Что вас беспокоит?
Боль внизу живота и в левой ноге
Здравствуйте! Уже почти два месяца периодически беспокоит боль внизу живота, где-то между левой подвздошной областью и надлобковой областью, выше тазовой кости. Боль разная, иногда тянущая, иногда резкая. Может дать знать о себе и раз в день, а может болеть почти весь день. Отдает в левую ногу - чаще всего по задней части голени будто спазм, но бывает и по всему бедру от таза. Иногда нога болит и без боли в животе. Боль в ноге усиливается к вечеру. Но ночью не болит. А боль в животе часто может появиться при наклоне, усиливается перед месячными и овуляцией. Была у гинеколога, по узи и по осмотру на гинек. кресле патологии исключили. Была у гастроэнтеролога - кальпротектин 30, по крови воспаление также отсутствует, диагноз - СРК и дисбактериоз. Назначенное лечение никак не отразилось на состоянии. Сделала МРТ поясничной области. Вопрос - есть ли в этих результатах что-то, что может давать картину с такими болями? Перед тем, как начало болеть у меня был сильный стресс.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным МРТ поясничного отдела -умеренные дегенеративно-дистрофические изменения в виде остеохондроза (возрастные изменения), грыжи не описываются, поэтому такая картина МРТ не характерна для боли в подвздошной области. Возможно, у вас эндометриоз. Для его исключения необходимо выполнить МРТ малого таза с в/в контрастированием.
Здравствуйте.
Узи органов малого таза -если исключены гинекологические проблемы , то Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется, которое провоцирует боль .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Добрый день! По данным МРТ у Вас фасеточный синдром на уровне поясничный позвонков - синдром, при котором дугоотростчатые суставы вызывают боли в спине. По другому это называется спондилоартроз.
Это происходит из-за того что на них (фасеточные суставы) ложиться слишком большая нагрузка, во-первых : из-деформации крестцового позвонка и подвывиха копчикового позвонка (Возможно была какая-то травма ранее)+ вероятно слабые мышцы спины
Это может давать Ваши симптомы. С дисками все хорошо, грыжи нет.
Как лечить:
Лечение заключается в том, чтобы укреплять мышечный корсет, для уменьшения нагрузки на позвоночник, чтобы он не «проседал», например по Бубновскому, Шишонину, избегать подъема тяжестей, скручивающих движений, хорошо помогает стретчинг , растяжка, бассейн
При болях: курсом Сирдалуд 2мг-2 раза в день -10 дней, Целебрекс 200мг-2раза в день -7-10 дней
При жалобах на длительное онемение, жжение, судороги добавляют в схему таб.Габапентин 600-900 мг в сутки 1-3 мес
Алина Сергеевна, а можно использовать аппликатор Кузнецова? И можно ли заниматься на велотренажере и степпере?
Принятый ответ
Да, можно, Аппликатор Кузнецова по 20 минут -3 раза в день или по 40-60 минут однократно в течение дня, велотренажер и степпер - можно
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 202014 ответов
- 2 Июня 20225 ответов
- 26 Июня 20229 ответов