Консультация невролога /

Тяжесть в области затылка — вопрос №2799795

54 просмотра

Здравствуйте.
В течение последнего месяца беспокоит напряжение в области висков и сустава челюсти, это ощущение вроде немного нарастало,
Сегодня проснулась плюс тяжесть в области затылка, стреляло в ухе, сейчас они как будто заложены, слабость, сонливость, и страшно, что это может быть?
Мне 42 года, ГБ нет, страдаю периодически мигренями и все.
Лекарства никакие не принимала, лежу , стараюсь не вставать

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Есть ли у вас температура?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, 37.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Я бы вам рекомендовала МРТ с контрастом, поскольку необходимо исключить полисинусит с внутричерепным распространением.
Клиент
Ольга Олеговна, я сейчас кормящая мама, МРТ с контрастом противопоказано ((
Невролог
МРТ без контраста можно
Клиент
Ольга Олеговна, какие еще могут быть варианты диагноза?
Можете сказать, пожалуйста?
Клиент
Ольга Олеговна, плюс периодически к симптомам присоединяется эхо в правом ухе, которое более заложено.
МРТ сегодня, завтра нет возможности сделать, к сожалению
Невролог
Могут быть первичные головные боли - мигрень или головная боль напряжения. Но, если я правильно понимаю, на ваши типичные мигренозные приступы эти головные боли не похожи?
Клиент
Ольга Олеговна, абсолютно не похожи!
Впервые такое!
Невролог
Новый тип головной боли , развившийся у пациента требует исключить более редкие причины головной боли, такие как опухоль головного мозга, метастазы, инфаркт гипофиза. А сочетание лихорадки и головной боли требует исключения гнойных осложнений головного мозга.
Был ли у вас сильный стресс за последний месяц?
Клиент
Ольга Олеговна, сильного стресса не было, я на АД уже почти год
Клиент
Ольга Олеговна, недавно было орви, но уже поправилась
Невролог
Хорошо, тогда по возможности выполните МРТ.
Клиент
Ольга Олеговна, здравствуйте! Я сделала мрт
Невролог
Здравствуйте. По описанию у вас полисинусит и мастоидит. Есть сами снимки?
Клиент
Ольга Олеговна, только диск
Невролог
По данным МРТ есть признаки мастоидита, который может вызывать боли в затылочной област. Нужна консультация отоларинголога и антибиотикотерапия. У вас есть симптомы интоксикации?
Если есть возможность, можно загрузить содержимое диска на файлообменник, например, Яндекс Диск, и прикрепить ссылку сюда. Просто на фоне воспалительных заболеваний ЛОР-органов могут быть осложнения на головного мозг, не хотелось бы ничего пропустить.
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо Вам большое! Я поехала в больницу!
Невролог
Выздоравливайте!
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо!
А микроангиопатия это очень страшно или на фоне воспалительного процесса могло возникнуть?
Невролог
Сосудистые очаги, если они немногочисленные, небольшого размера, не накапливают контраст, возникли, в молодом возрасте, как правило, результат перинатальной гипоксии или ЧМТ, считаются доброкачественными.
Невролог
Здравствуйте! По описанию больше данных за бруксизм. Вы тревожный человек? Бруксизм часто усиливается на фоне повышенной тревожности
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, да, я немного тревожный, но сейчас на АД почти год
Клиент
Анастасия Юрьевна, бруксизмом никогда не страдала
Невролог
Какой антидепрессант принимаете? Группа СИОЗС может давать усиление бруксизма. Может был какой-то провоцирующий фактор? Ремиссия есть?
Клиент
Анастасия Юрьевна, золофт
Невролог
Перед началом симптомов был ли стресс, нервное перенапряжение? В целом на золофте все симптомы ушли?
Бруксизм не всегда заметен,особенно если он ночной
Клиент
Анастасия Юрьевна, бруксизм - это же скрежет зубами?
Мне бы сказали близкие, что это есть
Клиент
Анастасия Юрьевна, нет, стресса не было
Невролог
Скрип зубами не обязателен. Но с учётом боли в области височно-нижнечелюстных суставах больше данных за него. Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и оценки жевательных мышц и сустава и только тогда принимается решение о дообследовании.
Пока в таких случаях можно использовать миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
Клиент
Анастасия Юрьевна, есть ли смысл сейчас делать МРТ головы? Спасибо
Невролог
Показаний для МРТ на данный момент нет. Необходим только очный приём. А уже после оценки неврологического статуса принимается решение о дообследовании, оно требуется крайне редко
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятнее вcего из-за бруксизма или стресса возник миофасциальный синдром.
Лечение может включать:
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
амитриптилин, БТА (25-100 ЕД), шинотерапия (внутриротовой сплинт)
достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, добрый вечер, я кормящая мама, многие лекарства п/показаны
Клиент
Ростислав Сергеевич,и есть ли смысл сейчас делать МРТ головы? Спасибо
Детский невролог, Невролог, Психиатр
На данный момент показаний к МРТ не вижу
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Вероятнее всего у вас бруксизм и тревожное расстройство
Рекомендую начать с приема миорелаксанта, сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней и противотревожный препарат атаракс 25 мг на ночь 1 месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Быстрая утомляемость, слабость
19 августа 2020
Елизавета
Вопрос закрыт
Кошка не ест и не пьет, вялая, сонливая
29 ноября 2020
ЕленаА
Вопрос закрыт
Постоянная усталость
21 августа 2022
Виктория, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Ожирение, в т.ч. после родов
6 декабря 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород