Чувство неритмичного биения сердца — вопрос №2803589

Question

Чувство неритмичного биения сердца — вопрос №2803589

Елена

117 просмотров

9 января 2025

Здравствуйте. В течение полугода ощущаю неритмичное биение сердца. Проявляется это чувством кувыркания, трепетания, не сильных, но неритмичных ударов по грудной клетке изнутри. Ощущение, что сердце скачет по грудной клетке, появляется чувство нехватки воздуха. Это бывает часто в течение дня, независимо от времени суток, физического и эмоционального состояния, в покое, во время сидячей работы... Давление моё обычное 90-100/70, пульс ближе к ночи 52-55, в течение дня 60-80, но были несколько эпизодов с повышением давления до 125-128/90 и пульсом 90-105. В это время были слабость и головокружение. И на низком пульсе и давлении я чувствую эти кувыркания и неритмичное удары. В августе 2024 лежала в неврологии с диагнозом ТИА, который был поставлен с моих слов, ергоп6я попала на приём к неврологу через 10 дней после появления симптомов, которые меня насторожили (чувство онемения, точнее, как как будто бы сохранившаяся анестезия по левой стороне тела - лицо, рука, нога). Проживаю в маленьком городе, у нас нет ни невролога, ни кардиолога вообще. Езжу в Барнаул на консультации. И если по неврологии что-то более менее понятно, по ощущениям с сердцем вообще ничего неясно, лечения никакого не назначили, ситуацию не прояснили - что со мной и что с этим делать. А эти ощущения в грудной клетке очень чувствуются и очень тревожат, сильно пугают, я вообще, увы, человек мнительный и тревожный. Надеюсь на Вашу помощь и консультацию. Заранее благодарю.

Возраст: 53

Хронические болезни: Хронический гастродуоденит, гипотериоз, анемия лёгкой степени

Вопрос закрыт

аритмия

кардиология

нарушение ритма

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 10 января

Клиент

Алена Германовна, здравствуйте. Погрузила анализы, сдаю их регулярно, так как в августе был поставлен диагноз, о котором писала выше, поэтому заставляют сдавать) От 23.12 ТТГ 2,85, Т4 13,3 (компенсирует эутирокс 25 мг). Железо 11,3. Калий 5,8 (23.12.24), 4,76 (06.01.25), ферритин 39, 2, летом был 58,5, весь профиль железа сдавала летом, тогда железо было 13, 4, трансферрин 1,9, ожсс 43,3.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 10 января

Кардиолог

По анализам в целом отклонений нет. Однако ферритин всё же низковат. Некоторые люди чувствительны к такому уровню, что повышает чувствительность даже к нормальному количеству экстрасистол.
Желательно иметь уровень выше 70.
Есть повышенная тревога? Нарушение сна?

Пожаловаться

Елена, 10 января

Клиент

Алена Германовна, тревожность есть. В принципе, она была всегда, какие-либо проблемы со здоровьем всегда вызывают испуг, мнительность. После ТИА вообще появился сильный страх - насмотрелась я в отделении многого. Со сном тоже не очень: спать ближе к ночи хочу, но не всегда могу сразу уснуть, сплю не крепко, часто просыпаюсь, в целом ночной сон короткий, часов 5,нужно рано вставать на работу, я педагог.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 10 января

Кардиолог

Смотрите, у вас органических здоровое сердце и хороший холтер, это значит, что что-то жизнеопасное или угрожающее-точно не про вас.
Со сном, конечно, беда. Недосып, чувство усталости, тревога-все это приводит к дисбалансу в вегетативной нервной системе. Постоянная тревожность идёт к повышению кортизола, гиперактивности симпатической нервной системы, а это повышает нашу чувствительность к нормальному количеству экстрасистол и нормальному пульсу. Так эволюция сделала, что если в организме постоянная тревога, ощущение опасности, мы слишком сильно прислушиваемся к себе.
Поэтому, делаем глубокий вдох, и:
- месяц желательно ещё протопить препараты железа для восполнения железа в депо
- гигиена сна, то есть не читать что-то про симптомы на ночь, не смотреть видео, успокаивающая ванна, выключить свет. Так что, можно обсудить приём мелатонина для улучшения качества сна
- подбор успокоительных, желательно всё же рецептурных вместе с неврологом

