Головная боль — вопрос №2803620

Question

Головная боль — вопрос №2803620

Анонимный пользователь

43 просмотра

9 января 2025

Месяц назад резко заболела и закружилась голова. Сделала узи сосудов шеи, тремя месяцами ранее был остеохондроз, выявили затруднение венозного оттока с дилатацией яремной вены справа. Была у невролога, выписал Мексидол 3 раза в день, троксерутин 3 раза в день, калия оротат 2 раза в день по таблетке, честно побоялась, пила по половинке 2 раза в день в первой половине дня, уколы Актовегин 10 штук, мильгама 10 штук, настойка элеутерококка, пила в первой половине дня. Носила холтер. Так же была на приёме у кардиолога. Выписала Милдронат на месяц 2 раза в день. Продолжать пить Мексидол для месяца и троксерутин. Отменить калия оротат. Как быть дальше? Так как голова периодами кружится, а головные боли постоянные и сильные. Боль такая будто изнутри распирает. Уснуть могу с трудом если болит сильно и как будто пульс в голове даже слышен. Болит не локально, а вся голова. Сделала МРТ, выявлен глиоз и проблемы с артериями, что делать дальше? К кому идти? Это лечится или нет? Какие последствия?

Вопрос закрыт

троксерутина

резко заболела

честно побоялась

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 января

Невролог

Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать в тихой тёмной комнате или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие?
Головокружение связано с головной болью? По типу неустойчивости,опьянения или предметы кружатся вокруг вас?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 января

Клиент

Здравствуйте. Вчера Вам отвечала. Что ни рвотой, ничем головные боли не сопровождаются. Головокружение с головной болью не связано. Быть в темной комнате, в светлой, заниматься делами или просто лежать, тоже разницы нет. Головокружение по типу опьянения. Но меня больше не головокружение беспокоит, а результат МРТ. Куда дальше с этим и что делать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 января

Невролог

По МРТ указан глиоз резидуального генеза, т е это врождённые очаги. Они бессимптомны, вы с ними живёте всю жизнь.
По МРА артерий и вен описана индивидуальная особенность строения сосудов.
Патологии по обследованиям нет

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 января

Клиент

Почему тогда болит так сильно и долго голова?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 января

Клиент

Вчера Вы говорили про миорелаксанты, а именно про тизанидин, я почитала противопоказания, там вроде брадикардия написана, она у меня стоит на начальной стадии и там очень много побочных, мне этот препарат хуже не может сделать?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 января

Невролог

Головная боль напряжения часто хронизируется на фоне стресса, нервного перенапряжения, усталости, тревоги, депрессии. Т е в таких случаях необходимо убрать триггер,тогда головная боль станет редкой

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 9 января

Невролог

Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , дулоксетин, венлафаксин
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 9 января

Невролог

Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , дулоксетин, венлафаксин
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит голова (пульсирует острой болью в правой части головы)

10 ответов

1 июля 2022

Нина

Вопрос закрыт

Синовит голеностопа

5 ответов

19 марта

Валентина, Орёл

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T22:28:24+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 января

Невролог

Небольшая дозировка тизанидина 2мг не должна вызвать серьёзные побочные эффекты

Принятый ответ

Синельников Ростислав Сергеевич, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T17:22:33+03:00

вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).

Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.