Консультация педиатра /

Кашель сухой — вопрос №2801783

90 просмотров

Добрый день. Ребенку 2,7года. Заболели 4 февраля . Появились сопли белые и кашель , сухой- редкий. Врач, прописал Промывать ннс аквалором, Називин, от кашля Амброксол 2,5мл , пить ромашку, Мирамистин еще. Сопли стали проходить , тянутся и поменяли цвет. Кашель усилился через три дня, был просто не прекрашающийся, но вчера к вечеру притих, стал меньше. Кашляет конечно, но намного меньше.
Скажите пожалуйста, чем можно долечить кашель?
За 2 недели вылечили кашель. Без антибиотика, отменили его сами, не стали пить. В сад вышли 18 и 22 в субботу у нас началось всё заново. Сопли потекли , а дня через 4 появился опять сухой лающий кашель, особенно когда ребёнок спит. Кашель просто не прекращается часами.
В прошлый раз 5 февраля мы сдавали анализы, прикреплю.
Делали рентген ( врач сказала всё хорошо). Слушала( хрипов нет, лёгкие чистые) сказала.
Подскажите пожалуйста, какие анализы ещё сдать и правильное лечение, может убрать что-то, добавить надо.
Малыш сильно мучается ночью.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Спреи до 3 лет не применяются вследствие опасности возникновения ларингоспазма, отека гортани. Любые спреи до 3х лет запрещены в дыхательные пути, как лекарственная форма – в связи с высоким риском ларингоспазмов и дают осложнения в виде хрипов, кашля. Ребёнку можно протирать ротовую полость марлевой салфеткой надетой на мамин палец и смоченной Мирамистином- разрешён с рождения в виде раствора. Но не спрея – все спреи только с 3х лет разрешены. Лазолван до 5-6 лет не назначаем - это муколитики, они провоцируют синдром заболачивания, мокроты становится больше, а это питательная среда для бактерий и заболевание осложняется, выздоровление затормаживается, это ещё одна причина возврата кашля – маленькие дети не умеют отхаркивать мокроту, кашлевой толчок формируется к 5-6 годам и мышечная масса чтобы эффективно откашляться. Рeкoмeндую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом не позднее 18 часов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Педиатр
Здравствуйте. Судя по описанию ребёнок заболел новой вирусной инфекцией . Учитывая наличие лающего кашля , скорее всего у ребёнка проявления острого ларинготрахеита .
Все муколитические сиропы от кашля противопоказаны у детей до 5 лет , в силу анатомо-физиологических особенностей , ребёнок не может откашлять большое количество мокроты , в результате чего может ухудшиться состояние .
Спреи в горло противопоказаны до 3 лет , при ларинготрахеите в любом возрасте их применять нельзя , так как могут вызвать спазм гортани.
На данный момент показано:

Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофеном 10 мг/кг не чаще 3 раз в день или Парацетамолом 15 мг/кг не чаще 4 раз в сутки

Обильное питье из расчета 40 мл на кг веса ребёнка в сутки,
Туалет носовых ходов солевым раствором, слизь убираем,

поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.( влажность 50-55%, температура 22-24 градуса). Это обязательно, сухой воздух очень пагубно влияет на слизистую , она не может нормально выполнять свои функции и воспаление усиливается

Ингаляции с пульмикортом 0,25(1мл)+2мл физ р-ра 2 раза в день 5-7 дней , вечернюю ингаляцию делаем за 3-4 часа до сна , после ингаляций умываем ребёнка и чистим зубки

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Добрый день, сейчас кашель у малыша сухой лающий?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Видимо у вас новая вирусная инфекция в виде ларинготрахеита.
Нужно будет:
-Ингаляции с физраствором 2 мл и пульмикортом 250 мкг 2 раза в день 5 дней
- теплое дробное питье 40 мл/кг
- увлажнение помещения 50-60% при температуре 19-22 град
- если есть сопли промывать нос солевыми растворами, так как сопли стекают по задней поверхности глотки и вызывают кашель, раздражая кашлевые рецепторы
- спать с приподнятым головным концом, чтобы не было постназального затека и ночного кашля
- витамин Д 1000 ме 1 раз в сутки