Пожаловаться

Елена, 10 января

Клиент

Алена Германовна, не могу с Вами не согласиться. Но, тем не менее, слышать все эти кувыркания-скачки я стала ещё до постановки диагноза ТИА. Сейчас, конечно они ощущаются в разы сильнее. Кроме того, есть периодически появляющееся чувство давления в грудной клетке, переходящее в жжение, бывает ноющая боль слева, переходит в жжение. По поводу железа. По рекомендации гастроэнтеролога уже 2 года пью феррум лек, поднимала ферритин с 11, подняла до 78 примерно, потом он снова стал снижаться, летом был 59, сейчас 39. Гемоглобин в конце декабря был 111, через 2 недели пересдала - 120. Успокоительные: пила фенибут по назначению невролога после выписки из больницы, недавно закончила курс тофизопама, тоже по назначению невролога. Сама в моменты когда совсем не могу уснуть или слишком слышу это неритмичное сердцебиение, пью валерьянку или корвалол.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 10 января

Кардиолог

А ФГДС не делали?

Пожаловаться

Елена, 10 января

Клиент

Алена Германовна, ещё вопрос позвольте. По холтеру от декабря 2024 (три дня) описывают преходящий синдром WPW, кардиолог в Барнауле направляет меня на чреспищеводное экг. Опять же, поначитавшись разного ?, эта процедура не внушает мне оптимизма. Насколько она мне необходима? Что есть WPWсиндром простыми словами? И каковы последствия? Холтер я делала и раньше, с 2020 года, никогда мне не говорили про него, вот в декабре первый раз.

Пожаловаться

Елена, 10 января

Клиент

Алена Германовна, фгдс я делаю ежегодно, крайний раз 30 июля 2024 г, у меня смешанный (поверхностный и атрофический) гастрит, гастродуоденит, были эрозии в 2022 году, лечила. Сейчас очень переживаю за состояние желудка, так как с августа пью кардиомагнил 75, сейчас перевели на клопидогрел, пью его 4 дня, появилась изжога, дискомфорт в желудке. Вообще, конечно, много разных лекарств с августа я пила, все по назначению, но их количество и разнообразие...я столько за все предыдущие годы своей жизни не пила точно)

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 10 января

Кардиолог

Клопидогрель явно безопасней, спокойно его принимайте. Вот кардиомагнил более "жесткий по отношению к желудку".
А зачем чп эфи? У вас пароксизмов никаких нет, достаточно странно

Пожаловаться

Елена, 10 января

Клиент

Алена Германовна, ввиду тотального и полного отсутствия в нашем маленьком городке кардиолога, я езжу в Барнаул. Там кардиолог мне и назначил эту процедуру, объяснив, что по холтеру все три дня описывается преходящий ВПВ, и, чтобы его доказать или опровергнуть, как я понимаю, нужна чпэкг

Пожаловаться

Елена, 10 января

Клиент

Алена Германовна, можно уточнить? Клопидогрел заменяет кардиомагнил, верно? Но более щадяще действует на желудок? И отменять совсем его мне нельзя?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 10 января

Кардиолог

Так как была ТИА, то антиагрегант обязателен. И клопидогрель наиболее безопасен для желудка

+ 1

Пожаловаться

Елена, 10 января

Клиент

Алена Германовна, спасибо большое за консультацию!

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 10 января

Кардиолог

Крепкого Вам здоровья!!!

Пожаловаться

Елена, 13 января

Клиент

Алена Германовна, добрый вечер! Прошу прощения за беспокойство. Пожалуйста, если несложно,объясните мне, как отличать сердечную боль от, допустим, невралгии. Сейчас на протяжении примерно минут 40 ощущаю по центру груди чувство тяжести и жжение, достаточно сильное, как горчичник. Давление в норме, пульс 60. Боли нет, но вот это сильное жжение тревожит. Что это может быть?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 13 января

Кардиолог

Есть ли изжога, усиливается ли при движении, пальпации?

