Скачки давления — вопрос №2804453

Question

Скачки давления — вопрос №2804453

Элеонора

108 просмотров

10 января 2025

Здравствуйте. Мне 42. У меня поднялось давление до 200 и теперь переодические скачки до 134. После подьема давления более суток не могла спать, чувство нехватки воздуха, онемение в ладони, боль в груди. Начала ставить уколы милдронат 10 шт и мексидол 5 уколов и перешла на таблетки по 3 раза в день, бисопролол, омепрозол. Самочувствие сразу стало лучше и давление больше не поднималось и головные боли прошли, но после курса уколов через пару дней давление опять поднялось до 134. К вечеру сильная слабость, что ни есть ни говорить не могу. С утра чувствую себя более менее хорошо. Хронические заболевания гастрит, холецистит, дорсопатия шоп, эндометриоз, холестерин 5,5, тахикардия.
Сейчас принимаю мексидол 3 р в день, бисопролол 2.5мг,
лазортан 50мг, при давлении капотен.
К вечеру давление начинает менятся от 120 до 130 и не сколько раз, чувствую эти переходы сильной тяжестью и перекатами по телу. Пробовала принять капотен пол таблетки. Но вычитала что их нельзя совмещать с лазортаном, может из-за них вечером давление?
Сдала общий анализ крови и мочи, все в норме. На ЭКГ тахикардия. Можно ли ещё какие-то общеукрепляющие типа милдроната проставить?

Возраст: 42

Хронические болезни: Гастрит, холицестит, дорсопатия шоп, тахикардия, микроскопический колит, эндометриоз

Вопрос закрыт

холестерин

высокое давление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Элеонора, 10 января

Клиент

Анастасия Николаевна, анализы завтра сдам. Стресса не было. Головные боли были около 2 недель

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Элеонора, 10 января

Клиент

Наталия Игоревна, стресса не было. Давление поднимается не впервые, полтора года назад назначили клайру и на неё тоже давление поднялось и было похожее состояние. Прошла обследование ничего не выявили. Ставила уколы нейрокс и милдронат и после них все прошло. Больше давление не поднималось.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 10 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Рeкoмeндую контролировать питание и витаминные комплексы, чтобы не допускать ключевые дефициты: железо, магний, цинк, витамины В, Д, ферритин (он должен быть равен весу тела), гормоны щитовидной железы, сахар, соблюдать питьевой режим и принимать витаминные препараты. При наличии дефицитов заняться их устранением.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 10 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

По поводу давления. В такие моменты рeкoмeндую Каптоприл или Капотен, и прежде всего снижаем нижнее давление (диастолическое) – принимаем Папаверин, либо его комбинированный вариант Папазол и следим чтобы не поднималось выше 90 мм рт ст. Глицин в ротовую полость рассасывать 5-6 таблеток.

+ 1

Пожаловаться

Элеонора, 12 января

Клиент

Михаил Николаевич, благодарю за ответ.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здоровья и Удачи!

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 10 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Да, действительно, ингибиторы АПФ с блокаторами АТ рецепторов не рекомендую сочетать

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 10 января

Терапевт

Добрый день.
Рекомендовала бы Вам сдать анализы:
Проверить состояние щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4
Проверить дефициты: Ферритин, ВитД.
Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, глюкоза, белок, холестерин, мочевина, натрий, калий
СМАД
Продолжайте принимать Вашу терапию.
При повышении давления можно принять Капотен 25мг.

+ 1

Пожаловаться

Элеонора, 10 января

Клиент

Мария Александровна, завтра сдам анализы.

Пожаловаться

Элеонора, 11 января

Клиент

Мария Александровна, сдала сегодня часть анализов. Посмотрите пожалуйста. Там витамин д низкий. Что можно принять чтобы восстановить?

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 11 января

Терапевт

Добрый день.
Да, Витамин Д находится в дефиците.
Рекомендовала бы Вам принимать ВитД 7000ЕД-месяц
После перейти на профилактическую ежедневную дозировку в 2000ЕД

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 10 января

Терапевт

Здравствуйте. Лозартан 50 мг утром принимаете, а к вечеру давление 130, я так понимаю, вам некомфортно с таким давлением?
Какой пульс при приеме бисопролола теперь в течении дня?

Нет, капотен как скорую помощь вы можете принимать и принимайте, у него нет патологического взаимодействия с лозартаном.
При приеме абсолютно всех препаратов от давления, если давление выше 140/90- разрешают капотен 25 мг принять под язык

Пожаловаться

Элеонора, 10 января

Клиент

Сафия Ринатовна, сегодня уже и с утра ощущения неприятные, они не постоянные. Не понимаю из-за чего происходят. Я предполагаю от изменения давления. Ощущения напряжения переходящий по телу и потом шум в голове. И происходит без физических нагрузок. Прикрепили результат рентген. Кровь сдам завтра

Пожаловаться

Элеонора, 11 января

Клиент

Сафия Ринатовна, здравствуйте. Сегодня самочувствие немного лучше. По анализам низкий витамин д. Из-за него могут быть такие скачки давления? И что начать принимать для восполнения?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 14 января

Терапевт

Элеонора, здравствуйте. Благодарю за ожидание.
Дефицит Витамина Д (ниже 20 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый. По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при дефиците витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на 2 месяца, то есть в среднем 7000 МЕ/сут.
1. МОЖНО Фортедетрим 10000 ме/сут по 1 капс в день на 2 месяца. Хорошо восполняет дефицит витамина Д. Затем через 2 месяца перейти на профилактическую дозировку 2000 ме/сут (4 недели). Ничего страшного, что дозировка 10тысяч единиц, фортедетрим- препарат выбора при дефиците витамина Д у эндокринологов.
2. ЛИБО можно Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 2 месяцев , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина д.
К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог. Дефицит витамина Д сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета, выпадение волос, потливость.

