МРТ ШОП и слабость в правой руке — вопрос №2799622

Question

МРТ ШОП и слабость в правой руке — вопрос №2799622

Алексей

117 просмотров

8 января 2025

Добрый вечер. С начала ноября меня беспокоит слабость в правой руке. Сначала была слабость при сжатии кулака. То есть при сжимании обеих рук в кулаки правая была слабее. Потом, возможно из-за ношения тяжестей, появилась тяжесть в бицепсе и плече, периодически с болевыми ощущениями. Правую руку было тяжелее поднимать и делать что-либо ею. На тот момент слабость в кисте снизилась, стало значительно больше силы.Был у троих неврологов. Первый невролог выявила слабость в правой руке 4 балла и заподозрила РС ( сказала, либо РС, либо психосоматика)и отправила на МРТ головного мозга с контрастом, который ничего не нашел. Второй невролог предположил невропатию, и направил на ЭНМГ, на которое я тогда записаться не успел. В итоге, я сразу же попал к третьему неврологу, кандидату наук, который вообще не нашел отклонений в неврологическом статусе, но так как у меня были беспокойства по поводу БАС, то для моего успокоения отправил на стимуляционную ЭНМГ и игольчатую ЭМГ. Там патологии не выявили. На следующий прием я еще не записывался. Иногда даже ощущается неловкость в пальцах, будто пальцы скованны, а иногда проходит. Вроде как тяжелее стало крутить телефон в правой руке, пальцы быстрее утомляются при держании телефона. Слабость в кисти руки опять вернулась, например, когда тяну одеяло на себя, то четко ощущаю слабость в ладони правой руки. При ношении тяжестей правая рука быстрее вроде как устает. Что это может быть, что слабость есть и от плеча до локтя, и в ладони, и она то более выражена, то менее выражена?Ощущения более сильные с утра. Еще при длительной опоре на локоть вроде как возникает тяжесть в нем, и что-то типо онемения (не знаю, как описать это ощущение). Сегодня сделал МРТ ШОП также по рекомендации врача, посмотрите, пожалуйста, а то на прием к нему я еще не записывался. Может ли быть слабость в руке при данном МРТ?

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

мрт шоп слабость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 8 января

Невролог

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста. результаты обследований?

Пожаловаться

Алексей, 8 января

Клиент

Ольга Олеговна, добрый вечер, я прикрепил МРТ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 8 января

Невролог

По данным МРТ шейного отдела -начальные признаки проявления остеохондроза, нет причин дл возникновения слабости в руке. А сами снимки есть?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 января

Невролог

Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника. Протрузии не сдавливают нервные корешки и не могут являться причиной симптомов, нервные корешки, которые отходят в этой области, не иннервируют кисть. + на ЭНМГ были бы изменения при патологии позвоночника.
С учётом отсутствия органической патологии больше данных за функциональное расстройство

Пожаловаться

Алексей, 8 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, неужели слабость в одной руке, когда пальцы устают быстрее, чем обычно, может быть функциональным расстройством? Или когда держишь гирю, и четко понимаешь, что в правой руке ее держать сложнее.

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 января

Невролог

На стимуляционной ЭНМГ выявили бы поражение нервов,на игольчатой патологию мышц. Т к отклонений нет, то неврологическая проблема исключается. Если есть боль в суставах руки,то исключить ортопедическую патологию

Пожаловаться

Алексей, 8 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, а какова вероятность, что врач мог на ЭНМГ и ЭМГ ошибиться и пропустить патологию?

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 января

Невролог

Такой вероятности нет, т к данные выдаёт аппарат ЭНМГ, а функциональный диагност уже описывает заключение

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 8 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, понял, благодарю Вас)

Пожаловаться

Алексей, 9 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, извините за навязчивость, но у меня вот последнюю неделю возникает ощущение, будто слюна вот-вот попадет не в то горло. И иногда бывает так, что она при проглатывании то ли что-то раздражает там, то ли реально не туда попадает, и в итоге возникает кашель. Происходит редко такое, 2-3 раза в день, и то не каждый день. Скажите, пожалуйста, если у меня на ЭМГ сняли 2 мышцы с правой ноги и 3 мышцы с правой руки + еще иголку втыкали в трапецию и в спину, и не выявили патологию, то может ли это исключить в том числе и бульбарную форум БАС? Или надо делать исследование бульбарных мыщц отдельно? Осмотр невролога был 6 декабря, там все в норме, правда врач не смотрел глотательный рефлекс, но у меня тогда и жалоб на это не было