Пожаловаться

Елена, 13 января

Клиент

Алена Германовна, желудок ощутимо испытывал дискомфорт вчера и позавчера. Сегодня по ощущениям было относительно спокойно. Примерно час назад выпила антацид, но чувство жжения не прошло до сих пор. Оно то становится тише, то снова нарастает. На фоне тревоги есть скачки давления, было 132/80, потом падает немного ниже, сейчас примерно 120/80, пульс постоянно в районе 55-63. По сути, кроме этого сильного жжения, нет ничего беспокоящего: нет ни потоотделения, ни одышки. Спина, конечно, некомфортно себя чувствует - есть ОХЗ всех отделов, с протрузиями, гемангиомы в грудном отделе позвоночника. Есть жжение и по ходу позвоночника, ощущаю его. Сегодня не было физической активности большой, да и эмоциональной тоже.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 13 января

Кардиолог

Тогда попробуйте нитроглицерин или нитроц споей, 1 табл или 1 дозу соответственно. Принимать сидя или лёжа, так как может снизить давление, если не пробовали до этого. При отсутствии эффекта, вызов СМП с фиксацией ЭКГ

Пожаловаться

Елена, 10 января

Клиент

Марина Игоревна, добрый день, спасибо за ответ! Кардиолог в Барнауле назначил мне прохождение чреспищеводное ЭКГ, так как на декабрьском трехдневном Холтере якобы описывают эпизоды преходящего синдрома WPW все три дня. Прочитав про эту процедуру, я не очень оптимистично отношусь к ней, откровенно говоря, боюсь даже. Скажите, пожалуйста, Ваше мнение, насколько необходима мне эта процедура? И ещё вопрос: уже практически 5 месяцев, с момента лечения в неврологии, я принимаю кардиомагнил 75. Последние полмесяца периодически появляется кровь в носу. Но главное, что меня волнует, - состояние желудка. У меня смешанный (поверхностный и атрофический) гастрит, периодически возникают эрозии. Боюсь усугубить состояние желудка, недавно возникли боли и изжога. Сейчас начала принимать клопидогрел, четвёртый день, вместо кардиомагнила. Насколько вообще оправдан приём этих препаратов в моем случае? Также пью розувастатин 10 мг ежедневно.

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 10 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Елена, я видела преходящий синдром WPW. Смотрите, он проявляется приступами учащенного пульса, то есть внезапно начинающаяся аритмия с пульсом > ~ 140/мин, и также внезапно прекращающаяся. У Вас вроде бы таких жалоб нет. Поэтому в данной ситуации не уверена в необходимости обследования, это просто находка, которая никак себе не проявляет. Если бывают приступы, которые я писала, то в таких случаях, конечно, необходимо проведение ЭФИ.

Смотрите, формально сам по себе диагноз ТИА требует назначения антиагрегантной(кроверазжижающей) терапии. Но, необходимо проведение УЗИ сосудов шеи, для подтверждения атеросклероза. Делали Вам? Какой липидный профиль у Вас?

Пожаловаться

Елена, 10 января

Клиент

Марина Игоревна, да, конечно, делали дуплекс, прикрепила. От 25.12 липидный профиль: хс 3,13, триглицериды 0,58, лпвп 1,93, дана 1,08, лпонп 0,12, индекс атер 0,6. Холестерин был раньше слегка повышен, периодически, лпнп тоже слегка и периодически, сейчас я на розувастатине 10 мг, с лета. По описанным Вами симптомам ВПВ: нет, такого пульса, к счастью, не было. Максимум 100 с небольшим, всё, что я испытываю (кувыркания, удары, скачки) - на фоне пульса от 55 до 80. Иногда случаются внезапные подъёмы давления до 130/90, пульс поднимается 80-90. Но это состояние не очень долгое, давление начинает опускаться минут через 30 самостоятельно, без приёма препаратов. В молодости ставили диагноз симпатико-адреналовые кризы, кстати.

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 10 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Елена, посмотрела, на мой взгляд, учитывая, что WPW преходящий и никак себя не проявляет нет необходимости в ЧП-ЭФИ.

По поводу УЗИ сосудов шеи - атеросклероза нет, это хорошо. Вопрос с кроверазжижающими препаратами лучше обсудить с неврологом. ЛПНП - 1,08? Я правильно поняла?

Максимальные цифры давления 130/90 мм рт.ст. ?

Пожаловаться

Елена, 10 января

Клиент

Марина Игоревна, прошу прощения, это т9 шалит, не всегда отслеживаю его орфографию) Да, верно, ЛПНП 1,08 сейчас. В августе этот показатель был 1,64, в октябре 1,93, холестерин был 3,8 в августе, в октябре 3,5. До попадания в больницу, 30 июля, холестерин был 5,29, лпнп 4,25. К сожалению, гемоглобин всегда невысокий. 23 декабря 111, 6 января по необходимости пересдала общий анализ крови, там гемоглобин 120 уже. Калий 23 декабря 5,8 (в скобках указано - гиперкалиемия), 6 января калий уже 4,76. К сожалению, снижается и ферритин, летом 59, сейчас 39. По давлению. Я гипотоник, 90-100/60-70 моё практически постоянное. Но примерно раза 2 в месяц случаются непонимаемые мною подъёмы, максимум, по моим записям, был как раз в больнице на пятый день нахождения там, 138/84, ничего не давали снижающего, утром было уже 109/76. Дома тоже было несколько раз, максимально 139/83, было сильное чувство страха, озноб. Через 30-40 минут само снизилось до 112/72. Такой же точно случай был в ноябре: давление 139/85, пульс 106, через 15 минут 120/75, слабость, головокружение. Периодически, но довольно часто, появляется чувство давления на грудь, переходящее в ощущение жжения, как будто кирпич сменили на горчичник. Такое повторяется примерно раз в неделю, может, в две. А подъёмы давления случаются редко.

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 10 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Елена, поняла Вас! Повышение давление в Вашем случае некритичное, однако, есть. Цифры липидного профиля хорошие, целевые.
Расскажите про чувство давления на грудь, в каких ситуациях возникает, сколько по времени длится?

Пожаловаться

Елена, 10 января

Клиент

Марина Игоревна, чувство давления на грудь не могу связать с какими-то провоцирующими ситуациями, с физической нагрузкой или ещё чем-либо. Возникает спонтанно, проявляется чувством нехватки воздуха, тяжело дышать какое-то время, давящим ощущением за грудиной, которое сменяется чувством жжения, как горчичник, по центру груди и слева. Бывает после этого ноющая боль слева, тоже такая "горячая", как жжение. На этом фоне возникает сильное чувство страха. Стала думать, что и онемение по левой стороне возникает как раз после скачков сердца и вот этого чувства жжения. Не берусь стопроцентно утверждать, что это так, но, мне кажется, именно такая последовательность. Совершенно точно, что это давящее ощущение не связано с давлением, давление в это время у меня нормальное, да и пульс тоже. Не знаю, имеет ли это значение, но вместе с чувством "неотошедшей анестезии" по левой стороне в эти моменты ощутимо болит большой палец на левой руке. Ну и уже, как говорится, "до кучи", напишу, что 4 января первый раз (никогда до этого не было, даже не знала про такую функцию!) и вчера тонометр (не самой плохой марки, кстати) показал значок аритмии, минут 10. Четвёртого января, когда появился этот значок, давление было 120/80, через полчаса поднялось до 139/80 (думаю, от испуга - я, увы, тревожная), потом быстро опустилось до обычных для мкеня цифр. Пульс все это время был в районе 60. Вчера при появлении этого значка на тонометре пульс был 52-56. Понижен??? Вот как-то так...

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 10 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Ох, поняла Вас. Мне конечно хочется, чтобы Вас в первую очередь осмотрел грамотный невролог. МРТ головного мозга делали?
Нет ли ощущения, что это панические атаки?
Сердечная боль связана с физической нагрузкой, проходит в покое, длится около 5-10 минут.

По поводу значка аритмии, при экстрасистолах тонометр тоже будет показывать этот значок. И не все экстрасистолы тонометр улавливает, поэтому может занижать пульс. 52-56 это допустимые цифры. Менее 50 при бодрствовании считается снижением

Пожаловаться

Елена, 10 января

Клиент

Марина Игоревна, увы, у нас нет вообще никакого, ни грамотного, ни...в общем, нет. Приезжает иногда в платную клинику. Была. Направляла меня на разные МРТ. Я их честно все делаю в Барнауле, платно, конечно. Делала и просто МРТ г/м, и с контрастом (исключили рассеянный склероз), и МРТ для выявления нейроваскулярного конфликта (выявили, но незначительный). Делала МРТ грудного и шейного отдела, там есть проблемы, конечно. В общем, эпопея долгая, но лишь потому, что нет конкретного ответа. А незнание порождает тревогу. В данный момент, тревожит именно вот это кувыркание в грудной клетке, оно мешает отвлечься и жить обычно, как раньше, я его чувствую ощутимо и это мешает... Если это систолы , почему я их не чувствовала раньше? ?Причины не пойму. Поэтому и обратилась к Вам. Спасибо за диалог. Конкретики не особенно прибавилось, но, тем не менее, структурировала жалобы, что тоже полезно) P. S. Пульс меньше 50 бывает (48,49) ночью в час, в два, если не сплю. А вот чем отличаются панические атаки и симпатико-адреналовый криз? Это разное?

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 10 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Поняла Вас! Давайте постараемся внести конкретику по кардиологической части.
Паническая атака и симпатико-адреналовый криз примерно одно и тоже.
Экстрасистолы в норме есть у любого человека, вплоть до 1000-1500 в сутки. Однако, большинство людей их просто не ощущает.
Мы начинаем их ощущать, когда развивается повышенная чувствительность. Это может быть на фоне железодефицита, нарушения уровня гормонов щитовидной железы. Но по анализам все в порядке. Есть динамика по ферритину, но уровень 39 не является железодефицитом. Только уровень менее 15. Можно коротким курсом пропить препараты железа, для профилактики дефицита железа.

Также повышается чувствительность к экстрасистолам, когда есть тревога, волнения, переживания.

Если подвести итог.
1. По УЗИ сердца значимой патологии - нет.
2. Количество экстрасистол за сутки минимальное, что является вариантом нормы.
3. Лечить именно сердце необходимости нет.
4. Учитывая приступы, которые Вы описали, я бы рекомендовала в первую очередь прием седативных препаратов. Т.к. с учетом имеющихся данных Вы просто избыточно ощущаете экстрасистолы.
5. ЧП-ЭФИ нет необходимости делать, так как классически WPW себя никак не проявляет.
6. Прием кроверазжижающих препаратов обсудить с неврологом. Т.к. по данным УЗИ сосудов шеи бляшек нет. Курсами с учетом проблем в желудке - ИПП - пантопразол или рабепразол( профилактика и лечение эрозий и язв)

+ 1

Пожаловаться

Елена, 10 января

Клиент

Марина Игоревна, огромное спасибо, это так в моем стиле - по пунктам и структурированно, я сейчас абсолютно серьёзно! На самом деле, Вы мне многое прояснили. Информацию, конечно, всю сразу не донесешь. Железо я принимаю уже года 2 постоянно, феррум лек, по назначению гастроэнтеролога (поднимала ферритин с 11, подняла до 79, теперь снова идёт спад), на ИПП тоже практически постоянно, под прикрытием нексиума пью кардиомагнил. Я законопослушный товарищ, что назначают - всё делаю) Пропила курс фенибута (невролог назначал после выписки), недавно закончила курс тофизопама (тоже назначение невролога, я сама ничего не принимаю по принципу "одна бабка посоветовала"). Можно ещё напоследок Ваши рекомендации, в общем. Что-то по калию делать? Был 5,8, через 2 недели стал 4,86. Или это не особенно значимо? Может, что-то надо ещё сделать? Или, наоборот, не делать? Такой тоже вариант принимается. И ещё раз, спасибо Вам большое, искренне! Чувствуется Ваша заинтересованность и компетентность.

+ 1

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 10 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Рада, если смогла быть полезной! Я понимаю какого Вам, учитывая симптомы и отсутствие кардиолога в городе.

К анализу калия всегда относимся с осторожностью, так как часто бывают нарушения при транспортировке пробирок и заборе крови.
Я думаю, что дело именно в этом было. При повторном анализе, уровень калия в норме.

Если будут еще вопросы, спрашивайте, постараюсь помочь!

Пожаловаться

Елена, 10 января

Клиент

Марина Игоревна, ещё раз спасибо огромное за понимание и помощь! Действительно, без врачей уже, увы, никуда, и беда наших маленьких провинциальных городков, по большей части, именно в отсутствии медицины в принципе. Обязательно воспользуюсь Вашим предложением и при необходимости обращусь за консультацией. С искренней благодарностью.

