Что вас беспокоит?
Лечение ДЦП
Здравствуйте. Мне 37 лет. С рождения диагнозы Дцп, нейросенсорная тугоухость, нарушение речи. Инвалид 3 группы бессрочно.дцп проявляется в непроизвольные резкие движения (дёргания) тела, повышенная раздражительность. Подскажите пожалуйста, какое принимать поддерживающие лечение раз в полгода. Заранее благодарю.
Здравствуйте! Для начала обязательно ежегодно нужно сдавать анализы : ОАК, ОАМ, кровь на ферритин, вит Д, креатинин, мочевина, АСТ, АЛТ, о. белок, глюкоза, липидный спектр, ТТГ ( тиреотропный гормон), делать ЭКГ, флюорографию, осмотр гинеколога. Что из этого у вас есть? Когда в последний раз делали ЭЭГ?Двигательные нарушения есть? Гиперкинезы ( резкие движения тела) с рождения или в последнее время усилились? Пройдите пожалуйста в интернете тест Госпитальная шкала тревоги и депрессии и напишите рез-ты, хорошо?
Татьяна Вячеславовна, я каждый год прохожу диспансеризацию. Не могу найти куда вставить результат анализов, чтобы вам прислать. Прошла тест, скриншот тоже не могу найти, как отправить. Подскажите пожалуйста.
Под вашим вопросом должно быть предложение - прикрепить изображение или файл PDF, , или скрепка, если не получается, то на сайте есть связь с модератором, техподдержкой, напишите им, вам подскажут как можно прикрепить обследования. И напишите пожалуйста когда в последний раз получали лечение и какое?
Татьяна Вячеславовна, добавила скрины теста, результаты анализов диспансеризации добавила. Флюорография, ЭКГ, гинеколог всё в норме. Проходила всех в июне. Гиперкинезы с рождения у меня, и в последнее время усилились.
Татьяна Вячеславовна, спасибо за помощь, прикрепила. Лечение получаю раз в пол года, вот как раз в январе очередное буду проходить. Фенибут, аспаркам, витамины группы в, никотиновая кислота инъекции заухо, пирацетам.
Основное лечение при ДЦП с гиперкинезами- это лечебная физкультура, то есть необходимо обязательно заниматься спортом, растяжкой мышц, занятия с гантелями, ходить как можно чаще и дольше пешком, занятия с инструктором лечебной физкультуры, если есть мышечные спазмы, гипертонус - то назначаем приём миорелаксантов ( в частности баклофен( баклосан). Если гиперкинезы очень ухудшают качество жизни - то возможен приём клоназепама, но нужно понимать что это просто уменьшает гиперкинезы, но не лечит их. Также с общеукрепляющкй целью можно вит гр В, препараты женьшеня, элькар. Можно препараты по типу фенотропила курсом 1мес. Обязательно принимайте постоянно вит Д и курсами омегу, вит С, магний. Вы носите СА? Как корректируете нейросенс тугоухость. Насчёт речи - читайте вслух книги, , когда вы наедине. Пирацетам счас не рекомендуют, он может усилить гиперкинезы и спастичность.
Татьяна Вячеславовна, на счёт занятий спортом, я живу в деревне, спорта предостаточно. Хозяйство выращиваем, вёдра тоскаю с водой кормом три раза в день. Так что со спортом проблем нет. Слуховой аппарат ношу. Может кортексин в уколах проколоть? Как относитесь к нему?
Ну и хорошо , это отлично что вы занимаетесь и справляетесь с домашними делами! Но дополнительно ещё гимнастику на растяжку и укрепление мышц тела делайте обязательно) сейчас можно скачать приложения по упражнениям в телефоне, что вам понравится, то и делайте. По поводу кортексина - сейчас считается, что он не обладает доказанной эффективностью, но в принципе можно проколоть его по 10мг в.м. 10дней с нейропотекторной целью, эффект у всех разный ( кто-то ощущает эффект временный, кто-то нет, всё очень индивидуально!)
Татьяна Вячеславовна, я повторюсь, мне в середине января нужно проходить 10 дневный поддерживающий курс лечения. Что бы вы назначили мне. Живём и деревне, поэтому хотелось бы узнать мнение других врачей, кроме "наших местных". Можно и в уколах и в таблетках. Очень нуждаюсь в вашем совете.
Татьяна Вячеславовна, и ещё, сплю то нормально, то бессонница мучает, могу неделю по ночам не спать. Пью фенибут, но он уже не помогает. Организм наверное к нему привык. Покупала мелатонин в таблетках, не помогает... Вот мучаюсь... Я же все свои перечисленные препараты пью не на постоянной основе. Пропила, месяца 3 не пью. В в эти промежутки и мучает бессонница.. Подскажите пожалуйста, что пить??
В таких ситуациях как у вас ( ДЦП, НСТ, речевые нарушения) можно попробовать такое лечение:
- мексидол 5мл в.в стр 10дн
-кортексин 10мг в.м 10дн
-комбилипен 2мл в.м 10дн
- начать приём баклофена ( с 5мг 3раза в день и постепенно дойти до 30мг в сутки) 1-2мес
Потом после уколов возможен приём Магне В6 2таб 2р.д 1мес, продолжить приём баклофена и приём вазоактивного препарата билобил 40мг 3р.д. 1мес
Для лечения нарушения сна - обычно рекомендуют приём тразодона( триттико), препарат рецептурный, можно выписать у участкового терапевта, обычно начинают с 50мг на ночь, если не помогает, то можно увеличить постепенно до 100мг, приём препарата на менее 6мес.
Татьяна Вячеславовна, большое Вам спасибо. Попробую обязательно.
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Татьяна Вячеславовна, спасибо, и Вам того же. Ведь здоровье - это самое главное.
Добрый день! Скажите пожалуйста использовали ли Вы раньше такой препарат как Баклофен для уменьшения мышечного тонуса и уменьшения частоты непроизвольных мышечных сокращений?
Алина Сергеевна, добрый день. Нет, такой препарат не применяла.
Обычно для уменьшения мышечного тонуса показан прием Баклофена
Препарат назначают начиная с 5 мг 3 р/сут в течение 3 дней. Каждые последующие 3 дня дозу повышают на 5 мг в каждый из приемов, доводя ее до терапевтической.
В большинстве случаев терапевтические эффекты баклофена проявляются при применении в суточных дозах от 30 до 75 мг, которые, как правило, являются достаточными.
Длительность лечения колеблется от 4–6 нед и далее возможно и длительный прием под наблюдением врача
Алина Сергеевна, подскажите пожалуйста, какое ещё поддерживающие лечение можно мне принимать при моих диагноза?
Принятый ответ
Общеукрепляющий препараты: 1-2 раза в год
Ампулы:
рр Мексидол 5.0 мл внутримышечно-10 уколов
рр Кортексин 1 флакон +2.0 мл воды для инъекций внутримышечно-10 уколов
В таблетках Цитофлавин по 2таб-2раза в день -25 дней
+ Баклофен по схеме выше
+ БАД:
Добавка от Solgar или Эвалар ( Кальций + Магний + Цинк) -3 таб в сутки - длительно
Витамин Д 2.000 МЕ в сутки - длительно
+ если по анализам есть дефицит фолиевой кислоты, витамина в12, ферритна- прием соответствующих препаратов
Алина Сергеевна, благодарю вас. Обязательно попробую вашу схему поддерживающего лечения.
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20211 ответ
- 14 Августа 202227 ответов
- 23 Августа 20223 ответа
- 25 Апреля 202319 ответов