Расшифровка анализов, болею уже 3 недели — вопрос №2799619

Здравствуйте , ознакамливаюсь.
Извините , что отвечаю чуть позже. Выключили электроэнергию в этот момент. Я сейчас все дополню к ответу.

Ваше состояние указывает на затяжное течение бронхита с воспалением и аллергическим компонентом, вероятно, связанным с перенесенной бактериальной инфекцией и реакцией на препараты. Рекомендуется продолжить лечение, но с учетом некоторых изменений в схеме. Для снятия воспаления и аллергических проявлений необходимо продолжить ингаляции с кортикостероидами, такими как Будесонид (Пульмикорт) через небулайзер по 0,5 мг дважды в день в течение 5-7 дней, что поможет уменьшить воспаление локально без системного воздействия. Антигистаминную терапию продолжайте с использованием Зодака (10 мг, по 1 таблетке на ночь), также можно оставить Назонекс по 2 впрыскивания в каждую ноздрю перед сном для устранения аллергических симптомов. Для улучшения отхождения мокроты, если кашель остается влажным, рекомендую ингаляции с физраствором трижды в день, а также добавление Флуимуцила 200 мг дважды в день после еды в течение 5-7 дней. Для укрепления иммунитета продолжайте прием Бронхомунала по 1 капсуле утром натощак. При повышенных показателях АЛТ и АСТ важно поддерживать печень, поэтому начните прием Эссенциале Форте Н по 2 капсулы 3 раза в день в течение месяца. Если кашель сохраняется и мокрота остается зеленоватой или желтой, рекомендуется сдать анализ мокроты на бакпосев для уточнения возбудителя и подбора антибиотика, однако, на данный момент нет явных показаний для продолжения антибактериальной терапии. Также рекомендуется пить больше жидкости для разжижения мокроты, избегать переохлаждения и контактов с аллергенами. Через 2 недели повторите общий и биохимический анализы крови для контроля воспаления и состояния печени.

Здравствуйте. Внимательно посмотрела Ваши анализы. В ваших анализах есть повышение лейкоцитов и нейтрофилов, как признаки бактериальной инфекции, но это не признак бактериальной инфекции, а реакция на ГКС- дексаметазон.

За то С-реактивный белок уже в норме, никакого острого воспалительного процесса в организме нет уже. Еще прием антибиотиков вам не нужен.

Повышение эритроцитов бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе. Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе.

Мочевая кислота повышена- гиперурикемия.
Сейчас соблюдать низкопуриновую диету, а именно ограничить потребление мяса телятины/говядины/бобовых/кофе/алкоголя/колбасы/копченостей, они дают повышение мочевой кислоты. Потому что избыточная мочевая кислота будет откладываться в суставах, вызывая подагрический артрит и плохо выводиться с мочой (откладываться начнет в виде уратов в почках).

По правилам при обнаружении высокого АЛТ и АСТ нужно узи органов брюшной полости пройти и кровь на вирусные гепатиты В и С, это стандарт обследования.
На уровни АЛТ и АСТ могли повлиять принимаемые токсичные препараты, алкоголь, БАДы, наличие жирового гепатоза(стеатоза) если ранее его описывали по УЗИ ОБП. У вас курс антибиотиков скорее всего повлиял на печень.
В таких случаях рекомендуют прием гепатопротекторов, для защиты печени, например, препараты адеметионина (Гептор или Гептрал) 400 мг * 2 раза в день на месяц.

И по липидограмме (холестерину и фракциям произошел сдвиг. тоже из за курса гормона дексаметазона может быть на самом деле.
Повышен общий холестерин и его плохая фракция лпнп.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.

Пройти планово УЗДГ сосудов шеи (Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий), чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 8 недель, потом сделать контроль ЛПНП, чтобы с дальнейшей дозировкой определиться.
ЕСЛИ сосуды чистые, значит скорее всего из за гормональной терапии было - следующий контроль узи сосудов шеи через 2-3 года. Статины не нужны. Только модификация (изменение) образа жизни, ЗОЖ, правильное питание.

Общий иммуноглобулин Е повышен, общий аллергофон организма показывает, это из за аллергической реакции на антибиотики

Здравствуйте. На сейчас бактериальной этиологии уже нет, СРБ норма, изменения в лейкоформуле от применения гормонального препарата. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.