Пожаловаться

Алексей, 9 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, забыл добавить. Водой и едой не поперхиваюсь. Непонятные ощущения, что будто что-то раздрожило горло или попало не туда только при проглатывании слюны, иногда. После этого легкий кашель. Еще бывает так, что будто слюна вот-вот попадет не в то горло, так как не получится ее проглотить. Возникло впервые во время стресса месяц назад. Ночью проснулся, и сразу возникло ощущение, что слюна будто во рту застряла тогда.

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 января

Невролог

Вы можете сами проверить глоточный рефлекс. Для этого подносится бумажка к небным дужкам и задней поверхности глотки. Если движения есть, то глоточные рефлексы сохранены. + если не поперхиваетесь твёрдой пищей,то данных за нарушение глотания нет.
Либо слюноотделение повышено бывает на фоне стресса, либо лор-патологии. Если слюны много и она стекает по задней стенке глотки,то может вызвать раздражение и кашель

Пожаловаться

Алексей, 9 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, понял, спасибо за пояснение. А скажите, на ЭМГ в мыщцах верхних и нижних конечностей будут изменения на ранней стадии бульбарной формы БАС ?

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 января

Невролог

Всегда сначала возникают изменения, а только потом клиническая картина. С учётом слабости руки изменения бы точно были при БАС

Пожаловаться

Алексей, 9 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, а если именно бульбарная форма. И начинается все с бульбарных мыщц, а слабостей в конечностях еще нет, то покажет ли ЭМГ, например, с руки, изменения, когда из симптомов только дисфагия у пациента. Когда только начальная стадия бульбарной формы БАС

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 9 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо вам огромное за терпение) Завтра уже пойду к своему очному неврологу со всеми исследованиями. Видимо, мне надо реально голову уже лечить?

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 9 января

Невролог

Здравствуйте
По обследованиям норма
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Пожаловаться

Алексей, 9 января

Клиент

Добрый вечер. Спасибо вам за ответ. Подскажите, пожалуйста, вот у меня последние несколько дней ощущение, будто слюна вот-вот попадет не в то горло. Иногда даже бывает кашель, будто немного нее попало не в то горло. Такое бывает редко, где-то 2-3 раза в день, и то не каждый день. При еде и питье поперхиваний нет. С речью проблем тоже нет.Но я все равно счас загнался по поводу того, вдруг у меня сейчас бульбарная форма БАС на ранней стадии. Когда меня осматривал невролог и когда мне делали ЭМГ, жалоб на глотание у меня никаких не было. Ответьте, пожалуйста, на несколько моих вопросов.

1) На ЭМГ врач спрашивал жалобы. Зависит ли от жалоб пациента то, как именно нужно напрягать мышцы в ходе исследования. То есть при исследовании на ЭМГ дельтовидной мышцы ее всегда одинаково напрягают, или по-разному.

2) Зависит ли проведение ЭМГ от клинических жалоб и может ли быть такое, если мои жалобы не так поняли, и поэтому не выявили патологию на ЭМГ. Или если графики без патологий, то значит болезни точно нет?

3) Можно ли увидеть изменения на ЭМГ при БАС с правой руки и правой ноги, если у пациента теоретически начальная стадия бульбарной формы ? А в конечностях еще нет симптомов.

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 9 января

Невролог

У вас нет бас. Я все прочитала и просмотрела исследования

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тремор

1 ответ

19 мин. назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

У меня диагноз сполодисцит всего позвоночника,как можно лечить его без обезболивающих, и оофориты

1 ответ

1 час назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вот

1 ответ

1 час назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

На протяжении полутора года, мотаюсь по больницам. Сначала были головокружения, сейчас появились боли в мышцах конечностей и слабость.МРТ головы делала, множественные очаги...

2 ответа

1 час назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Дергаются мышцы

2 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Дмитрий

Мексидол при лечении эпилепсии

4 ответа

8 часов назад

1000.00 р.

Елена, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Головокружение

6 ответов

8 часов назад

799.00 р.

Александра

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T14:02:36+03:00

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 января

Невролог

Да, уже были бы изменения на ЭМГ

Принятый ответ