По назначенному лечению :
Отхаркивающие сиропы(амбробене, геделикс) отменить, так как это муколитик. Детям до пяти лет муколитики противопоказаны, так как муколитики разжижают мокроту, Тем самым увеличивая ее объем и делая ее более водянистой.
Эту водянистую мокроту ребёнок не может выкашлять в силу слабого мышечного каркаса и слабого кашлевого толчка. И в узких бронхах ребёнка эта мокрота заболачивается и присоединяется бактерия.
Спреи в горло также противопоказаны до трех лет из-за риска ларингоспазма
Изофра- местный антибиотик в нос. Он не доказал свою эффективность при лечении насморка. Наоборот, он может ухудшить ситуацию из-за нарушения микрофлоры носа
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
8
Ирина
2025-02-27 02:02:40
27 февраля
Ирина Трубачева, 27 февраля
Добрый день, вероятнее всего, вы случайно закрыли вопрос, вопрос можно переоткрыть.
Анонимный пользователь
2025-02-27 03:02:49
27 февраля
Анонимный пользователь, 27 февраля
Ирина, да кашель сухой, лающий. Был на дневном сне кашлял, не прекращался минут 20 потом уснул. Ночью еще хуже, часами кашель. Сейчас поднялась температура 37, 5. Сопли текут опять жидкие. Хотя вчера были уже немного густые.
Ирина
2025-02-27 03:02:18
27 февраля
Ирина Трубачева, 27 февраля
Поняла вас, приложенный анализ крови уже не актуален, желательо пересдать свежий. Малыш привит от коклюша? Вероятнее всего, по описанию у вас протекает острый ларингит. Для того, чтобы снять отек. с гортани- еобходимо провести ингаляцию. с пульмикортом (он есть в дозе 0.5, а есть в дозе 0.25, - если у вас оза 0.5 - то нужно будет взять половину небулы, еесли доза 0.25, то нужен целый пузырек (небула) и вылить ее в резервуар небулайзера, потом добаваить два мл физ раствора и подышать, пока все не испариться. Такую процедуру проводить в течение 3-х дней дважды в сутки
Почаще предлагать пить, для увлажнения слизистой горла
При отсутствии улучшения - повторный очный осмотр педиатра
Анонимный пользователь
2025-02-27 03:02:18
27 февраля
Анонимный пользователь, 27 февраля
Ирина, ингаляции с Пульмикорт начали сегодня делать в дозе 0,25 и физраствором. Подскажите пожалуйста какие нам сдать анализы?
Анонимный пользователь
2025-02-27 03:02:45
27 февраля
Анонимный пользователь, 27 февраля
Да, от коклюша привит
Ирина
2025-02-27 03:02:24
27 февраля
Ирина Трубачева, 27 февраля
клинический анализ крови(чтобы понимать какой характер воспаления) для начала. Потому как вероятнее всего у вас сейчас протекает очередная ОРВИ с признаками лариготрахеита.

При длительном затяжном сухом кашле ребенка следует проверить на атипичные возбудители-

антитела - иммуноглобулины М (Ig M) к паракоклюшу, микоплазма пневмония и хламидия пневмония - это атипичная флора.
Анонимный пользователь
2025-02-27 08:02:27
27 февраля
Анонимный пользователь, 27 февраля
Ирина, спасибо вам большое.
Ирина
2025-02-27 08:02:44
27 февраля
Ирина Трубачева, 27 февраля
Скорейшего выздоровления
Похожие вопросы по теме
Воспаление дёсен
11 ноября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Пропал голос, температура
15 мая 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Мирамистин и белые хлопья
19 октября 2023
Валентина, Москва
Вопрос закрыт
Болит горло у ребёнка
20 февраля
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Владимировна Козюкова
31 отзыв
Педиатр
2010-2017,СПБГПМУ,педиатр
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал