Ювенальная глаукома — вопрос №2803074

Question

Ювенальная глаукома — вопрос №2803074

Юлия

101 просмотр

9 января 2025

Здравствуйте.
Диагноз ювенильная глаукома поставили пол года назад . Хотела узнать какая у меня стадия на самом деле ? То 1 то 2 то 3 , извините это разброс в 30 лет , как мне жить ? На что ориентироваться?
Изначально в мнтк поставили 1 стадию , потом в Москве в восток- прозрение подтвердили 1 стадию , через пол года в мнтк сказали 2-3 , поехала в Казань там поставили 2-ую. Мне 35 лет , какие в принципе у меня шансы сохранить зрение? До скольки лет я смогу видеть при условии соблюдения всех назначений врача ( капли , операции) .
В мнтк почему передумали со стадией потому что через пол года периметрия похуже стала ( при том что вгд в норме держу круглосуточно, имею свой прибор ) . По лечению все знаю , хотела бы услышать именно мнение о стадии заболевания и срока жизни в зрячем состоянии .
Некоторые офтальмологи говорят что поля выглядят как при травме у других сомнений нет что это глаукома . Можно услышать ваше мнение ?

Возраст: 35

Хронические болезни: Глаукома

Вопрос закрыт

глаукома

чазн

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 9 января

Офтальмолог

Здравствуйте. Вы сейчас капаете только таптиком ?
По результату динамического наблюдения идёт отрицательная динамика . Нужно корректировать терапию .
У невролога получаете курсы сосудистой нейропротекторной терапии?

Пожаловаться

Юлия, 9 января

Клиент

Ольга Владимировна, капли скорректировали . По периметрии обратите внимание на ошибки мне кажется 1 раз я очень старалась нажимала . А в этот раз соответственно ухудшение вышли , хотя на другом аппарате ниже прикрепила - наоборот улучшение . Я понимаю улучшения не будет, но возможно и отрицательной динамики нет , так резко за пол года разве может ухудшиться при начатом лечении ? что то эта периметрия не такая точная мне кажется - имеет место человеческий фактор

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 9 января

Офтальмолог

Вы сейчас капаете только таптиком ?
У невролога получаете курсы сосудистой нейропротекторной терапии?

Пожаловаться

Юлия, 9 января

Клиент

Ольга Владимировна, дорзиал 2 раза , Гонфорт на ночь . Получаю терапию от невролога

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 9 января

Офтальмолог

Динамика отрицательная по результатам обследования .
Глаукома не компенсирована . Чтобы давать прогнозы надо иметь стабильную ситуацию .
В терапии должно быть 4 группы препарата

В далекозашедшей стадии на оба глаза необходима терапия комбинацией
Ганфорта в ночь и
Симбринза утро вечер .

Про антиглаукомную операцию с врачом говорили ?

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 9 января

Офтальмолог

Чем невролог вас поддерживает ?

Пожаловаться

Юлия, 9 января

Клиент

Ольга Владимировна, думаете у меня 3-яя стадия ? Про операцию пока не говорили , недавно капли только добавили на обследовании не была .
От невролога актовегин, пирацетам и милдронат

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 9 января

Офтальмолог

Судя по комплексной диагностике , проведенной вам 3 стадия.

Вероятно это рефрактерная глаукома.

Целевое давление с таким состоянием нерва 14-15 мм рт ст . По вашей выписке оно далеко от желаемого .

Можно добавить к ганфорту симбринзу и записаться через 7 суток
к хирургу , ведущему активную хирургическую практику .

Как вариант установка клапана Ахмеда , самый щадящий для молодой девушки вариант .
Операции :
Нгсэ/ стэ требуют регулярных визитов к врачу

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 9 января

Офтальмолог

Немного хочется добавить к поддержанию организма:
Хороший эффект имеет комбинация препаратов

В первый месяц
Внутрь нейрокс 125 мг 3р/сутки для улучшения метаболизма в мозге сетчатке и нервах. Можно каждый квартал пропивать .

В мышцу комбилипен ( не больно) пять дней подряд по инъекции , вторая пачка пн чт пн чт пн . Это витамины группы В для питания нервной ткани . Можно так же каждый квартал их вместе

2ой месяц
В нос семакс 0,1 3 раза в день по два впрыска в одну ноздрю 10 дней подряд это для питания зрительного нерва . Каждый квартал
Танакан 3 таб в сутки 3 мес

Пожаловаться

Юлия, 9 января

Клиент

Ольга Владимировна, спасибо за ответ

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 9 января

Офтальмолог

Очень важен осмотр офтальмохирурга.
Вы очень молоды.
Ещё жить и жить большую жизнь .
Хочется чтобы она была полноценной .

Пожаловаться

Юлия, 9 января

Клиент

Ольга Владимировна, спасибо

Пожаловаться

Юлия, 10 января

Клиент

Ольга Владимировна, можете порекомендовать клинику где ставить клапан ? И почему не операции проникающую например или мцфк ?

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 10 января

Офтальмолог

В каком городе живёте ?

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 10 января

Офтальмолог

Проведенные Нгсэ стэ: требуют регулярного посещения врачей , трудоспособность сводится к постоянным отпрашиваниям с работы и госпитализациям.

Клапан Ахмеда работает 24/7 бесперебойно

Мцфк это отдельный тип хирургии , эффект развивается очень длительно и требует многократного проведения .

Подбор метода оперативного лечения это очень индивидуальный процесс .

