Консультация терапевта /

Зажим в шее, высокое давление — вопрос №2801686

78 просмотров

добрый день! мужчина, 56 лет. стало часто по два в неделю зажимать шею и повышается давление (верхнее может дойти до 190), при этом сильно болит голова, ранее было такое изредка на протяжении примерно пяти лет, сейчас часто, года два назад делал мрт шейного отдела, ничего подозрительного не нашли. в лежачем положении чувствует себя лучше, когда встает - болит, иногда если спит в неудобной позе - лёжа тоже начинает болеть, или от переохладения. Также в стали чаще болеть суставы плечевые и кисти. Ипликатор кузнецова на спине немного снимает боль, мажет диклофенаком. Посоветуйте пожалуйста какие анализы и обследования сдать.

Возраст: 56

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Ответ дополню
Вероятнее всего мышечные спазмы вызывают такую жалобу.
В плановом порядке в таком случае рекомендуется консультация невролога, МРТ шейного отдела позвоночника.
В плане лечения можно рекомендовать Для снятия спазма с мышц Мидокалм 50мг по 2 в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Можно выполнить мрт головного мозга исключить органическую патологию
Узи почек , сосудов шеи
Холтер, ЭКГ
Оак. Сахар крови , холестерин
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психолог, Терапевт
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, а препараты от гипертонии никогда не назначались в жизни? Ранее профиль давления не контролировали?
Клиент
назначали, но от них чувствовал себя плохо, была слабость, поэтому не стал пить на постоянной основе.
сейчас только при остром скачке давления сбивает его таблетками
Психолог, Терапевт
Анна, к сожалению, таблетки от давления нужно пить на постоянной основе, они способны не только удерживать давление в целевых значениях, но ещё и минимизировать риск таких острых событий, как инфаркт, инсульт. Также важно знать, что при гипертонии происходит изменение формы сердца (ремоделирование миокарда), за этим тянется ещё масса проблем. Поэтому таблетки жизненно необходимы, нужно просто подобрать подходящие! Это не сложно. Если не трудно, вспомните, пожалуйста, какие таблетки назначились и в какой дозировке. Что-нибудь придумаем.
Клиент
сейчас принимает при острых случаях энаприл или нолипрел
Психолог, Терапевт
Поняла. Обычно в таких случаях для старта терапии гипертонии рекомендуется Периндоприл 4 мг + Индапамид 1,5 мг. По 1 таблетке утром. Контроль давления утром и вечером. Такие дозы обычно не вызывают слабости, но всё индивидуально. Хочу сказать, что подбор терапии просто обязателен.
Психолог, Терапевт
Хорошо бы выполнить КТ головного мозга. Сдать клинический и биохимический анализы крови с липидограммой, оценить уровень холестерина. Бляшек в сосудах шеи не обнаруживали? Если что, их можно посмотреть на УЗИ сосудов шеи. <br />Порой, неудобная подушка может вызвать такие симптомы. Попробуйте поменять её.
Принятый ответ
Терапевт
По описанию вероятен дебют гипертонической болезни, для уточнения необходимости базисной терапии следует выполнить СМАД (суточное мониторирование артериального давления) и обратиться к терапевту или кардиологу для выяснения причины гипертонии.
Ориентировочный объем обследования - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), общий анализ мочи, биохимический анализ крови развернутый (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, сахар, липидный профиль, СРБ), СМАД, ЭхоКГ, УЗДГ БЦА, УЗИ почек и почечных артерий.
Для купирования повышения артериального давления в настоящее время можно использовать - каптоприл 25 мг и\или моксонидин 0,2 мг.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. По описанию имеет место мышечно-тонический синдром шейного отдела позвоночника.

По лечению в таких случаях рекомендуют:
1. Пока на прием при сильных болях НПВП:
Ибупрофен 400 мг до трех раз в день; или Нимесил/Найз 100 мг* до двух раз в день /Целекоксиб 100мг/ Аркоксиа 90мг (любой из них)
2. Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе, или есть долго придется принимать НПВС препараты).
3) Местно на шею наносить гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз (любой из них) 3-4 раза в день.

Насчет повышения давления.
Ежедневное измерение АД утром и вечером, ведение дневника АД
* При повышении АД более 140/90- принимать табл. Каптоприл 25 мг под язык или табл. Моксонидин 0,2/0,4 мг однократно, измерить АД через 1 час.
Асегда иметь дома эти препараты

Если давление постоянно высокое- нужно подобрать препараты для постоянного приема

Это могут быть проявления как вторичной гипертензии , так и дебют гипертонической болезни.
Поэтому рекомендуют исключить патологию почек: сделать УЗИ почек с почечными артериями,кровь на креатинин, мочевину.
Исключить патологию щитовидной железы: сдать кровь на ТТГ и Т4 Свободный, сделать УЗИ щитовидной железы.

Сдайте кровь на холестерин, ЛПНП, Триглицериды, ЛПВП.

Пищу не солить более 5 г-в сутки, пересоленная пища может являться причиной повышения давления, так и курение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна консультация, поставить диагноз
29 апреля 2020
Владимир, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Температура 38.2-38.5
9 октября 2021
Валерий
Вопрос закрыт
Высокое давление, пульс 40
26 ноября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Высокое давление
20 апреля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Головные боли
26 июня 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...