаратов он эффективнее.
Но стоит понимать, что противотревожыне препараты они симптоматически, то есть влияют только на время приема.
Как правило основная терапия тревожного расстройства - антидепрессанты группы СИОЗС (первая линия терапии).
Артур, спасибо. Подскажите, пожалуйста, какой АД вы бы рекомендовали?
сертралин/эсциталопрам/флувоксамин - это все антидепрессанты группы СИОЗС
Артур, спасибо. Какой из них самый мягкий и меньше всего побочек? Не вызывают ли они повышение веса?
Они в принципе все в поле безопасности, но думаю, что сертралин.
Здравствуйте, из этих двух атаракс, дозировку мы обычно подбираем индивидуально, по ориентиру: плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;До максимальной дозировки300 мг/сут добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Замечу, что это не лечение, в маскировка симптомов, после отмены при первом стрессе будте так же. Надо обязательно поработать с психотерапевтом по методике кпт.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Екатерина Дмитриевна, спасибо. Подскажите, пожалуйста, какой АД вы бы рекомендовали и может ли АД помочь в моем случае?
Начинать предпочтительнее с ципралекса или золофта.
Екатерина Дмитриевна, спасибо. Можно ли поправиться на них и какой из этих 2-х более эффективнее и меньше побочек? Подскажите, пожалуйста как их надо принимать?
Золофт предпочтительнее, с 25 мг начинаем и по 25 мг в неделю прибавляем, доза подбирается индивидуально, под контролем врача, темп увеличения тоже Индивидуально может быть скорректирован.
Здравствуйте, Ольга.
Они оба со снотворным действием атаракс чуть лучше тревогу снимает.
Но. Стандарт лечения тревожного расстройства это прием антидепрессанта из группы СИОЗС: сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, паксил.
А прием транквилизатора - это временное решение и не всегда эффективное.
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20182 ответа
- 10 Октября 202016 ответов
- 13 Апреля 20222 ответа