Что вас беспокоит?
Головная боль
Месяц назад резко заболела и закружилась голова. Сделала узи сосудов шеи, тремя месяцами ранее был остеохондроз, выявили затруднение венозного оттока с дилатацией яремной вены справа. Была у невролога, выписал Мексидол 3 раза в день, троксерутин 3 раза в день, калия оротат 2 раза в день по таблетке, честно побоялась, пила по половинке 2 раза в день в первой половине дня, уколы Актовегин 10 штук, мильгама 10 штук, настойка элеутерококка, пила в первой половине дня. Носила холтер. Так же была на приёме у кардиолога. Выписала Милдронат на месяц 2 раза в день. Продолжать пить Мексидол для месяца и троксерутин. Отменить калия оротат. Как быть дальше? Так как голова периодами кружится, а головные боли постоянные и сильные. Боль такая будто изнутри распирает. Уснуть могу с трудом если болит сильно и как будто пульс в голове даже слышен. Болит не локально, а вся голова. Сделала МРТ, выявлен глиоз и проблемы с артериями, что делать дальше? К кому идти? Это лечится или нет? Какие последствия?
Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать в тихой тёмной комнате или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие?
Головокружение связано с головной болью? По типу неустойчивости,опьянения или предметы кружатся вокруг вас?
Здравствуйте. Вчера Вам отвечала. Что ни рвотой, ничем головные боли не сопровождаются. Головокружение с головной болью не связано. Быть в темной комнате, в светлой, заниматься делами или просто лежать, тоже разницы нет. Головокружение по типу опьянения. Но меня больше не головокружение беспокоит, а результат МРТ. Куда дальше с этим и что делать?
По МРТ указан глиоз резидуального генеза, т е это врождённые очаги. Они бессимптомны, вы с ними живёте всю жизнь.
По МРА артерий и вен описана индивидуальная особенность строения сосудов.
Патологии по обследованиям нет
Почему тогда болит так сильно и долго голова?
Вчера Вы говорили про миорелаксанты, а именно про тизанидин, я почитала противопоказания, там вроде брадикардия написана, она у меня стоит на начальной стадии и там очень много побочных, мне этот препарат хуже не может сделать?
Головная боль напряжения часто хронизируется на фоне стресса, нервного перенапряжения, усталости, тревоги, депрессии. Т е в таких случаях необходимо убрать триггер,тогда головная боль станет редкой
Принятый ответ
Небольшая дозировка тизанидина 2мг не должна вызвать серьёзные побочные эффекты
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , дулоксетин, венлафаксин
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , дулоксетин, венлафаксин
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Принятый ответ
вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20221 ответ
- 23 Апреля 20244 ответа
- 25 Января 6 ответов