Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2800963

Что вас беспокоит?

Боли в шейном отделе,результаты МРТ

Добрый день. На протяжение нескольких дней муж жаловался на боли в шейном отделе. Пошел сделал МРТ и вот такое заключение. Сильно это опасно? Наши какие дальнейшим действия? Идти к неврологу?

Нет
33 года
9 Января 2025·Просмотров: 99·Анастасия

Здравствуйте!
Судя по заключению, без клинически значимой патологии, минимальные изменения без компрессии нервов. Не требует контроля до момента появления боли/онемения/снижения силы в руках.
На данный момент, вероятно, неспецифический скелетно - мышечный синдром, по терапии:
- НПВП:
ксефокам 16мг утром - 8мг вечером, со 2го дня 8мг 2 раза в сутки, в течение 6 дней
- миорелаксанты:
- тизанидин 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном в течение 10 дней
- Местно:
- раствор меновазина 2 раза в сутки на болевую область в течение 5 дней (не втирать !!!, лёгкое нанесение)

На данный момент этого вполне достаточно, консультации нейрохирурга с подобными изменениями не требуется

Евгений Олегович, боль у него была и немела рука левая

Принятый ответ

На данный момент, более вероятно, что боли в руке были связаны с мышечно - тоническим синдрмом (напряжением мышц на фоне болевого синдрома), а не за счёт сдавления грыжей нерва.

Где конкретно болела рука?

добрый день, Анастасия, по результатам мрт выявлен умеренный остеохондроз, осложненный образованием небольшой протрузии межпозвоночного диска между 5 и 6 шейными позвонками, данное состояние не опасное, но необратимое, иногда может давать обострение остеохондроза в виде появления болей. Скажите боль у супруга прошла, она по интенсивности терпимая? куда именно по руке отдает по какой поверхности? Какое - то лечение супруг получал? С чем связывает он сам появление боли ? Переохлаждение, физическая нагрузка?

Шукуфа Рамиз кызы, в шее есть дискомфорт. Ни как не лечился,рука не болит,но немеет во сне. Заметил,что боль после физической нагрузки

Шукуфа Рамиз кызы, боль еще в ребра отдает в области сердца

Принятый ответ

Анастасия, подскажите есть ли ограничение от боли при повороте головы в стороны в шее? Сейчас чтоб снять обострение болевого синдрома в шее рекомендую: протокол лечения
1)сирдалуд 4 мг за 30 мин до сна 10 дней
2) мовалис (если есть возможность ставить уколы, лучше уколы ) 1,5 мл 3 дня, затем по 15 мг внутрь 1 раз в день 5 дней
если нет возможности ставить в ягодицу уколы то внутрь в таблетках мовалис 15 мг - 7 дней
3) комбилипен табс по 1 таб 1 раз в день 1 мес
4) местно мазать область боли любыми гелями с диклофенаком или нимесулидом 2-4 раза в день 5-7 дней
Если также есть ограничение при повороте головы в стороны в связи с появляющейся болью в шее -также надо надеть воротник Шанца, продается в ортопедических салонах, носить по 4-6 часов 3-5 дней. После снятия обострения можно надевать на 1-2 часа в день при статической (неподвижной нагрузке) например сидя за компьютером или на диване ежедневно, это поможет разгрузить шею и снять нагрузку

Принятый ответ

Здравствуйте

На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные выбухания не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника. Протрузии не сдавливают нервные корешки и не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.