Правильно ли составлено лечение? — вопрос №2116900

Question

Правильно ли составлено лечение? — вопрос №2116900

Дина, Алатырь

123 просмотра

14 мая 2024

В воскресенье 05.05.24 ребенка начало рвать, несколько раз, вызвали скорую помощь, поставили противорвотный укол, всё прошло. Температуры не было. В среду, 08.05.24 у ребенка поднялась температура до 38 (9 лет, вес 40 кг) и начался сухой раздирающий кашель, который не проходит по сей день и не разжижается. Все эти дни с 08.05-13.05 температура не спадает (лечились сами, амоксициллин в таблетках 250 мг./3 раза в день 3 дня, т.к. эффекта не было поменяли его на Азитромицин 250 мг/2 раза в день, на Азитромицин тоже эффекта не наблюдалось, в субботу и воскресенье сделали по 1 уколу Цефтриаксона+поставили свечи Вефирон), верней поднимается до 38.5 - 39.5, сбиваем парацетомол/ибупрофен. Сегодня были на приеме у врача, сделали снимок грудной клетки и сдали ОАК. По лечению, Цефтриаксон 2 раза в день, Пульмикорт 1 мл/2 мл физраствора, Берадуал 15 кап/3 мл физраствора. От сухого кашля Синекод. Такое ощущение, что антибиотик вообще не помогает. Прошу совета.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

2 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему к вечеру поднимается температура.

5 ответов

12 февраля 2022

Александр

Вопрос закрыт

Расшифруйте анализ

3 ответа

10 апреля 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Нужно ли делать КТ

7 ответов

5 августа 2022

Людмила

Вопрос закрыт

У подростка 18 лет поднялась температура, днем 37,1; вечером 38,2.

5 ответов

31 июля 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Отит 6 месяцев

5 ответов

28 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 14 мая 2024 · Answer 1 · 2024-05-14T06:17:35+03:00

Здравствуйте. Этот может быть вирусный бронхит.
На вирусы антибиотики не действуют. Надо смотреть анализы, чтобы скорректировать лечение.
От температуры лучше Ибуклин Джуниор 2 р в день, добавьте Полиоксидоний 1/2 т 1 р в день 10 дней.

Дина, 14 мая 2024 · Answer 2 · 2024-05-14T11:09:27+03:00

Екатерина Сергеевна, спасибо. Рентгенография легких, заключение: Rg-картина может соответствовать верхнедолевой бронхопневмонии слева. Протокол: На цифровой рентгенограмме ОГК в прямой и правой боковой проекции слева в проекции верхней доли интенсивное неоднородное затенение без четких наружных контуров, сливающееся с корнем легкого. Легочный рисунок прикорневой усилен с обеих сторон. корнис справа структурный, слева перекрыт инфильтрацией. Синусы свободные. Диафрагма обычной конфигурации с ровными четкими контурами. Тень сердца без особенностей. Со стороны костного остова грудной клетки патологических изменений не выявлено. ОАК: RBC = 4.30; MCV = L 69.6; HCT = L 30.0; HGB = 119; MCH = 27.6; MCHC = H 397; PLT = 213; MPV = L 7.3; PCT = 0.15; PDW = 11.1; LPCR = 10.4; RDWa = 53.3; RDW% = 13.2; WBC = 8.0; LYM%=L 14.2BD; GRA%=70.4BD; MID%=H 15.4BD; LYM=1.1BD; GRAN=5.6BD; MID=1.3BD Вот такие получились вчера анализы. Сегодня опять температура 38

Калигина Екатерина Сергеевна, 14 мая 2024 · Answer 3 · 2024-05-14T12:26:20+03:00

+ 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 14 мая 2024

Пульмонолог

По анализу крови больше вирусная или смешанная инфекция.
Если нет эффекта от лечения в амбулаторных условиях, лучше продолжить в стационаре.

Дина, 14 мая 2024 · Answer 4 · 2024-05-14T13:34:30+03:00

Екатерина Сергеевна, дело в том, что в нашем маленьком городке, очень низкое качество медицины. И ребенок не сможет остаться один в стационаре, будет плакать всю дорогу и не даст сделать малейший укол или сдать анализ, дома с уколами проблем нет. Поэтому ищу выход лечения дома. Спасибо за ответ. Можо в платных клиниках анализы сдать, только бы знать какие и поставить по ним верный диагноз.

Калигина Екатерина Сергеевна, 14 мая 2024 · Answer 5 · 2024-05-14T13:39:49+03:00

То6да продолжайте Цефтриаксон до 10 дней, добавьте Кларитромицин суспензию 6 дней, и Полиоксидоний 1/2 т 10 дней, пробиотики Линекс/ Баксет до 14 дней.
При температуре выше 38 С Ибуклин Джуниор 2 -3 р в день.
От кашля Бромгексин или Лазолван в сиропе до 10 дней.
Так как есть зона воспаления, должна пойти мокрота, это говорит о начале выздоровления.
Контроль Рентгена через 10 дней.

Дина, 14 мая 2024 · Answer 6 · 2024-05-14T13:51:23+03:00

Пожаловаться

Дина, 14 мая 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, благодарю Вас!

Резник Виктория Викторовна, 14 мая 2024 · Answer 7 · 2024-05-14T12:06:43+03:00

Здравствуйте, по крови больше данных у вас за вирусный процесс.
Возможно микст инфекция(вирус+бактерия), в анализе бактерия может маскироваться под вирусный процесс.
С учётом неэффективности второго курса антибиотикотерапии необходимо лечение проводить в стационаре:
1. Исключит инфекцию, вызванную синегнойной палочкой (антибиотик с антисинегнойной активностью- Цефепим)
2. Сдать igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние
3. Рассмотреть вопрос о назначении гормонов в виде противовоспалительного лечения.
Тест на коронавирус, грипп сдавали?

Дина, 14 мая 2024 · Answer 8 · 2024-05-14T13:34:45+03:00

Виктория Викторовна, дело в том, что в нашем маленьком городке, очень низкое качество медицины. И ребенок не сможет остаться один в стационаре, будет плакать всю дорогу и не даст сделать малейший укол или сдать анализ, дома с уколами проблем нет. Поэтому ищу выход лечения дома. Спасибо за ответ. Можо в платных клиниках анализы сдать, только бы знать какие и поставить по ним верный диагноз.

Резник Виктория Викторовна, 14 мая 2024 · Answer 9 · 2024-05-14T16:35:56+03:00

1. Анализ на igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, он так и называется. Лучше количественным способом. ПЦР (мазок) на внутриклеточную флору будет малоинформативен и, скорей всего, отрицательный уже будет.
Но микоплазмы не часто дают такую высокую температурную реакцию

2. Посев мокроты или мазка с задней стенки глотки на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. Здесь проще, мазок из горла или мокроту будет легче собрать.
Тогда дома добавьте макролид, это на микоплазму (Кларитромицин или Клацид) 250 мг х 2р 7дн и желательно, конечно оценить через сутки-двое эффект, такую высокую температуру давать может синегнойная инфекция, на нее работают цефалоспорины с антисинегнойной активностью, они только в уколах...

Дина, 15 мая 2024 · Answer 10 · 2024-05-15T05:23:22+03:00

Пожаловаться

Дина, 15 мая 2024

Клиент

Виктория Викторовна, благодарю Вас!