Консультация невролога /

Боль внизу живота и в левой ноге — вопрос №2802461

73 просмотра

Здравствуйте!
Уже почти два месяца периодически беспокоит боль внизу живота, где-то между левой подвздошной областью и надлобковой областью, выше тазовой кости. Боль разная, иногда тянущая, иногда резкая. Может дать знать о себе и раз в день, а может болеть почти весь день. Отдает в левую ногу - чаще всего по задней части голени будто спазм, но бывает и по всему бедру от таза. Иногда нога болит и без боли в животе. Боль в ноге усиливается к вечеру. Но ночью не болит. А боль в животе часто может появиться при наклоне, усиливается перед месячными и овуляцией. Была у гинеколога, по узи и по осмотру на гинек. кресле патологии исключили. Была у гастроэнтеролога - кальпротектин 30, по крови воспаление также отсутствует, диагноз - СРК и дисбактериоз. Назначенное лечение никак не отразилось на состоянии.

Сделала МРТ поясничной области. Вопрос - есть ли в этих результатах что-то, что может давать картину с такими болями?
Перед тем, как начало болеть у меня был сильный стресс.

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. По данным МРТ поясничного отдела -умеренные дегенеративно-дистрофические изменения в виде остеохондроза (возрастные изменения), грыжи не описываются, поэтому такая картина МРТ не характерна для боли в подвздошной области. Возможно, у вас эндометриоз. Для его исключения необходимо выполнить МРТ малого таза с в/в контрастированием.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Узи органов малого таза -если исключены гинекологические проблемы , то Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется, которое провоцирует боль .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Добрый день! По данным МРТ у Вас фасеточный синдром на уровне поясничный позвонков - синдром, при котором дугоотростчатые суставы вызывают боли в спине. По другому это называется спондилоартроз.
Это происходит из-за того что на них (фасеточные суставы) ложиться слишком большая нагрузка, во-первых : из-деформации крестцового позвонка и подвывиха копчикового позвонка (Возможно была какая-то травма ранее)+ вероятно слабые мышцы спины
Это может давать Ваши симптомы. С дисками все хорошо, грыжи нет.

Как лечить:

Лечение заключается в том, чтобы укреплять мышечный корсет, для уменьшения нагрузки на позвоночник, чтобы он не «проседал», например по Бубновскому, Шишонину, избегать подъема тяжестей, скручивающих движений, хорошо помогает стретчинг , растяжка, бассейн

При болях: курсом Сирдалуд 2мг-2 раза в день -10 дней, Целебрекс 200мг-2раза в день -7-10 дней

При жалобах на длительное онемение, жжение, судороги добавляют в схему таб.Габапентин 600-900 мг в сутки 1-3 мес
Клиент
Алина Сергеевна, а можно использовать аппликатор Кузнецова? И можно ли заниматься на велотренажере и степпере?
Невролог
Да, можно, Аппликатор Кузнецова по 20 минут -3 раза в день или по 40-60 минут однократно в течение дня, велотренажер и степпер - можно
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль при сгибании ноги
18 августа 2020
Марина, Ярославль
Вопрос закрыт
Боль в животе при надавливании
22 августа 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Болит нога
26 июля 2023
Екатерина, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Фиброз ПЖ?
26 марта 2024
Шамиль
Вопрос закрыт
Постоянная боль внизу живота
21 октября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Боли в животе при резких движениях
10 марта
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Надежда Юрьевна Гурова
24 отзыва
Невролог, Детский
2002-2008 ДонНМУ им. М. Г
Опыт работы: 17 лет
Алена Евгеньевна Вольхина
4 отзыва
Невролог
2015-2021, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач