Пневмония слева в нижней доле — вопрос №2802302

Question

Пневмония слева в нижней доле — вопрос №2802302

Анна, Урай

67 просмотров

9 января 2025

Здравствуйте, ситуация следующая ребенка (1,8 лет) с 6 на 7 января вырвало (один раз), температуры не было, 7 поднималась до 37,3. 8 января высокая температура сопли, кашель, сиплый голос.
Вызвали врача дали направление на ренген мы его сделали (фото заключения прикрепила) пневмония слева в нижней доле.
Врач который приходила лечение назначила промывать нос, синупрет.
Может нам надо начать антибиотики пить? Какие? Врача только завтра сможем вызвать опять.
Я еще забеспокоилась о том что может когда его рвало он что то вдохнул(

Возраст: 1

Хронические болезни: Недоношенный

Вопрос закрыт

пневмония

температура у ребенка

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 10 января

Клиент

Светлана Геннадьевна, здравствуйте прикрепила результаты анализов, 2 файла, что можете посоветовать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 10 января

Педиатр

Здравствуйте.
По ОАК - признаки вирусной инфекции (преобладают лимфоциты. повышены моноциты). Имеются признаки железодефицита (снижен показатель среднего содержания гемоглобина в эритроците).
СРБ - показатель повышен, но этот показатель не специфический, он может быть повышен и при вирусной, и при бактериальной инфекции.
В целом кровь имеет островоспалительный характер, но антибиотик не показан. Необходимо наблюдение врача в динамике, чтобы вовремя проводить коррекцию лечения по необходимости.
По выздоровлению необходимо повторить ОАК+ ферритин+сывороточное железо+ОЖСС. При сохраняющихся признаках железодефицита - решить с лечащим врачом о назначении препаратов железа.
Контроль рентгенологического исследования легких - через 10-14 дней от первого снимка.

Пожаловаться

Анна, 10 января

Клиент

Дарья Евгеньевна, здравствуйте прикрепила результаты анализов, 2 файла, что можете посоветовать?

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 10 января

Педиатр

Здравствуйте!

По анализу у малыша вирусная инфекция (повышение моноцитов, СРБ)

Как на сегодня самочувствие?

Пожаловаться

Анна, 10 января

Клиент

Арсения Араиковна, здравствуйте прикрепила результаты анализов, 2 файла, что можете посоветовать?

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 10 января

Педиатр

Добрый день
Как сегодня состояние ребенка?
По анализу крови признаки вирусной инфекции-повышение моноцитов, СОЭ и срб
Врач больше не слушал?

Пожаловаться

Анна, 10 января

Клиент

Арсения Араиковна, не смогла хорошо прослушать типо он вдох слабый делал, назначил один врач клацид другой амоксиклав и азитромицин и я вот не знаю что давать? ?‍♀️

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 10 января

Педиатр

А есть возможность сдать кровь на Igm к хламидии и микоплазме?
Если нет, то я бы склонилась к первому варианту - клацид (так как много атипичной флоры вокруг, она даёт смазанную картину крови)

Пожаловаться

Анна, 10 января

Клиент

Дарья Вячеславовна, здравствуйте прикрепила результаты анализов, 2 файла, что можете посоветовать? температура каждые 10 часов поднимается

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 10 января

Педиатр

Здравствуйте!
- Лейкоциты-9,5 это норма( верхняя граница нормы 17), лимфоциты- 44% преобладают над нейтрофилами- 36% это возрастная особенность так будет до 4-5 лет
-повышены моноциты-14% -данный показатель повышается при вирусной инфекции
- СОЭ- 30 ускорена( норма до 15) -это неспецефический показатель воспалительного процесса, данный показатель реагирует повышением как при вирусной, так и бактериальной инфекции
-СРБ-14,57 повышен ( норма до 5)- повышение до 30 свидетельствует в пользу вирусной инфекции.
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. Кровь вирусной этиологии. Я бы рекомендовала исключить атипичную флору( писала выше). Так как при именно при этих пневмониях анализ крови будет спокойный- без признаков бактериального воспаления.
- Гемоглобин-119 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме( МСН-24 на границе нормы) .
Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина и эритроцитарные индексы , так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарные индексы!
Биохимический анализ крови без особенностей.
Подскажите, после приема жаропонижающих ребенок активный?