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 10 января

Кардиолог, Функциональный диагност

К сожалению...

Крепкого здоровья! С праздниками! Пусть все будет хорошо!

+ 1

Пожаловаться

Елена, 10 января

Клиент

Марина Игоревна, спасибо, взаимно! Здоровья и успехов во всём! ❤️

Пожаловаться

Елена, 13 января

Клиент

Марина Игоревна, добрый вечер! Прошу прощения за беспокойство. Пожалуйста, если несложно,объясните мне, как отличать сердечную боль от, допустим, невралгии. Сейчас на протяжении примерно минут 40 ощущаю по центру груди чувство тяжести и жжение, достаточно сильное, как горчичник. Давление в норме, пульс 60. Боли нет, но вот это сильное жжение тревожит.

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 13 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Елена, здравствуйте! Есть возможность снять ЭКГ? Есть нитроглицерин под рукой? На изжогу не похоже? Раньше не было такого?

Смотрите, сердечная боль связана с физической нагрузкой, проходит в покое, локализуется по центру груди, давящего, жгучего характера, может отдавать в левую руку или лопатку. При инфаркте боль возможна и в покое.

Пожаловаться

Елена, 13 января

Клиент

Марина Игоревна, экг снять не могу. Нитроглицерин есть, но я его никогда раньше не принимала, не знаю даже, как. Физической нагрузки не было, да и эмоциональной тоже.

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 13 января

Кардиолог, Функциональный диагност

А от изжоги препаратов?

Пожаловаться

Елена, 13 января

Клиент

Марина Игоревна, эти есть. Жжение сохраняется, довольно интенсивное, четко посередине грудной клетки. Боли в желудке нет, но дискомфорт и жжение в желудке были и позавчера, и вчера, сегодня относительно нормально. Жжение в грудной клетке появилось спонтанно и неожиданно сегодня вечером, перед этим была небольшая прогулка, относительно быстрым темпом. Есть сильная тревога, что для меня обычно в таких ситуациях. Принять нитроглицерин? Ощущения эти уже порядка часа примерно, не понизит ли он давление - у меня невысокое. Или все же антацид?

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 13 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Елена, давайте так, первым этапом принять антацид, оценить эффект через 5-10 мин. При неэффективности, в таких ситуациях применяется нитроглицерин. Обязательно сидя и лежа, т.к. может снизить давление. Сейчас какие цифры давления?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 13 января

Клиент

Марина Игоревна, приняла антацид. Давление еще 10 минут было 124/75, пульс 59. Потом подскочило 133/78, но буквально на несколько минут - испуг, я так думаю, я тот еще паникер, увы. Сейчас измерила - 124/75, пульс 62. Жжение есть, как бы стало - то сильнее, то слабее. Правда, минут 15 назад выпила корвалол с целью успокоиться)

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 13 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Отпишитесь потом, пожалуйста. Если после нитроглицерина жжение будет сохраняться я бы настоятельно рекомендовала вызвать СМП, снять ЭКГ и показаться врачу. Что бы не пропустить острую ситуацию

Пожаловаться

Елена, 13 января

Клиент

Марина Игоревна, так все таки нитроглицерин принимать? При невысоком давлении страшновато. Скажите, пожалуйста, как его принимают? Под язык 1 таблетку? Пульс постоянно на таких цифрах сегодня 58-68

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 13 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Да, если жжение не проходит на фоне антацидов.
примите сначала половинку под язык, обязательно сидя.

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 14 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Елена, добрый день! Как самочувствие?

Пожаловаться

Елена, 14 января

Клиент

Марина Игоревна, добрый день! Искренне благодарю за Ваше внимание и неравнодушие. Вчера ничего не предпринимала, кроме антацидов. Нитроглицерин дома оказался просрочен на 2 года, побоялась пить его. На фоне приёма антацидов чувство жжения уменьшилось, но слегка. Оно больше стало волнами, я бы, наверное, так сказала - то сильнее, то чуть меньше, но не ушло. Удивило давление: на протяжении этих примерно трех часов верхнее менялось от 112 до 136. Пульс был на протяжении всего этого времени стабилен, около 60. Скорую не вызывала, легла спать поздно, тревожно было... Сейчас такого чувства тяжести и жжения нет. Да, ночью было чувство дискомфорта и жжения в желудке. Вообще очень переживаю за желудок на фоне приёма своих лекарств. Что со мной было? Судя по Вашей консультации, с сердцем у меня серьёзных проблем нет, по обследованиям.... Ещё раз спасибо Вам!