Но скачки давления точно не из за дефицита витамина Д.

Ферритин более - менее. В норме. Норму гематологи дают от 30 нг/мл (мкг/л)

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 13 января

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте.

Ознакомилась с Вашими результатами
Рекомендовано: Сидерал форте 1 т в сутки через 1,5-3 месяца пересдать ОАК и обмен железа, Витамин Д3 (АкваДетрим или ФортеДетрим 10000 МЕ + Витамин к 2 200 мкг Через 3 месяца пересдать витамин д 3 и ПТГ)

Я бы рекомендовало оставить Лозартан 25 мг, + Норваск 10 мг вечер, Бисопролол продолжить. Если по дневнику самоконтроля АД и пульса показатели не придут в норму , то откорректировать гипотензивную терапию

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокое давление

6 ответов

29 декабря 2020

Вмолеита, Москва

Вопрос закрыт

Высокий холестерин, белок и эритроциты в моче

9 ответов

5 октября 2021

Олег

Вопрос закрыт

Высокое давление

5 ответов

16 января 2023

Виталий, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Повышенный холестерин

7 ответов

8 октября 2024

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Повышенный холестерин при норме индекса атерогенности

5 ответов

21 октября 2024

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Скачки давления

4 ответа

25 ноября 2024

Александр, Великие Луки

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сафонова Анастасия Николаевна, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T08:22:52+03:00

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 10 января

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте.

Необходимо дообследование: сдайте кровь на витамин Д 3 и ттг, общий белок и ферритин

Имеет ли место быть какой-то психотравмирующий фактор?

КАпотен - препарат скорой помощи, он не для регулярного применения

Принятый ответ

Романина Вероника Андреевна, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T08:37:58+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Романина Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

Для контроля эффективности гипотензивной терапии ведите дневник контроля АД в течение 2 недель, так как препараты реализуют свою эффективность не сразу, а в течение 1–2 недель.

Из обследований необходимо пройти:
эхокардиографию,
ТТГ и Т4 св., ферритин,
СМАД (суточный мониторинг по АД).

При резких подъемах давления на терапии выше 140/90 используется капотен 25 мг под язык или физиотенз/моксонидин 0,2 мг.
Это препараты скорой помощи, их не рекомендуется применять ежедневно.

Тимошенко Ольга Сергеевна, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T08:55:48+03:00

Здравствуйте,Элеонора.
-биохимический анализ крови - глюкоза ( исключение диабета и предиабета),креатинин ( для исключения нарушения функции почек),калий,натрий,мочевая кислота,ферритин
-липидограмма
-Гормоны щитовидной железы ТТГ,Т4 св

-ЭхоКГ
-Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий;
-УЗИ почек и почечных сосудов
-УЗИ ОБП
-консультация офтальмолога 1 раз в год;
Лечение:
- ограничение употребле-ния соли до <5 г/сут;
- увеличить употребление овощей, свежих фруктов, рыбы, орехов и ненасыщенных жирных кислот (оливковое масло), молочных продуктов низкой жирности, уменьшить
употребление мяса.;
-контроль массы тела и ее снижение при избыточной массе;
-аэробные физические упражнения (не менее 30 мин динамических упражнений умеренной интенсивности;
-если курите,то отказ от курения;
-Лориста Н 50/12,5 по 1 табл 1 раз в день утром
-Капотен по 1 табл для купирования гипертонии можно как скоропомощной препарат

Симонова Наталия Игоревна, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T09:13:47+03:00

Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, может с чем-то связываете повышение артериального давления? Стресса, волнений не было в последнее время?

Мексидола и милдроната на данный момент достаточно.

Дело в том, что при впервые повышении артериального давления мы сначала исключаем вторичные причины: триггеры (стресс, перенагрузка), обострение хронических заболеваний, острые процессы (например, воспаление почек и мочевого пузыря), заболевания щитовидной железы.

Так как по общеклиническим обследованиям у вас без патологии и ЭКГ без отклонений, то дополнительно ещё смотрят биохимический анализ крови для оценки функции внутренних органов: АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, общий белок, глюкоза, холестерин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий, натрий. И дополнительно обязательно гормоны щитовидной железы: ТТГ и Т4 свободный.

Пока рекомендую вам оставить текущие препараты (бисопролол и лозартан). При кризе (повышении выше 140/90 мм.рт.ст) Каптоприл 25 мг под язык. С Лозартаном его как препарат скорой помощи принимать можно.

Обязательно ведите дневник давления: измеряйте и записывайте 2 раза в день.

Через 1-2 недели с обследованиями и дневником давления показаться кардиологу или терапевту для коррекции лечения.

Ивашев Михаил Николаевич, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T11:08:40+03:00

Здравствуйте. Нет ли дефицитов в крови? соблюдаете ли питьевой режим из расчёта 30 мл на кг веса в сутки? Для обеспечения нормального движения тела нужно достаточное количество крови и её текучести, а это происходит если достаточно воды. При дефиците кислорода, питательных веществ, например витаминов и минералов, также если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей всем вышеперечисленным, от этого повышается и давление и пульс. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.