Пожаловаться

Анна, 10 января

Клиент

Полина Евгеньевна, здравствуйте прикрепила результаты анализов, 2 файла, что можете посоветовать?

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 10 января

Педиатр

По результатам признаки вирусной инфекции, повышены лимфоциты и моноциты

Пожаловаться

Анна, 10 января

Клиент

Полина Евгеньевна, и что делать? Какие антибиотики пить? Местный педиатр мне не отвечает ( я так волнуюсь, все же пневмония это очень серьезно

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 10 января

Педиатр

Вирусная пневмония не имеет специфического лечения.
Лечение симптоматическое, при обширном воспалении назначаются гормоны - это возможно только после очного осмотра врача.
Также рекомендую сдать кровь на антитела Ig M к микоплазме и хламидии пневмония, иногда так протекает атипичная инфекция.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пневмония, температура, анализы в норме как так???

1 ответ

7 сентября 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Не падает температура 6 дней.

5 ответов

4 января 2024

Максим

Вопрос закрыт

Частые пневмонии. Хобл.

1 ответ

18 апреля 2024

Данила, Саратов

Вопрос закрыт

Пневмония у 2х годовалого малыша

4 ответа

6 февраля

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Артемова Светлана Геннадьевна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T15:38:10+03:00

Здравствуйте, Анна.
Для решения вопроса о необходимости приема антибиотика, необходимо сдать ОАК, СРБ.
Пневмония может быть и вирусного характера. в таком случае антибиотик не эффективен.
Рвота - очень часто появляется в начале пневмонии как проявление интоксикационного синдрома. При рвоте в этом возрасте не происходит, как правило, аспирации (заглатывание содержимого рвотных масс).

Морозова Дарья Евгеньевна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T15:51:50+03:00

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 9 января

Педиатр

Здравствуйте!

Для решения о назначении антибиотика нужно сдать ОАК+СОЭ, пройти аускультация лёгких врачом, т.к. пневмония и вирусная может быть

Принятый ответ

Сидорова Арсения Араиковна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T15:54:37+03:00

Здравствуйте.
Рекомендуется сдать общий анализ крови, для уточнения состояния, так как пневмонии могут быть и вирусного происхождения, в таком случае антибиотик будет не нужен.
Если вы переживаете о развитии пневмонии после вдыхания чего либо, то так быстро не могла развиться пневмония, вероятнее всего рвота на фоне заболевания

Коновалова Дарья Вячеславовна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T16:35:45+03:00

Здравствуйте!
Рекомендую в ближайшее время сдать общий анализ крови, чтобы узнать этиологию ( вирусная\ бактериальная) пневмония.
На данный момент очень много атипичных возбудителей пневмоний ( это микоплазма и хламидии) . Такие пневмонии могут протекать со стертой клиникой ( невысокая температура, малопродуктивный кашель, нет ярких признаков воспаления в крови) . Поэтому рекомендую сдать анализ крови на антитела М к микоплазменной инфекции и хламидии. Антитела ( иммуноглобулины) М- это антитела острой фазы, если они повышены в крови, значит ребенок на данный момент переносит данную инфекцию. Эти пневмонии лечатся особой группой антибиотиков - макролиды.
Если вы переживаете на счет аспирационной пневмонии( рвотные массы могли попасть в трахею), то данная пневмония развивалось бы молниеносно. Рвота может быть признаком интоксикации, либо на фоне повышения температуры.
Как на данный момент чувствует себя малыш? Как температура?

Щемелева Полина Евгеньевна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T19:32:43+03:00

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 9 января

Педиатр

Анна, здравствуйте!

Для решения о назначении антибиотикотерапии рекомендую сдачу ОАК с лейкоформулой.

Принятый ответ