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 14 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Да, судя по обследованиями ничего серьезного с сердцем нет. Возможно, действительно дает желудок. На фоне дискомфорта может повышаться давления.
Вы сейчас по желудку принимаете какие-то лекарства?

Пожаловаться

Елена, 14 января

Клиент

Марина Игоревна, с желудком у меня уже многолетняя эпопея. Сейчас пью клопидогрел под прикрытием нексиума. Курсами пью ребамипид, в данный момент принимаю его как раз. Фгдс делаю раз в год летом, так как учебный год не позволяет в другое время. Слежу за питанием (стараюсь, во всяком случае ?). Симптоматически - антациды, пепсан. Травяные сборы. Пожалуй, все. Гастроэнтеролога у нас не то что нет - вообще не было никогда, тоже езжу в Барнаул. С изжогой конечно, знакома, но такого чувства, как вчера, не было раньше. Это было именно как будто поставили на грудь тяжёлый горячий утюг и он сильно жёг. Смущает сочетание с повышенным верхним давлением (нижнее не поднималось особо). Сказать, что сейчас нет этого чувства жжения совсем, тоже не могу, но оно намного слабее, чем вчера. В общем, какая-то непонятность сплошная, а это выбивает меня из состояния стабильности и равновесия) Может, ещё какие то обследования пройти? Хотя...куда уж больше...
P. S. Уже, честно говоря, и на ОХЗ думала... Потому что по спине, по ходу позвоночника, тоже постоянно жжение. Шея напряжена, по задней поверхности головы до макушки тоже, бывает, часто печёт. Правда, то жжение, что в грудной клетке посередине - всё же было намного ярче, выраженнее...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Давление 105-7/ 50-56

7 ответов

20 апреля 2021

Руслан, Красноярск

Вопрос закрыт

Мерцательная аритмия

5 ответов

15 июля 2022

Лиза, Москва

Вопрос закрыт

Аритмия у собаки

2 ответа

4 января 2024

Александра

Вопрос закрыт

Экстрасистолы мучают

5 ответов

26 октября 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Облазеет кожа после проведения операции стендирования

1 ответ

7 февраля

Юрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шейпук Алена Германовна, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T00:41:52+03:00

Здравствуйте, Елена.
По УЗИ сердца серьёзной органической патологии нет. Есть минимальные изменения, в виде открытого овального окна, что является врождённой особенностью.
По холтеру количество экстрасистол в течение суток абсолютно нормальное. Но повышенная чувствительность к ним может быть на фоне дефицитов.
Советую сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний

Протасова Марина Игоревна, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T09:22:39+03:00

Елена, здравствуйте! Ознакомилась с обследованиями.
По описанию ЭКГ - норма, ритм синусовый, правильный, пульс 66/мин.
По данным Эхо-КГ - размеры в норме, сократительная функция сердца не нарушена, есть пролапс митрального и трикуспидального клапанов I ст, никакой опасности и значимости это не несет, есть открытое овальное окно, это врожденные изменения, оно маленького размера. Это отверстие между правым и левым предсердиями.

По данным холтеров - ритм синусовый, пульс соответствен нагрузке, пауз, ишемии, блокад нет, экстрасистолы в минимальном количество, что является вариантом нормы.
Ознакомилась с анализами, все в пределах нормы, нормальный уровень гемоглобина и показателей обмена железа, гормоны щитовидной железы в норме.

С учетом вышеизложенного, значимой патологии со стороны сердца нет, экстрасистолы в минимальном количестве, вероятно, просто Вы их слишком чувствуете ввиду своих особенностей эмоциональной сферы. Какое-либо лечение для сердца не нужно. Я думаю стоит пропить курс успокоительных препаратов и оценить самочувствие.

Будьте здоровы!