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 10 января

Офтальмолог

Стареньких бабушек / дедушек можно нгсшить и стэшить всех подряд они все равно" живут" в больницах )

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 10 января

Офтальмолог

Иногда методы комбинируют прим цфк+ Ахмед .
Здесь очно нужно уже по факту с хирургом говорить

Пожаловаться

Юлия, 10 января

Клиент

Ольга Владимировна, просто на сколько я знаю клапан Ахмеда это самый крайний вариант , и результаты после установки работают в среднем 8 лет , это наверное все таки моловато , при условии что диагнозу пол года и капала я только таптиком . Скорее всего нужно попробовать максимальный капельный режим а потом уже операцию , но не клапан извините …. Проникающую пробовать нгсэ мцфк и когда прям безнадега тогда клапан ( он займет все место в глазу ) ходить по больницам как бабушкам это меньшее из зол ?

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 10 января

Офтальмолог

Это точно не должно быть вашей головной болью , это должен решать хирург !

Пожаловаться

Юлия, 10 января

Клиент

Ольга Владимировна, спасибо

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 10 января

Офтальмолог

Вы живёте в Казани ?

Пожаловаться

Юлия, 10 января

Клиент

Ольга Владимировна, да рядом с Казанью

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 9 января

Офтальмолог

Здравствуйте я считаю что это глаукома без сомнения. Я бы поставил 3 стадию, далекозашедшая. Я считаю что ваших препаратов недостаточно, нужно использовать все 4 группы препаратов, к ганфорту добавьте симбринзу. Целевое давление у вас должно быть не выше 16 мм рт ст. Надо посетить оперирующего глаукомного хирурга, проконсультироваться

Пожаловаться

Юлия, 9 января

Клиент

Иван Александрович, интересно что при 3 стадии я не замечаю отсутствия Полей вообще и в щелевую лампу говорят что глаз идеальный ( не утрирую ) такое возможно ?

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 9 января

Офтальмолог

Но ваши поля, экскавация, перипаппилярная атрофия и данные с окт говорят об обратном

Пожаловаться

Юлия, 9 января

Клиент

Иван Александрович, а что значит парипапилярная атрофия ?

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 9 января

Офтальмолог

Истончение оболочки вокруг зрительного нерва, вторичный признак прогрессирующей глаукомы

Пожаловаться

Юлия, 9 января

Клиент

Иван Александрович, спасибо

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 9 января

Офтальмолог

Здравствуйте.
Посмотрела все файлы.
По данным окт диска зрительного нерва и периметрии, стадия к сожалению 3.
Хочу уточнить, уровень вгд 28-27 каким методом измерен?
Знаете толщину роговицы?

Пожаловаться

Юлия, 10 января

Клиент

Вера Анатольевна, вгд 27-28 было при постановке диагноза , сейчас вгд по ай кар 15 , Маклаковым буду мерить 27.01. Толщина 518 и 524

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 10 января

Клиент

Вера Анатольевна, да спасибо мне врач также сказала , пробую новые капли и помереем думаю сработает

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Юлия, 10 января

Почему не помогут ? Сейчас на каплях 15 давление . По гониоскопии дизгенез 1 степени . Если при таком давлении будут ухудшения - поеду потом к Антонову

Юлия, 10 января

Есть такое мнение знаю , а также знаю что операция это не панацея и еще знаю людей с ювенильной глаукомой которые по 3-4 только на каплях пока , поэтому если капли давление будут держать - буду капать , когда справляться перестанут - то будем резать а там что получится то получится уж. У вас тоже глаукома ?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли пить много воды (2 л) при глаукоме?

4 ответа

15 апреля 2020

Игорь

Вопрос закрыт

Отсутствие интала

1 ответ

6 октября 2020

Сергей

Вопрос закрыт

Аналоги лекарств

2 ответа

19 февраля 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Нужны консультации невролога, офтальмолога и эндокринолога

3 ответа

3 сентября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

КОК и ВГД.

7 ответов

23 ноября 2024

О

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Почему не помогут ? Сейчас на каплях 15 давление . По гониоскопии дизгенез 1 степени . Если при таком давлении будут ухудшения - поеду потом к Антонову
Есть такое мнение знаю , а также знаю что операция это не панацея и еще знаю людей с ювенильной глаукомой которые по 3-4 только на каплях пока , поэтому если капли давление будут держать - буду капать , когда справляться перестанут - то будем резать а там что получится то получится уж. У вас тоже глаукома ?

Галина Ольга Владимировна, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T19:20:40+03:00

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 10 января

Офтальмолог

Мнтк в Чебоксарах будет самым надёжным учреждением .

Принятый ответ

Захарченко Ксения Владимировна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T20:34:35+03:00

Здравствуйте!
У Вас к сожалению,все данные за глаукому.
Нет сомнений,что это не глаукома.
По стадии глаукома далекозашедшая(3 стадия)
По поводу препаратов необходимо 4 группы препаратов,у Вас 3,добавьте группу селективных агонистов альфа2 адреномиметиков:Бримонидин.
Провести топографию на новом режиме и тогда делать выводы,компенсирована у Вас глаукома или нет.
Продолжать проходить нейропротекторную терапию 1 раз в 6 месяцев.

Евсеев Иван Александрович, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T21:10:47+03:00

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 9 января

Офтальмолог

Пожалуйста

Принятый ответ

Кулиш Вера Анатольевна, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T13:39:48+03:00

При глаукоме рекомендуется измерять вгд методом Маклакова. Поправка вгд с учетом пахиметрии +2/+1
Уровень вгд должен быть не выше 18 (а без учета пахиметрии, не выше 16) чтобы не было прогрессирования. Это касается метода по Маклакову